手术室医院感染管理质量考核标准(科室自查).docx

上传人:p** 文档编号:615215 上传时间:2023-12-05 格式:DOCX 页数:2 大小:17.60KB
下载 相关 举报
手术室医院感染管理质量考核标准(科室自查).docx_第1页
第1页 / 共2页
手术室医院感染管理质量考核标准(科室自查).docx_第2页
第2页 / 共2页
亲,该文档总共2页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《手术室医院感染管理质量考核标准(科室自查).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《手术室医院感染管理质量考核标准(科室自查).docx(2页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。

1、XX医院手术室医院感染管理质量考核标准(科室自查)序号考核标准分片扣分得分1科内有医院感染管理制度和消毒隔离制度,有符合医院感染预防与控制的工作流程,严格执行卫生、消毒制度,每月开展院感自查及院感知识培训工作,相关记录完整。IO2院感各项监测资料完全,有登记,监测结果符合国家标准,如遇监测超标有原因分析,整改措施。103布局合理,符合功能流程和洁污分开要求。分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。手术室内设无菌手术间、普通手术间、感染手术间。感染手术间靠近入口处。104层流洁净手术间按要求定期维护、相关记录完整。105手术器具及物品必须一用一灭菌,麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应

2、一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定.56严格限制手术室内人员数量,手术间的门除物品及人员通过时均应关闭,各手术之间工作人员应避免不必要串联。医务人员应遵循标准预防原则,进入手术室按不同区域要求着装,穿专用工作服、换鞋、戴帽,帽子应将头发全部遮盖,出手术室穿外出衣及换鞋。遇有体液、血液暴露时,应加戴防护面罩或护目镜,穿次性隔离衣和鞋套,如为空气传播疾病患者,还须加戴Y95口罩。当手术衣被污染时,应及时更换。107检直择期手术者术前做传染病筛杳情况(手术通知单上应注明感染情况),有传染病者严格隔离管理,术后器械物品应密封转运,双消毒,手术间严格终末消毒:急诊手术按隔离病人处理。88接送病

3、人的平车应定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁:接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。更换的衣被放入专用框内,不在手术间、走廊清点被服,隔离病人使用后床单、被套、手术布类按感染布类分开处置并贴标签注明。79凡重复使用的手术器械统一送消毒供应中心集中处理。510无菌物品专室专柜存放,不得与非无菌物品混放,按灭菌日期及有效期一次排列,一经打开超过24小时不得使用。铺好的无菌台超过4小时不可使用。511每周固定卫生日,每天做好清洁消毒。卫生洁具分区使用,标识清楚,使用后分开清洗、消毒,悬挂晾干备用。512医疗废物分类收集放置,手术废弃物品须置黄色塑料袋内,损伤性废物放入防渗漏容器内,封闭运送,无害化处理;有特殊感染的医疗废物应用黄色塑料袋双层包装,并在塑料袋外注明“传染性字样。713医护人员熟悉本科室消毒灭菌效果,手卫生规范及环境卫生学质量控制标准;掌握各种特殊感染病人术中随时消毒和终末消毒方法及措施,掌握各种医院感染相关突发事件及职业暴露处理方法及报告流程。8合计得分100存在的问题:自查人:科室负责人:自查日期:20年月日原因分析:科室负责人:整改措施:科室负责人:整改结果:检查者:检查日期:20年月日

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 管理/人力资源 > 质量管理

copyright@ 2008-2023 1wenmi网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-1

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。第壹文秘仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第壹文秘网,我们立即给予删除!