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1、内科护理学课程标准一、课程性质和任务内科护理学是护理科学的一部分，属于临床护理学的范畴。近年来，在临床护理中，广泛推行了整体护理，促进护理工作迅速走上了整体化、系统化、科学化的轨道。学习内科护理学，是护士评估及护理病人的基础，根据护理程序过程要求，学习内科护理学的任务是熟悉呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌、神经等系统及风湿性疾病的临床特点，并以此作为评估分析资料，提出主要的护理诊断及护理措施，对病人进行身心护理，促进病人尽快康复。二、课程教学的基本要求内科护理学是一门临床护理学，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础,又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰如其分的评
2、估手段和护理措施。因此，学习内科护理学的基本要求如下：1、熟悉内科常见病、多发病的主要病因及临床特点:2、熟悉内科常见病、多发病的治疗要点；3、学会对不同护理对象进行评估、分析，并提出主要护理诊断；4、根据不同护理对象的主要护理诊断提出相应的护理措施；5、学会对不同护理对象进行健康教育。三、学时分配表（理论教学86学时，实习54学时）章节内容理论教学86学时实习54学时第一章绪论1第二章呼吸系统疾病1612第三章循环系统疾病2114第四章消化系统疾病1410第五章泌尿系统疾病84第六章血液及造血系统疾病84第七章内分泌代谢性疾病病人的护理84第八章风湿性疾病病人的护理42第九章神经系统疾病病人
3、的护理64四、大纲内容第一章绪论（1学时）教学内容（一）内科学发展及对护理学的要求（二）护理程序在内科护理学中的应用教学要求（一）掌握护理程序步骤、护理诊断的定义及组成（二）掌握护理计划的制定（三）熟悉护理诊断与医疗诊断的区别（四）熟悉护理程序的特性（五）了解内科学的发展第二章呼吸系统疾病病人的护理（16学时）教学内容第一节概述第二节急性呼吸道感染病人的护理第三节肺炎病人的护理第四节支气管扩张病人的护理第五节支气管哮喘病人的护理第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理第七节肺结核病人的护理第八节呼吸衰竭病人的护理第九节急性呼吸窘迫综合征病人的护理教学要求（一）掌握呼吸系统疾病常见症状的特点和护理诊断；
4、掌握咯血与呕血的鉴别；掌握三种肺源性呼吸困难的特点及发生机理；掌握窒息的易患因素表现及抢救:掌握清理呼吸道无效时胸部物理治疗；熟悉大咯血的护理措施；了解上、下呼吸道的概念、每分通气量、肺泡通气量的含义及呼吸的调节。（二）掌握急性上呼吸道感染的护理；熟悉急性呼吸道感染的并发症；熟悉急性呼吸道感染的主要病因；了解急性呼吸道感染的治疗要点。（三）掌握CoPD的主要护理诊断；掌握缩唇腹式呼吸训练的要求；熟悉慢性支气管炎的诊断标准及治疗要点；了解COPD的健康教育。（四）掌握哮喘的护理诊断及措施；熟悉哮喘的临床特点及治疗要点：熟悉哮喘的健康教育；了解哮喘的发病机理。（五）掌握体位引流的适应症、禁忌症及方
