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1、扩大异地就医结算H作任务实施方案一、工作目标按照国家和省扩大异地就医结算的工作部署,对5种门诊慢特病治疗费用进行跨省直接结算,便利参保群众就医问药。二、工作任务通过全国医保信息系统,实现5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算,包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗。主办部门:市医保局;完成时限:2023年12月末三、工作步骤(一)抓好向上对接。医疗保障异地结算工作是依赖于全国医保信息平台的工作,做好医保信息系统对接,按照全省医保信息系统5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算模块的发展情况,确保参保人员可以享受5种门诊慢特病治疗费用跨省直接结算待遇。(二)加强
2、数据统计。按照月份调取数据,主要通过省医保局医保数据统计抓取,指导各县(市)区落实好5种门诊慢特病治疗费用跨省直接结算,每个县(市)区至少1家医疗机构实现门诊慢特病治疗费用跨省直接结算备案。(三)做到持续跟进。按照全省医保待遇清单的变化和省医保局信息系统的优化情况,随时优化异地结算工作的发展变化情况。四、工作措施(一)加强领导。成立专项工作领导小组,由市医保局主要领导牵头,班子成员按照分工和工作实际分别负责,强化组织协调。(二)强化保障。参保人员通过定点医疗机构鉴定享受门诊慢特病待遇后,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、“龙江医保”微信公众号、12393医保服务热线或医保办事窗口等线上线下途径办理异地备案手续,实现异地居住或工作期间在异地定点医疗机构享受门诊待遇。(三)优化服务。通过微信公众号等方式宣传5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算有关事宜,参保人员可通过12393医保服务热线咨询办理业务,持社会保障卡或医保电子凭证在就医地的联网定点医疗机构就医。