金银花止血作用辨析.docx

上传人:p** 文档编号:630382 上传时间:2023-12-14 格式:DOCX 页数:9 大小:24.65KB
下载 相关 举报
金银花止血作用辨析.docx_第1页
第1页 / 共9页
金银花止血作用辨析.docx_第2页
第2页 / 共9页
金银花止血作用辨析.docx_第3页
第3页 / 共9页
金银花止血作用辨析.docx_第4页
第4页 / 共9页
金银花止血作用辨析.docx_第5页
第5页 / 共9页
金银花止血作用辨析.docx_第6页
第6页 / 共9页
金银花止血作用辨析.docx_第7页
第7页 / 共9页
金银花止血作用辨析.docx_第8页
第8页 / 共9页
金银花止血作用辨析.docx_第9页
第9页 / 共9页
亲,该文档总共9页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《金银花止血作用辨析.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《金银花止血作用辨析.docx(9页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。

1、金银花止血作用辨析摘要:金银花为清热解毒主药,历代少有人论及其止血作用。笔者从偶然发现,到有意试验金银花止血作用在各科出血疾病上的功效,已历20年。基于长期的临床疗效验证认为:金银花,是中药止血药物的一种,可作为止血药应用,能止一切热性出血,寒热偏性不明显之非虚寒性出血亦可使用。关键词:金银花;止血;药物;出血性疾病;血证现代医学所谓出血性疾病,在祖国医学又称为血证。无论中医、西医,都属于急症范畴,所以止血的研究以及止血药物的应用,都已经颇具体系。金银花,为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花,是传统中药中常用的一种。金银花自古都被誉为清热解毒良药,味甘性寒,归肺胃心经。甘寒能清热而不伤胃,芳

2、香可透达而祛邪,以其宣散风热、清解血毒作用,常用于各种热性疾病,如发热、斑疹、热毒、痈疮等症。中医界所公认的,就是金银花清热解毒、宣散风热效果。对于金银花止血作用的探讨,仅限于热毒血痢(实质仍然是传统清热解毒功效的应用),在其它出血性疾病中的使用,历代经典以及现代研究,均鲜有提及。一、初识金银花止血功效笔者祖父尹清林是家学中医第5代传人,内外妇儿各科均有建树,在当地颇有医名。但老先生有咳血宿疾,现代医学通过各种检查、检验得出结论:因为肺部受到过疾病伤害,产生了瘢痕损伤。若再有细菌侵袭,炎性病变加上肺组织的舒缩牵拉,就出现了出血。事实上,祖父在高中毕业之时,确实得过热性传染病,昏迷月余始愈。在祖

3、父晚年咳血尤重,几乎每年秋季,咳血都会发作,且逐年加重。住院治疗,西医各种止血药物效果均不理想,尤其垂体后叶素的试用,非常痛苦。祖父自己也想尽方法用中医药医治。因每次均发于秋季,所以考虑燥邪为患,是以叠用润燥之品如麦冬、天冬。而为了止血,除了三七参、白芨之类,还经常服用自己加工的血余炭,效果均不理想。所以祖父不止一次说:到大口咳血而止不住的时候,我的死期也就到了。1993年那年秋天,祖父咳血特别严重。虽经中西药物一直治疗,但仍然历秋冬至夏,咳痰中一多半仍是鲜血。其时笔者正在河南中医学院求学,到暑期放假时,祖父咳血之证仍然很重。因为幼承家教,笔者在进入大学之前,其实已可独立看病处方,所以祖父鼓励

4、笔者看舌脉出处方。诊视之后和祖父交流:脉弦大有力,舌质暗红,舌苔厚腻,湿热之象颇著,再用养阴润肺、益气固摄之法恐怕不合适。遂处一方,以清热化痰、健脾渗湿为大法。考虑到湿热既久,兵微将寡不足与久战之敌,而清热燥湿之品多伤人正气,又考虑四妙勇安汤重用金银花3两而不虑伤正,洞天奥旨归花汤治痈疽发背初起甚至重用金银花250g,遂以金银花90g为君药处方。令人惊奇的是,一煎即明显奏功,二煎而血止。后减少金银花用量调理,前后不过旬日,祖父咳血旧疾自此痊愈,直至故去时,亦未再发作。祖父感叹的是,因为他重剂复方有野先生之谓,而我用药之重更在他之上。而我,却隐隐觉得,如此神奇的止血效果绝对不会是偶然,而且和金银

5、花密不可分。因为以前长期服用中药,唯独没有使用过金银花而已。所以自此留意,一直都在试验、总结金银花的止血效果,至今已20年。二、金银花止血作用在各科出血疾病中的使用治愈祖父咳血以后,因为主要还是求学,笔者第二次检验金银花的止血效果,已是数年以后。一徐姓病人混合痔发作,出血以及其它症状均颇严重,劝其住院手术,因惧怕手术而且时近春节,病人一再要求保守治疗。至除夕实在不堪忍受病痛,自述如有带刺棒槌塞进肛门,坐卧不宁,且每次大便均出血不止,病人无奈要求住院手术。其时笔者已在本县人民医院中医科工作,爱人是肛肠科医师。春节期间,肛肠科因为没有单独病房,所以几乎不收治新入院手术病人。所以建议暂服中药,春节后

