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肇庆市农民合作社市级示范社申报书申报单位全称通讯地址邮政编码法定代表人姓名联系电话（手机）及传真工商注册登记时间上一年底实有成员数（人）注册资金（万元）上一年度生产资料统一购买率（%）产品商标名称上一年度农产品统一销售率（）上一年度生产资料统一购买总 值（万元）上一年度农业标准化生产率（）上一年度统一销售农产品总值 （万元）是否获得农业名牌证书上一年度产品出口销售额（万 元）是否获得名特优产品证书上一年度实施农业标准生产面 积（亩）产品得到何种质量认证（无公害、 绿色、有机）成员出资总额（万元）合计是否建立产品质量安全溯源管理 制度其中：农民出资是否有生产（质量）安全事故、行 业通报批评、媒体曝光等不良记录企业出资是否建立成员帐户上一年财务状况（万元）出不情况货币出资金额（万元）资产总额非货币出资金额（万元）净资产安排就业人数（人）销售收入带动农户数（户）可分配盈余成员比当地农民年增收绝对数（元）按出资比例返还总额成员比当地农民年增收相对数(%)按交易量返还总额是否为县级示范社IOOO字以内。农民合作社基本情况法定代表人签名：单位公章：年 月日县（市、区）经办人：农业农村部门负责人签名：农业农村主管部门意见（单位公章）年 月 日
