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1、食源性寄生虫病及防治Z寄生虫寄生虫parasite是需要有寄主才能生是需要有寄主才能生存的生物，生活在寄主体表或其体内；存的生物，生活在寄主体表或其体内；Z原生动物原生动物是单细胞动物，大多数需要是单细胞动物，大多数需要显微镜才能观察到。显微镜才能观察到。目前，由寄生虫引起的多种传染病仍严重威胁人类的健康。据世界卫生组织（WHO）报道，近年全球平均每 年有1700多万人死于传染病。WHO/TDR要求重点防治的7类热带病中，除麻风病、结核病外，其余5类都是寄生虫病,寄生虫病在发展中国家是严重危害人民健康的公共卫生问题。人类离不开动物性食品，但很多肉类、水产品 等食物携带有寄生虫病原体。由于不良饮
2、食习惯，造成病原体进入人体，引起食源性寄生虫病(food-borne parasitosis)。最近，卫生部一项调查显示，近年来，食源性寄生虫病已成为新“富贵病”，我国城镇居民特别是沿海经济发达地区的感染人数呈上升势头。顺德鱼生广东各地肝吸虫病患者增多，吃鱼生虾生为祸首 (2010年8月）江门市400多万人口中，感染肝吸虫病的人估计有280多万，约占全市人口七成！肝吸虫在广州也“势力颇大”：广州人患寄生虫病最多的病例就是肝吸虫病，而且流行病学调查发现，番禺、南沙有20%的人患有肝吸虫病。顺德、中山等水网养鱼地带，肝吸虫病发病率都居高不下。吃鱼生容易患肝吸虫，但很多职工没有吃鱼生也患了肝吸虫。主
3、要原因是吃受肝吸虫卵污染的青菜时，没有洗干净和把青菜煮熟。另外，做生料时，受污染的葱花、香菜等没有洗净，人吃了也会感染肝吸虫。常见食源性寄生虫病常见食源性寄生虫病 华支睾吸虫病，并殖吸虫病，猪肉绦虫病，牛肉绦虫病，曼氏迭宫绦虫病，旋毛形线虫病，异尖线虫病，弓形虫病，棘颚口线虫病，广州管圆线虫病，肝片形吸虫病，姜片虫病。中华支睾吸虫中华支睾吸虫Clonorchis sinensis,简称简称华支睾吸虫，华支睾吸虫，又称肝吸虫（又称肝吸虫（liver fluke），），华肝蛭。华肝蛭。成虫寄生于人体的肝胆管内，可引起成虫寄生于人体的肝胆管内，可引起 华支睾吸虫病（华支睾吸虫病（Clonorchia
4、sis ），又称肝吸），又称肝吸虫病。本虫于虫病。本虫于1874年首次在加尔各答一华侨的胆年首次在加尔各答一华侨的胆管内发现，管内发现，1908年才在我国证实该病存在。年才在我国证实该病存在。1975年在我国湖北江陵西汉古尸粪便中发现本虫虫卵，年在我国湖北江陵西汉古尸粪便中发现本虫虫卵，继之又在该县战国楚墓古尸见该虫卵，从而证明继之又在该县战国楚墓古尸见该虫卵，从而证明华支睾吸虫病在我国至少已有华支睾吸虫病在我国至少已有2300年以上历史。年以上历史。肝吸虫病严重者可致肝癌胆管癌肝吸虫病严重者可致肝癌胆管癌。虫体大小一般为虫体大小一般为102535mm.并殖吸虫病是寄生于人体内各脏器（以肺部为