6、再行手术。以槐角丸为主处方3剂,着意重用金银花60g为君药。春节期间一直无事。直到元宵节过后,笔者忍不住电话催促,而病人却说,三剂中药之后血止痛消,所有病痛涣然冰释,所以不再考虑做手术。笔者告诉他这样不可能治愈,以后会复发,最好手术。答之曰:即便复发也愿意中药治疗而不想做手术。自此以后,病人偶有不适即服中药,至今仍没有手术治疗。在本例病人,笔者已有意重用金银花以观察其止血效果,而施用之下,效果亦非常满意。所以后来,在肛肠科疾病的中医药保守治疗中,如痔疮的出血、肛裂的出血,笔者在槐角丸的基础上加减变化,大量使用金银花为主药,均取得了很好的疗效。关于此方面详细的论述,参见笔者论文自拟方治疗肛裂74

7、例疗效观察lo在肺系疾病咳血的治疗上,自祖父始,在笔者近20年的临床实践中,金银花的施用很频繁。其中另有一例病人,印象也非常深刻。病人是舞阳孟寨人,以走乡串户做小生意为生。感冒起病,咳嗽不止。因为图便宜,在舞钢市中医院一名中医大夫处诊治。该医生老家山区,并有自营诊所,常自己上山采药,用药时多以自采药为主,所以价格非常低廉,当时不过三五元一剂。病人服药将近1年,到后来发展成明显的支气管炎,咳嗽咳痰亦逐渐加重,后来咳痰带血丝,再后来咳痰大半都是鲜血。这位医生实在没有办法,劝其另寻医生治疗。经人介绍求治于笔者。因为其时对金银花止血效果已胸有成竹,所以笔者告诉病人:中药三剂,咳血基本可止,但余病需调理

8、3个月。如果三剂中药出血没有明显好转则可以去别处求治。三日复诊,果然血止。后经3个月调理而逐步痊愈。紫疲,现代医学的分类比较繁复,治疗上要么大剂量使用糖皮质激素,要么基本无计可施。在祖国医学上,名之日肤帆(或称肌翅、发斑),如鼻帆、齿帆一样,亦在出血性疾病范畴。笔者在应用中医药治疗此类疾病时,无论过敏性紫瘢、血小板减少性紫瘢甚或老年性紫瘢,以异病同治”之法,均大量使用金银花,也都取得了很好的疗效。具体内容,笔者另文异病同治论紫瘢中会有详细讨论,此处不赘述。在肾系疾病的治疗上,如血淋(急性膀胱炎)的出血上,笔者亦有意大量应用金银花,虽难脱金银花的清热解毒作用,但止血效果是满意的。肾病综合征,虽然

9、以大量蛋白尿为主症,但亦常伴有镜下血尿,笔者治疗肾病综合征使用金银花最初的用意之一即在于止血。而长期应用之下,金银花已是笔者治疗肾病综合征必不可少的主药之一,总体的治疗效果是满意的。具体论述见笔者论文肾病三法”刍议一中西医结合认证治疗肾病综合征体会2以及自拟方治疗肾病综合征28例3O除了以上应用,在妇科出血性疾病,如崩漏的治疗上,笔者亦经常应用金银花。最重而且最典型的莫过于其中一例,病人为舞钢市安寨人,年近50,月经过后出血不止。初以功能性子宫出血在本院西医妇科门诊治疗数日,无效。后经超声检查有子宫肌瘤,建议行手术切除子宫。但入院以后,科室又因手术禁忌而拒绝手术,西医药各种方法和止血药物治疗均

10、无效。无奈求治于中医。因当时笔者所在医院有祖传中医妇科医生,且医术颇高,所以劝其去中医妇科就诊。病人说其实已经吃过中医妇科三副中药,没有效果才求助于笔者。检视病人经服中药处方,感觉已比较全面,所以着意在原方基础上加金银花60g,嘱患者取药2副,如果无效就必须再次住院治疗。2日后复诊,病人自述一煎即明显血止,目前已无出血表现。遂减金银花用量,以益气养血之品调理,2个月痊愈停药。如果说在肺系疾病、肾系疾病已及肛肠科疾病中,运用金银花止血的作用,仍然脱不开金银花清热解毒窠臼的话,那么在妇科疾病出血性疾病的治疗中,不少病例其实寒热征象并不明显,笔者纯粹把金银花作为止血药物来应用,事实证明,效果均非常满