5、法:熟悉支气管扩张的临床特点、护理诊断、治疗要点:了解支气管扩张的病因及健康教育。（六）掌握细菌性肺炎的治疗要点及护理；熟悉肺炎球菌肺炎、革兰氏阴性杆菌肺炎、军团菌肺炎、肺真菌病表现要点及治疗要点；了解肺炎的分类。（七）掌握肺结核的病因、主要传染途径、常用抗结核药物的名称及毒副作用、预防及护理；熟悉肺结核的临床分型、特点、有关检查的意义及判断标准；了解肺结核发生机理。（八）掌握肺心病的护理；熟悉肺心病的临床表现、并发症及治疗要点:熟悉肺心病的健康教育；了解肺心病病因、发病机理。（九）掌握呼吸衰竭的定义、临床表现特点、护理诊断及措施；掌握呼吸衰竭氧疗、机械通气的要求及护理；熟悉呼吸衰竭分型、诊断
6、及治疗要点；了解CoPD所致呼吸衰竭发生机理及缺氧、二氧化碳潴留对机体的影响。第三章循环系统疾病病人的护理（21学时）教学内容第一节概述第二节心力衰竭病人的护理第三节心律失常病人的护理第四节原发性高血压病人的护理第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理第六节心脏瓣膜病病人的护理第七节慢性肺源性心脏病病人的护理第八节感染性心内膜炎病人的护理第九节心肌疾病病人的护理第十节新保研病人的护理教学要点（一）熟悉循环系统疾病常见症状的护理诊断及护理措施；熟悉循环系统常见症状表现。（二）掌握心力衰竭的定义、慢性心力衰竭的主要护理诊断及护理措施；熟悉左、右心衰竭的临床表现、治疗要点、洋地黄中毒的表现及处理、急
7、性左心衰竭的临床表现、治疗原则和护理；了解心力衰竭的诱因及机理。（三）掌握心律失常的定义、室性早搏、室性心动过速、心室颤动的心电图特点及治疗原则，心律失常的主要护理诊断及护理措施；熟悉房性早搏、室上性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞的心电图特点及治疗要点；了解心律失常分类。（四）熟悉心脏电复律、人工心脏起搏术适应症、禁忌症的护理；了解电复律、人工心脏起搏术作用原理。（五）熟悉心脏瓣膜病的临床表现、并发症、治疗要点及护理；了解病理解剖及生理。（六）掌握心绞痛的概念、临床表现、治疗及护理:心肌梗塞的概念、临床表现、心电图特点、主要护理诊断及护理措施；熟悉心肌梗塞治疗要点、心绞痛、心肌梗塞恢复期自我
8、护理；了解动脉粥样硬化的易患因素及冠心病分型。（七）掌握高血压分级、分期标准、高血压病主要护理诊断及护理措施；熟悉高血压、高血压病，高血压脑病、高血压危象的概念、高血压病的临床表现治疗原则、健康教育：了解高血压病病因的发病机理。（八）熟悉感染性心内膜炎的主要护理诊断及护理措施；了解感染性心内膜炎临床表现、治疗要点。（九）熟悉心肌病的临床表现及护理，了解分型及治疗要点。（十）熟悉急性心包炎的临床表现、护理；了解缩窄性心包炎的临床表现及护理。第四章消化系统疾病病人的护理（14学时）教学内容第一节概述第二节胃炎病人的护理第三节消化性溃疡病人的护理第四节炎症性肠病病人的护理第五节肝硬化病人的护理第六节
9、肝性脑病病人的护理第七节急性胰腺炎病人的护理第八节上消化道出血病人的护理教学要求（一）熟悉消化系统疾病常见症状及护理；了解消化系统解剖生理。（二）掌握急慢性胃炎的护理；熟悉临床表现治疗要点；了解病因。（三）掌握消化性溃疡的护理和健康教育；熟悉临床表现、并发症及治疗要点:了解定义、病因和发病机理。（四）掌握肝硬化失代偿期临床表现、治疗要点及护理；熟悉并发症及健康教育：了解病因及腹水形成机理。（五）掌握肝性脑病的诱因、临床表现及护理，肝性脑病的定义；熟悉治疗要点，了解病因及发病机制。（六）熟悉溃疡性结肠炎的表现及护理，了解病因、治疗要点。（七）掌握急性胰腺炎的护理及健康教育；熟悉急性胰腺炎的临床表