5、主）的并殖吸虫引起的慢性寄生虫病。并殖吸虫需两个中间宿主即川卷螺或拟钉螺及石蟹或喇蛄。虫卵在水中孵出毛蚴，钻入螺体内发育为许多尾蚴，当螺为石蟹或喇蛄吞食后，尾蚴即在其体内发育为囊蚴。当人吃进这些带囊蚴的蟹肉或喇蛄肉后，即可感染本病。猫、犬等动物是重要的贮存宿主。大小为3.56.0mm11.0-18.5mm 猪肉绦虫又称猪带绦虫，或钩绦虫，扁形动物门，绦虫纲，带形科动物。虫体白色带状，全长24m，宽78mm。虫体分头节、颈部和节片三部分。（厌氧生物.但是其幼虫和虫蚴都是在有氧环境下长大）吃下猪肉绦虫的后果：吃下猪肉绦虫的后果：如果你使用没有煮熟的猪肉，有一定的概率会吃下活的绦虫。这些绦虫会用“小
6、钩子”“钩”住你的肠道并在肠道中生长。大约一个礼拜之后，绦虫就会成行为成年绦虫并且每天产下20000到30000个卵。这些卵绝大部分被排除体外，但是因为是卵，所以会穿越肠道壁，所以有一小部分，进入血液循环。而绦虫的卵会制造出一个外壳来抵御人体的免疫。当人体出现不良状况时，免疫系统增强，开始攻击绦虫，致使人体局部肿胀，发炎，变形。旋毛虫病（trichinelliasis）是由旋毛形线虫Trichinella spiralis(Owen,1835)Railliet,1895寄生人体引起。旋毛形线虫简称旋毛虫，对人体危害很大，严重感染时常能致人死亡，是一种重要的食源性寄生虫。成虫和幼虫分别寄生于同一
7、宿主小肠和肌细胞内。不少哺乳动物可作为本虫的宿主。弓形虫属顶端复合物亚门（subphylum Apicomplexa）、孢子虫网（clss sporozoasida）、真球虫目（order Eucoccidiorida），细胞内寄生性原虫。其生活史中出现5种形态，即滋养体（速殖子、tachyzoite）；包囊（可长期存活于组织内），呈圆形或椭圆形、直径10200m、破裂后可释出缓殖子、（bradyzoite）；裂殖体；配子体和卵囊（oocyst）。前3期为无性生殖，后2期为有性生弓形虫生活史的完成需双宿主：在终宿主（猫与猫科动物）体内，上述5种形成俱存；在中间宿主（包括禽类、哺乳类动物和人）体
8、内则仅有无性生殖而有无性生殖。淡水鱼虾淡水鱼虾 是肝吸虫（华支睾吸虫）、异形吸虫、棘口吸虫、棘颚口线虫和肾膨结线虫的中间宿主，这些寄生虫的幼虫进入鱼虾后在其体内形成囊蚴或以幼虫形式存在，囊蚴或以幼虫是，肉眼看不到，但若人吃了未熟的含有囊蚴或幼虫的鱼虾，这些寄生虫就会在人体内寄生，并使人得肝吸虫病、异形吸虫病、棘口吸虫病、棘颚口线虫病和肾膨结线虫病。海鱼或海里的软体动物海鱼或海里的软体动物 是异尖线虫的中间宿主，人吃了未煮熟的含有异尖线虫幼虫的海鱼或软体动物，这些幼虫就会在胃壁寄生，引起酷似外科急腹症的异尖线虫病。三文鱼中也有寄生虫 一些高档饭店中，生鱼片、刺身等也成为了餐桌上的必点菜。有人认为
9、，深海海水受污染少，鱼类所含的寄生虫少，孰不知吃海产“鱼生”同样容易被一种“异尖线虫”所感染。据介绍，该虫长期流行于喜生食鱼产品的日、韩等国家，目前日本已经发现有3万多病例。这种寄生虫疾病主要由生食海产鱼类引起，临床表现急性期会引起上腹剧烈疼痛、恶性呕吐、腹泻等，此外，寄生虫会破坏人体营养吸收能力，增加胃肠负担.猪猪 是猪带绦虫的中间宿主，也是旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫的重要宿主。猪肉中可能含有猪带绦虫的囊尾蚴（这样的猪肉俗称“米猪肉”、“米粉猪肉”）、旋毛虫的幼虫形成的囊包、肉孢子虫形成的虫囊和弓形虫，人吃了这样的未煮熟的猪肉可能感染猪带绦虫（古医书称寸白虫、白）、旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫。牛