11、意。从祖国医学的理法认识,更年期的崩漏,多应从虚亏、瘀血论治,与清热解毒基本扯不上关系。尤其从此例病人可明显看出,金银花的止血效果是确切存在而且是神奇的。因为笔者的中医妇科同事所开具处方,理法方药俱备但几乎无效。仅仅加用金银花以后即可明显止血,功效可谓立竿见影。所以笔者认为,金银花的止血效果是确切可信的。另外,在紫瘢,包括过敏性紫瘢、血小板减少性紫瘢以及老年性紫瘢中,笔者亦是将金银花作为止血药使用,良好的效果也能说明,金银花的止血作用是独立存在的,和清热解毒作用的关联不大。三、金银花止血作用的讨论现代医学的认识,人体血管受到损失时,血液可自血管外流或渗出,此时机体会通过一系列生理反应使出血停止

12、,即止血。此过程有多种因素参与,包含一系列复杂的生理生化反应。正常的止血机制包括血管因素血小板因素和凝血因素,而参与凝血机制的凝血因子有14种之多。止血的内科治疗,包括补充血小板相关凝血因子,促血小板生成药物如血小板生成素等。主要止血药物则包括收缩血管、增加毛细血管致密度、改善其通透性的药物如垂体后叶素、卡巴克络等;合成凝血相关成分所需药物如K族维生素;抗纤溶药物如氨基己酸、抑肽酶等;促进止血因子释放的药物去氨加压素等4o对于出血性疾病,祖国医学较偏重基于“辨证论治、“治病求本的内科治疗。治疗需要辨别各种出血的虚实性质5。止血药物的应用,主要包括大蓟、小蓟等凉血止血药;艾叶、炮姜等温经止血药;

13、仙鹤草、白芨等收敛止血药;三七参、蒲黄等化瘀止血药6。根据笔者有限的观察,无论中西止血药物,在出血急症时应用,效果多不理想。金银花的传统功效,历代经典著述比较多。名医别录说金银花主“寒热身肿”;重庆堂随笔认为金银花“清络中风火湿热,解温疫秽恶浊邪,息肝胆浮越风阳,治痉厥癫痫诸症;本经逢原认为金银花,解毒去脓,泻中有补,痈疽溃后之圣药”;本草正认为金银花,善于化毒,故治痈疽、肿毒、疮癣、杨梅、风湿诸毒,诚为要药”;本草纲目更是认为治一切风湿气及诸肿毒、痈疽、疥癣、杨梅诸恶疮,散热解毒二关于金银花的其它功效,经典则著述不多。如本草备要说金银花能养血止渴;本草通玄说金银花主胀满下痢、消痈散毒、补虚疗

14、风,世人但知其消毒之功,昧其胀利风虚之用,余子诸症中用之,屡屡见效”。而关于金银花的止血作用,中国药典虽有提及,但也局限用于热毒引起的泻痢便血,在临床上常以银花炒炭,合黄苓、黄连、白芍、马齿览等同用:如果仔细品味此处理法,与其说是应用了金银花的止血作用,倒不如说应用的仍然是清热解毒功效而间接止血更为妥帖。综上,从笔者可以见到、查询到的典籍以及研究资料看,金银花历来仅仅作为清热解毒药物使用,止血作用很少有人提及,更不要说应用了。其它中西止血药物在出血急症需要应急止血时,效果其实并不理想。而笔者20年的临床实践和观察证实,金银花的止血效果却是非常优越的。这种客观存在有必要引起我们的思考。因为祖国医

15、学,其实就是在数千年经验的点滴积累之下,才有如今的枝繁叶茂、根深蒂固。考虑金银花的性味归经,笔者认为,金银花可以列入中药止血药物,归于凉血止血之属,和大蓟、小蓟同类。目前,笔者在治疗各科出血性疾病的时候,只要有热性表现,无论是否夹杂虚实,即大量应用金银花。即便没有热性表现,只要不是明显的虚寒性出血,也仍然会酌情应用金银花。且每一次的临床效果都非常满意。因此笔者觉得,金银花的止血作用是客观存在的。所以,搞中药研究的同仁们,是否也应该关注、研究一下,金银花如此好的止血效果究竟是通过何种机制产生的。总之,笔者认为:金银花,是中药止血药物的一种,可以作为止血药应用。能止一切热性出血,寒热偏性不明显之非虚寒性出血亦可使用。参考文献EU刘书红,尹亚东.自拟方治疗肛裂74例疗效观察JL中国社区医师,2012,14(14):234.2尹亚东.肾病三法刍议一中西医结合认证治疗肾病综合征体会J.光明中医,2012,27(12):2396-2397.3尹亚东.自拟方治疗肾病综合征28例J光明中医,2013,28(1):98-99.4陆再英,钟南山内科学M.第7版.北京:人民卫生出版社,2010,638-645.5王永炎.中医内科学M.第4版.上海:上海科学技术出版社1999:12.6杨永良中药学M.第4版.武汉:湖北科学技术出版社,1989:199-212.

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 论文 > 医学论文

copyright@ 2008-2023 1wenmi网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-1

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。第壹文秘仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第壹文秘网,我们立即给予删除!