10、现、治疗要点；了解病因及发病机理。（八）掌握上消化道出血的定义、临床表现、护理：熟悉治疗要点及健康教育；了解病因、发病机理。第五章泌尿系统疾病病人的护理（8学时）教学内容第一节概述第二节尿路感染病人的护理第三节肾小球疾病（慢性肾炎、肾病综合征）病人的护理第四节慢性肾功能衰竭病人的护理教学要求（一）熟悉泌尿系统常见症状的概念、表现及护理；了解肾脏解剖生理。（二）熟悉肾小球疾病的临床表现及护理；了解病因及治疗要点。（三）掌握肾盂肾炎常见致病菌感染途径、护理及健康教育；熟悉临床表现及治疗要点:了解易患因素。（四）掌握慢性肾功能衰竭定义、临床表现特点、治疗要点及护理：熟悉急性肾功能衰竭的治疗、透析疗法
11、的指征及护理；了解急慢性肾功能衰竭病因及发病机理。第六章血液及造血系统疾病（8学时）教学内容第一节概述第二节贫血病人的护理第三节出血性疾病病人的护理第四节白血病病人的护理教学要求（一）掌握血液病常见症状及护理；了解血细胞生成及血液病分类。（二）掌握贫血的定义、缺铁性贫血的病因、治疗要点及护理、再生障碍性贫血的临床表现、治疗要点及护理；熟悉巨幼细胞性贫血、溶血性贫血病因、表现特点及护理，熟悉铁的代谢；了解贫血的分类。（三）掌握原发性血小板减少性紫瘢、过敏性紫瘢诊断要点、治疗要点、主要护理诊断及护理措施；熟悉血友病、播散性血管内凝血的表现及护理；了解止血凝血过程及出血性疾病分类。（四）掌握急性白血
12、病、慢粒临床表现、诊断依据、治疗要点及护理:熟悉白血病化疗；了解白血病病因及分类。第七章内分泌代谢疾病（8学时）教学内容第一节概述第二节甲状腺疾病病人的护理第三节库欣氏综合征病人的护理第四节糖尿病病人的护理第五节痛风病人的护理第六节骨质疏松症病人的护理教学内容（一）熟悉内分泌代谢疾病常见症状及护理；了解内分泌激素功能。（二）掌握单纯性甲状腺肿的防治，甲亢的临床表现及护理；熟悉甲状腺功能测定方法、甲亢的治疗、甲状腺危象护理；了解粘液性水肿表现及护理。（三）熟悉皮质醇增多症临床表现及护理；了解病因治疗要点。（四）熟悉痛风的表现及护理；了解病因及治疗要点。（五）掌握糖尿病的诊断依据、并发症、治疗原则
13、及护理；糖尿病酮症酸中毒诱因、治疗原则及护理；熟悉糖尿病的表现及健康教育；了解病因、机理。第八章风湿性疾病（4学时）教学内容第一节概述第二节系统性红斑狼疮病人的护理第三节类风湿关节炎病人的护理教学要求（一）熟悉风湿性疾病常见症状及护理，了解风湿性疾病特点。（二）掌握系统性红斑狼疮临床表现、健康教育；熟悉有关检查及治疗要点；了解病因、发病机理。（三）掌握类风湿关节炎的主要护理诊断及护理措施；熟悉临床表现及治疗要点：了解病因发病机制。第九章神经系统疾病病人的护理（6学时）教学内容第一节概述第二节周围神经疾病病人的护理第三节急性脑血管疾病病人的护理第四节帕金森病病人的护理第五节癫痫病人的护理教学要求（一）熟悉神经系统疾病常见症状及护理，了解神经系统疾病特点。（二）掌握急性脑血管疾病的主要护理诊断及护理措施；熟悉临床表现及防治要点；了解原因。（三）掌握脑血管疾病的健康教育。（四）熟悉癫痫的表现、诊治要点、护理和健康教育；了解发病机理。五、说明1、本大纲供高护专业使用。2、使用教材为内科护理学国家卫生和计划生育委员会“十三五规划教材，高等卫生职业教育应用技能型规划教材3、本课程实习部分内容可以在第三学年实习时安排进行。