10、牛 是牛带绦虫中间宿主，也是肉孢子虫和弓形虫的重要宿主，牛因吃进含有寄生虫病原体的青草、饲料而感染牛带绦虫、肉孢子虫和弓形虫。人因吃了这些含有寄生虫的牛肉而感染牛带绦虫、肉孢子虫和弓形虫。青蛙、蛇青蛙、蛇 是曼氏裂头绦虫及线中殖孔绦虫、异形吸虫、棘口吸虫的中间宿主或转续宿主。这些寄生虫以幼虫或囊蚴形式存在于蛙、蛇肉中，人吃了未煮熟的蛙、蛇肉就可能得裂头蚴病、线中殖孔绦虫病、异形吸虫病、棘口吸虫病。螃蟹、蝲蛄螃蟹、蝲蛄（俗称小龙虾）是肺吸虫（并殖吸虫）的中间宿主，肺吸虫幼虫在它们体内形成囊蚴，人吃了未煮熟的含有囊蚴的螃蟹、蝲蛄而得肺吸虫病。鼠鼠 能传播很多寄生虫病，它们是旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫
11、的重要宿主，还是肺吸虫、曼氏裂头绦虫的转续宿主。人吃了未煮熟的鼠肉，就可能感染旋毛虫肉孢子虫、弓形虫、肺吸虫、曼氏裂头绦虫。狗肉、羊肉狗肉、羊肉 可能含有旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫。人因吃进未煮熟的狗肉、羊肉而感染旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫。鱼源性：华支睾吸虫病鱼源性：华支睾吸虫病 肉源性：绦肉源性：绦/囊虫病囊虫病 淡水甲壳动物源性：并殖吸虫病淡水甲壳动物源性：并殖吸虫病 螺源性：广州管园线虫病螺源性：广州管园线虫病 植物源性：布氏姜片虫病植物源性：布氏姜片虫病华支睾吸虫病华支睾吸虫病 病原：华枝睾吸虫。寄生于病原：华枝睾吸虫。寄生于肝内胆管肝内胆管中。中。生活史：虫卵排出体外生活史：虫卵排出体
12、外-入水被第一中间宿入水被第一中间宿主（豆螺、沼螺等）吞食主（豆螺、沼螺等）吞食-孵出毛蚴孵出毛蚴-胞蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴，自螺体逸出雷蚴、尾蚴，自螺体逸出-钻入第二中间宿钻入第二中间宿主（淡水鱼）主（淡水鱼）-囊蚴囊蚴-人进食含人进食含活囊蚴活囊蚴的淡的淡水鱼而感染。水鱼而感染。囊蚴囊蚴在宿主十二指肠内破囊在宿主十二指肠内破囊而出，成为童虫，钻入总胆管，发育为成而出，成为童虫，钻入总胆管，发育为成虫，开始排卵。虫，开始排卵。传染源：是传染源：是患者患者或或其他多种哺乳动物其他多种哺乳动物。华支睾吸虫病又称肝吸虫病，是由华支睾吸虫寄生在人的肝胆管内所引起的肝胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病，是
