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1、老年性皮肤病的防治常识老年性皮肤病的防治常识儿童皮肤儿童皮肤青年人皮肤青年人皮肤老年人皮肤老年人皮肤 老年人皮肤特点老年人皮肤特点一、萎缩一、萎缩l皮肤比较干燥，粗糙，皱纹多，弹性差，皮肤比较干燥，粗糙，皱纹多，弹性差，松弛，变软，变薄，无光泽松弛，变软，变薄，无光泽l皮肤抗损伤修复创伤的能力、抗感染的皮肤抗损伤修复创伤的能力、抗感染的能力、排泄功能和体温调节能力、细胞能力、排泄功能和体温调节能力、细胞免疫功能及炎症反应能力均降低免疫功能及炎症反应能力均降低l容易出现紫癜和皮肤发凉容易出现紫癜和皮肤发凉二、敏感二、敏感l瘙痒l疼痛三、增生三、增生l老年斑老年斑l老年皮脂腺增生老年皮脂腺增生l老
2、年血管瘤老年血管瘤老年人如何护肤？一、防晒暴晒是皮肤老化的罪魁祸首暴晒是皮肤老化的罪魁祸首l暴晒导致：真皮中胶原纤维合成障碍，暴晒导致：真皮中胶原纤维合成障碍，皮肤变粗干燥，皱纹增加，失去弹性，皮肤变粗干燥，皱纹增加，失去弹性，加速衰老加速衰老l引发皮肤癌的危险引发皮肤癌的危险l措施：戴遮阳帽、撑遮阳伞、穿防晒衣，措施：戴遮阳帽、撑遮阳伞、穿防晒衣，涂防晒霜涂防晒霜二、多饮水 合理饮食l补水：补水：10002000亳升亳升三、合理饮食三、合理饮食l饮食宜清淡饮食宜清淡l戒烟少酒戒烟少酒l少食甜食、油腻、油炸和辛辣刺激少食甜食、油腻、油炸和辛辣刺激性食品，不喝浓茶和咖啡。性食品，不喝浓茶和咖啡。
3、l适当吃些黑芝麻、核桃适当吃些黑芝麻、核桃四、调情志四、调情志l副交感神经始终处于正常的兴奋状副交感神经始终处于正常的兴奋状态，使皮肤血液循环保持正常态，使皮肤血液循环保持正常l肤色红润肤色红润l容光焕发容光焕发五、保证充足的睡眠五、保证充足的睡眠失眠的坏处失眠的坏处l无光泽无光泽l黑眼圈黑眼圈l皱纹皱纹l松弛松弛l充足的睡眠是最好的化妆品之一充足的睡眠是最好的化妆品之一六、正确应用洗涤用品和护肤品六、正确应用洗涤用品和护肤品l避免过多洗澡，少用碱性洗涤用避免过多洗澡，少用碱性洗涤用品品l可选用营养性晚霜可选用营养性晚霜常见老年皮肤病的防治常识瘙痒症 l夜间痒，双小腿部为夜间痒，双小腿部为好发
4、部位，也可泛发好发部位，也可泛发周身周身l冬季特别多见冬季特别多见l有些患者可由糖尿病、有些患者可由糖尿病、肝肾疾病，恶性肿瘤，肝肾疾病，恶性肿瘤，血液病等引起血液病等引起瘙痒症的治疗瘙痒症的治疗l 内服抗组织胺药内服抗组织胺药l饮食宜清淡，戒烟酒，保证充足的睡眠，洗澡饮食宜清淡，戒烟酒，保证充足的睡眠，洗澡不必过勤，避免应用碱性洗涤用品不必过勤，避免应用碱性洗涤用品l外用医用甘油。外用医用甘油。l尽可能避免搔抓尽可能避免搔抓老年斑 l又称为脂溢性角化症、又称为脂溢性角化症、老年疣、寿斑。老年疣、寿斑。l好发于面、手臂、胸、好发于面、手臂、胸、背等部位背等部位l灰褐色、扁平斑片，表灰褐色、扁平
