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1、医护人员应急演练培训演练时间2021-06-2317:40演练地点八楼813室演练内容患者输血反应的应急演练演练过程护士在巡视病房中发现一位左股骨颈骨折患者输血过程中发生发热反应。即予测量生命体征、停止输血、更换输血器改用生理盐水维持静脉通道。报告医生、科主任、护士长。并予吸氧、心电监护监测生命体征，医生到场后予用药对症处理。参加人员演练场景及记录【演练背景】一位左股骨颈骨折患者，2021-06-23-08:45遵医嘱输入0型RH(+)RBC2u,输注二十分钟后发生发热反应。【角色分配】护士A、护士B、医生、患者(王爷爷)。【现场布置及用物】病床、急救车、监护仪、吸氧装置。【演练进行】场景一：
2、患者输血过程中发生发热反应09:05旁白：30床患者王爷爷输血中，护士A巡查病房发现，患者出现畏冷、寒战。护士A：(立即停止输血，呼叫床头铃护士B与医生过来帮忙)09:06旁白：护士B与医生推抢救车、心电监护一起到达。护士A:汇报病情,王爷爷遵医嘱输入O型RH(+)RBC2u,输注二十分钟后发生畏冷、寒战。医生:更换全套输血装置，生理盐水静滴。给患者心电监护监测生命体征、低流量吸氧。（查看患者），下达医嘱，异丙嗪25mg肌内注射，地塞米松5mg静脉推注。护士B：给患者心电监护监测生命体征、低流量吸氧、测量体温。护士A：复述医嘱，与护士B核对后予肌注异丙嗪25mg、静脉推注地塞米松5mg。护士B
3、：给患者加盖被，安慰患者，王爷爷，您别紧张，我们正给您处理。体温38.9C,血压106/6OminHg、脉搏92次/分。为患者加一层棉被保暖。9:40护士A：王爷爷，您现在感觉好点了吗（体温38.20C）?患者:比刚才稍微好点了。旁白：护士长报告主任，联系输血科。护士A：王爷爷，您刚才发生了发热反应，我们己经为您用了药，请不要担心，有什么不舒服请随时呼叫我们，我们也会经常巡视的。患者：好的。10:10旁白：体温37.8C,血压105/6OnInIHg、脉搏84次/分。护士A：王爷爷，您现在感觉怎么样？患者：已经不冷了，感觉好多了，谢谢啊！护士A：那我给您把棉被撤掉了。医生：查看病人，继续输血。
4、护士A：王爷爷，现在给您继续输血，有什么不舒服的请及时呼叫我们。旁白：填写输血不良反应登记表，24小时内送输血科。回治疗室整理用物，记录。科内组织讨论分析输血反应的原因，演练结束。演练培训与1、本次演练总体反应及时，指挥有条不紊，各组人员能各就其位；大部分医护人员分考核总体评工明确、不混乱；配合较好。价存在问题1、抢救记录单未使用正规记录单，应有正规记录单。2、护士执行医嘱时未看时间。3、发生输血发热反应给药剂量非那根应静脉注射起效更快，地塞米松应使用IOmg静才是足量，才起作用更快。4、护士对应急处理流程欠熟练。持续改进1、继续加强各种急救操作技能的培训与考核。2、细化应急预案演练流程。3、护长应多强调应急演练的重要性，使医生护士在思想上重视应急演练，平时加强医生、护士参加突发事件应急预案培训，要求每个人都要过关。4、继续加强各种应急预案的培训，认真制定各种演练方案，落实科内演练，逐步掌握各种应急预案的抢救程序，提高护理人员对医疗护理工作中遇到突发情况的应急处置能力，练就护理人员沉着、冷静、熟练、敏捷的急救品质。5、加强团结协作精神，提高我科室急救水平的综合实力。