13、当前我国最严重的食源性寄生虫病之一。目前，肝吸虫病流行在我国珠江三角洲的广东、广西，香港、台湾以及东北三省较为严重。长江流域、黄淮流域及部分丘陵地区呈轻、中度流行。华支睾吸虫成虫主要寄生在人、犬、猫、猪等哺乳动物的肝胆管内，成虫排出的虫卵经胆汁入小肠后随粪便排出体外。虫卵入水后被第一中间宿主淡水螺吞食，第二中间宿主淡水鱼。在流行区，人们生食或半生食淡水鱼虾是主要的感染方式，如吃生鱼片和鱼生粥，把鱼加工至半熟而食。另外，用同一块砧板处理生、熟食物，或饮用生水，也有可能感染本病。因一次食入大量华支睾吸虫囊蚴可导致急性肝吸虫病，其潜伏期一般为30天左右。急性患者起病急，首发症状是上腹部疼痛和腹泻，可
14、伴胆道阻塞症状。3至4天后出现发热，体温可高达39。7，继而可出现肝肿大，以左叶肿大为主。慢性患者一般起病隐匿，轻者有腹痛、腹泻、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床症状，重者可并发胆囊炎、胆管炎、胆石症和胆管阻塞等症状。儿童还可出现为发育障碍，严重者可造成侏儒症。目前最常用的治疗药物为吡喹酮和阿苯达唑，疗效较好。传播途径：传播途径：必须有第一中间宿主（多种必须有第一中间宿主（多种淡水螺淡水螺）和第二中间宿主（多种和第二中间宿主（多种淡水鱼淡水鱼）存在，并）存在，并有适合虫卵至尾蚴发育和生存的有适合虫卵至尾蚴发育和生存的自然环境自然环境（温度、水体），才有可能传播。（温度、水体），才有可
15、能传播。经口感染经口感染是唯一途径。人与保虫宿主是唯一途径。人与保虫宿主均起传染源的作用，感染囊蚴的鱼有传染均起传染源的作用，感染囊蚴的鱼有传染性。性。临床表现：临床表现：潜伏期、急性期、慢性期、并发症。潜伏期、急性期、慢性期、并发症。华支睾吸虫寄生引起华支睾吸虫寄生引起阻塞性胆道功能紊乱阻塞性胆道功能紊乱，胆，胆汁滞留，胆道上皮增生和继发性胆道细菌感染。汁滞留，胆道上皮增生和继发性胆道细菌感染。诊断标准：诊断标准：病史：有生食或半生食鱼虾史。病史：有生食或半生食鱼虾史。寄生虫学检查：粪便或十二指肠液。寄生虫学检查：粪便或十二指肠液。免疫学与血清学检查：免疫学与血清学检查：治疗药物：治疗药物：
16、吡喹酮吡喹酮、阿苯哒唑、阿苯哒唑 预防措施：预防措施：消灭传染源：消灭传染源：普查普治，及时发现和治疗患普查普治，及时发现和治疗患者。者。改变生食鱼的习惯：改变生食鱼的习惯：最简单而有效的方法。最简单而有效的方法。加强粪便管理：加强粪便管理：防止粪便污染水源。防止粪便污染水源。并殖吸虫病又称肺吸虫病，属人并殖吸虫病又称肺吸虫病，属人兽共患病兽共患病 分类：对人致病的有卫氏、斯氏、异盘、大平并分类：对人致病的有卫氏、斯氏、异盘、大平并殖吸虫病等，其中以殖吸虫病等，其中以卫氏、斯氏并殖吸虫病卫氏、斯氏并殖吸虫病最为最为重要。重要。生活史：生活史：成虫寄生于人或食肉动物肺脏形成囊肿成虫寄生于人或食肉动物肺脏形成囊肿-虫卵随痰液或粪排除体外虫卵随痰液或粪排除体外-水中发育孵出毛蚴水中发育孵出毛蚴-侵侵入入第一中间宿主（淡水螺）第一中间宿主（淡水螺）-胞蚴、母雷蚴、子雷胞蚴、母雷蚴、子雷蚴蚴-尾蚴尾蚴-第二中间宿主（淡水溪蟹、喇蛄）第二中间宿主（淡水溪蟹、喇蛄）-囊蚴囊蚴-人或动物进食含活囊蚴的淡水溪蟹、喇蛄而感染。人或动物进食含活囊蚴的淡水溪蟹、喇蛄而感染。经口感染经口感染是唯一途径。是唯一途