5、斑片，表面有一层油脂状鳞屑，面有一层油脂状鳞屑，逐渐增大，有的突出皮逐渐增大，有的突出皮肤呈疣状肤呈疣状 老年斑的治疗老年斑的治疗l口服维生口服维生El饮食上宜多吃含维生素饮食上宜多吃含维生素E丰富的食物，如植物丰富的食物，如植物油、谷类、黄豆、芝麻、花生、核桃、瓜子仁、油、谷类、黄豆、芝麻、花生、核桃、瓜子仁、玉米均含有丰富的维生素玉米均含有丰富的维生素E。l临床一般无需治疗，可用液氮冷冻或激光治疗临床一般无需治疗，可用液氮冷冻或激光治疗老年性血管瘤 l 又称樱桃样血管瘤又称樱桃样血管瘤和血管痣和血管痣l皮肤起多个或数十个皮肤起多个或数十个“红痣红痣”。胸腹部尤。胸腹部尤多，不痛不痒多，不痛
6、不痒l是皮肤老化的一种征是皮肤老化的一种征象象l无需治疗无需治疗老年性白斑 l又称特发性点状色素又称特发性点状色素减少症和特发性点状减少症和特发性点状白斑白斑l对健康无碍，无需治对健康无碍，无需治疗疗老年皮脂腺增生老年皮脂腺增生l也称皮脂腺过度也称皮脂腺过度增生、老年性皮增生、老年性皮脂腺痣脂腺痣l皮脂腺增大所致皮脂腺增大所致老年性紫癜老年性紫癜 l发生于高龄者的慢性皮发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿肤紫癜及小血肿l胶原、弹性蛋白逐渐消胶原、弹性蛋白逐渐消失，皮下脂肪组织萎缩失，皮下脂肪组织萎缩松弛，使小血管周围失松弛，使小血管周围失于支撑，血管脆性增加，于支撑，血管脆性增加，导致局部出血倾
7、向导致局部出血倾向 老年角化病 l又称日光性角化症，长期日又称日光性角化症，长期日光曝晒引起光曝晒引起l白种人易患此病白种人易患此病l国内以农民居多国内以农民居多l皮疹好发于暴露部位皮疹好发于暴露部位l为淡褐色不规则形角化性丘为淡褐色不规则形角化性丘疹，表面附干燥粘着性鳞屑，疹，表面附干燥粘着性鳞屑，不痛不痒或轻度瘙痒。表现不痛不痒或轻度瘙痒。表现为干燥、皱缩、萎缩和毛细为干燥、皱缩、萎缩和毛细血管扩张血管扩张l约约20%患者可发展为鳞状细患者可发展为鳞状细胞癌，但通常不发生转移胞癌，但通常不发生转移 老年角化病的治疗l皮肤病理可确诊皮肤病理可确诊l皮损单一或数目少者可应用液氮冷冻、电烧灼、皮
8、损单一或数目少者可应用液氮冷冻、电烧灼、激光等治疗。激光等治疗。l多发性或大面积皮疹，可局部外用多发性或大面积皮疹，可局部外用1%维维A酸酸霜，或霜，或1%-5%的的5-氟尿嘧啶软膏或溶液；口氟尿嘧啶软膏或溶液；口服阿维服阿维A对本病也有较好的疗效。对本病也有较好的疗效。l应采取必要的防晒措施应采取必要的防晒措施基底细胞癌 l特点是发展缓慢，可破坏局特点是发展缓慢，可破坏局部软组织，但极少转移部软组织，但极少转移l多见于中老年人，发病与过多见于中老年人，发病与过度的日光曝晒密切相关度的日光曝晒密切相关l好发于老年人暴露部位，特好发于老年人暴露部位，特别是鼻部，其次是面颊部别是鼻部，其次是面颊部
9、l皮损多为单发灰色质硬丘疹，皮损多为单发灰色质硬丘疹，渐增大为结节，随后皮损增渐增大为结节，随后皮损增大，形成边缘有珍珠样隆起大，形成边缘有珍珠样隆起的斑片或斑块，中心常破溃的斑片或斑块，中心常破溃成为溃疡。成为溃疡。l一般无自觉疼痛或不适感一般无自觉疼痛或不适感基底细胞癌的治疗l病理可确诊病理可确诊l临床首选手术治疗，预后较好临床首选手术治疗，预后较好l不能手术的患者也可采用光动力疗法、冷冻、不能手术的患者也可采用光动力疗法、冷冻、电灼、放疗等治疗，局部外用电灼、放疗等治疗，局部外用5-FU软膏、维软膏、维A酸制剂、咪喹莫特霜等也有一定的疗效酸制剂、咪喹莫特霜等也有一定的疗效鳞状细胞癌 常见
