良性前列腺增生ppt.ppt

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1、0 0101020203030404050506060707080809090314 0岁314 0岁415 0岁415 0岁516 0岁516 0岁617 0岁617 0岁718 0岁718 0岁819 0岁819 0岁组织学B P H组织学B P H0 010102020303040405050606070708080415 0岁415 0岁516 0岁516 0岁617 0岁617 0岁71岁以上71岁以上Qmax15ml/sQmax15ml/s一、概述一、概述 1、良性前列腺增生症是老年男性常见、良性前列腺增生症是老年男性常见病病 2、BPH 的自然病史分为病理(组织的自然病史分为病理

2、(组织学)期、临床期。学)期、临床期。3、BPH的主要特点概括为三点(如下的主要特点概括为三点(如下图)图)图图 一一图图 二二 1.膀胱出口梗阻膀胱出口梗阻(Bladder Outflow Obstruction,BOO)分为机械性和动分为机械性和动力性因素;力性因素;BPH的病理生理改变可分为三个阶段的病理生理改变可分为三个阶段 2.膀胱功能异常膀胱功能异常 (1)不稳定膀胱()不稳定膀胱(USB)5080%BPH患者出患者出现;现;(2)低顺应性膀胱()低顺应性膀胱(Low Compliance Bladder)与与BOO合并存在产生持续膀胱内高压,成为加速上合并存在产生持续膀胱内高压,

3、成为加速上尿路损害的主要原因;尿路损害的主要原因;(3)高顺应性膀胱()高顺应性膀胱(High Compliance Bladder)高顺应性膀胱是手术解除梗阻后排尿依旧困难的主高顺应性膀胱是手术解除梗阻后排尿依旧困难的主要原因。要原因。3.上尿路积水、肾功能受损上尿路积水、肾功能受损 大量大量残余尿及膀胱内压持续残余尿及膀胱内压持续40cmH2O是是导致上尿路积水及肾功能受损的两个导致上尿路积水及肾功能受损的两个基本原因基本原因.前列腺体积三径线之积前列腺体积三径线之积0.52 前列腺重量体积前列腺重量体积1.05 重量大于重量大于20g可诊断可诊断 分度:分度:度:度:2025g 鸽子蛋大鸽子蛋大 度:度:2550g 鸡蛋大鸡蛋大 度:度:5075g 鸭蛋大鸭蛋大 度:度:75100g 鹅蛋大鹅蛋大

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