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1、福建名牌农产品复评申报书申报主体（盖章）：所在县（市、区）：法人代表：联系人：联系电话：E -mail ： 通讯地址：邮政编码：填表日期：年 月 日福建省著名农业品牌评定委员会 印制填写说明L填写内容应真实、准确，不得弄虚作假。2 .本表只适用于同一申报人的一种产品的申请，申报多个产品需根据不同的产品 提交不同的申报材料。表格可登入福建省农业农村厅网站O下载。3 .附报佐证材料如下：（1）营业执照复印件；（2）信用查询结果截图（查询途径：信用中国（福建）网站，）（3）福建名牌农产品荣誉证书复印件；（4）近三年企业及产品获得的奖励、荣誉；（5）近三年产品品牌宣传、推介等场景照片。4.其他（1）申
2、报书连同附报佐证材料一式两份上报，上报材料用A4纸双面打印，按封 面、申请书、附件目录（附页码）、附件、封底先后顺序装订。附件按出现的先后顺 序在右上角编写页码，并在申报书中相应项目后的附件页码栏标注页码。（2）附报的所有材料中申报人名称必须一致。（3）本表封面、承诺书与有关附报佐证材料的复印件必须加盖申报人公章。承诺书我单位已仔细阅读福建省著名农业品牌评选认定暂行办法有 关内容，充分了解有关规定，自愿申请参加“福建名牌农产品”复评。 现郑重承诺如下：1 .保证申报内容及提供的有关材料全部真实、准确，如有虚假成 分，我单位愿承担法律责任。2 .保证近三年内无产品质量安全事故、无不良诚信记录。3
3、 .保证严格按照有关规定组织生产、加工和销售，积极主动做好 名牌农产品的生产、管理和宣传工作。法定代表人（签字）：申报单位（盖章）一、申报主体基本情况申报产 品名称附件 页码申请人 名称营业执照 及编号申报主 体性质口国有 口民营 口合资 口外企 口其他口国家级龙头企业口国家级示范合作社口省级龙头企业口省级示范合作社口市级龙头企业口市级示范合作社企业规 模总资产（万元），固定资产（万元），流动资金（万元）产品认 证情况口有机食品 认证时间及编号 口绿色食品 认证时间及编号 口无公害食品认证时间及编号 GAP认证 认证时间及编号产品市 场占有 率市场 表现省内市场占有率:%,国内销售省份数量:个
4、；近三年市场份额增长率分别为：2019年%,2020 年%； 2021 年%o主要销售地区产品产 值产品销售情况2019 年2020 年2021 年销售额（万元）纳税额（万元）带动农 民增收 情况带动就 业人数直接解决就业人员数量：万人，带动区 域内相关产业解决就业人员数量万 人。带动农 民增收直接增加农民收入万元，间接增加农民收入万元。产品质 量管理 体系产品是否纳入可追溯体系口是否是否提供近3年合格产品 检测报告口是否二、文字简述表（可加页）近三年品牌建设工作总结（1500字以内）：注：总结主要围绕近三年来在标准化生产加工、品牌化宣传推介、融合化三产发展、 组织化管理运作、信息化全面展示等方面开展的工作，以及取得的成效。三、推荐审核意见设区市农业农 村或平潭综合 实验区（林业 或海洋与渔 业）行政主管 部门推荐意见主要负责人（签字）：单位（盖章）年 月曰省农业农村厅 （省林业局或 省海洋与渔业 局）主管处室 审核意见负责人（签字）：单位（盖章）年 月日各专业专家组 初评意见专家组长（签字）：年 月日