10、的病因有：常见的病因有：l紫外线、放射线或热辐射损紫外线、放射线或热辐射损伤伤l化学致癌物：如砷、多环芳化学致癌物：如砷、多环芳香族碳氢化合物、煤焦油等香族碳氢化合物、煤焦油等l病毒感染病毒感染l某些癌前期皮肤病：如日光某些癌前期皮肤病：如日光角化病、黏膜白斑、砷角化角化病、黏膜白斑、砷角化病病l某些慢性皮肤病：如慢性溃某些慢性皮肤病：如慢性溃疡、慢性脊髓炎、硬化萎缩疡、慢性脊髓炎、硬化萎缩性苔藓性苔藓l遗传因素：着色性干皮病、遗传因素：着色性干皮病、白化病白化病 鳞状细胞癌的临床表现和治疗l曝光部位皮肤多见曝光部位皮肤多见l初起为暗红色坚硬的疣样小结节，渐扩大，形成红色初起为暗红色坚硬的疣样
11、小结节，渐扩大，形成红色斑块，迅速扩大形成斑块，迅速扩大形成溃疡溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，溃疡基底部为肉红色，有坏死组可深达肌肉与骨骼，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。明显炎症，自觉疼痛。l易转移，预后不良易转移，预后不良l根据临床表现和病理可明确诊断。治疗以手术切除为根据临床表现和病理可明确诊断。治疗以手术切除为佳，对已有广泛转移而不能用手术切除或放射治疗的佳，对已有广泛转移而不能用手术切除或放射治疗的患者，可用博来霉素、患者，可用博来霉素、5
12、-氟尿嘧啶等进行化疗氟尿嘧啶等进行化疗带状疱疹带状疱疹l发疹前患处皮肤自觉灼热感发疹前患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，或者神经痛，l好发部位为肋间神经、颈神好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支经、三叉神经和腰骶神经支配区域配区域l皮损为群集性水疱，沿身体皮损为群集性水疱，沿身体一侧呈带状排列，一般不超一侧呈带状排列，一般不超过正中线过正中线l神经痛是本病的特征之一神经痛是本病的特征之一l病程一般病程一般23周，老年人为周，老年人为34周，水疱干涸、结痂脱落周，水疱干涸、结痂脱落后留有色素沉着或疤痕后留有色素沉着或疤痕带状疱疹的治疗l抗病毒：泛昔洛韦片抗病毒：泛昔洛韦片、万乃洛韦、万乃
13、洛韦l提高免疫力：胸腺肽片、匹多莫德、干扰素等提高免疫力：胸腺肽片、匹多莫德、干扰素等l营养神经：营养神经：B族维生素族维生素 l止痛：布洛芬（芬必得）止痛：布洛芬（芬必得）l外用药外用药l应用激素应用激素带状疱疹后遗神经痛带状疱疹后遗神经痛 l疼痛持续疼痛持续1月者称之带状疱疹后遗神经痛月者称之带状疱疹后遗神经痛 l约有约有30%以上的患者会留下后遗神经痛，轻的以上的患者会留下后遗神经痛，轻的痛数月，重的痛数年痛数月，重的痛数年l患者苦不堪言，此病已成医学难题，俗称患者苦不堪言，此病已成医学难题，俗称“不不死的顽症死的顽症”天疱疮天疱疮l天疱疮是一种慢性、天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮复发性、严重性表皮内疱性皮肤病，可能内疱性皮肤病，可能是一种自身免疫性疾是一种自身免疫性疾病病l皮疹广泛者，可危及皮疹广泛者，可危及生命生命l首选激素治疗首选激素治疗最美不过夕阳红最美不过夕阳红 谢谢！
