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补缴社会保险个人申请表姓名身份证号性别男女入伍时间年月服役时长共个月联系电话退役时间年月政府安排方式岗位安置自谋职业是否达到法定退休年龄北行现户籍地址困难人员类型最低生活保障对象特困人员以上均不是单位名称有安置单位无安置单位原安置单位已不存在原安置单位原安置单位或上级主管部门审查意见：（单位盖章）年月日原安置单位上级主管部门现所在单位提醒事项按照政策规定，对职工基本养老保险出现欠缴、断缴的部分予以补缴，补缴不超过本人军龄；重复缴费部分，不仅不能提高待遇标准，还会增加个人缴费负担。涉及达到法定退休年龄时补缴基本医疗保险的，原安置单位缴费能力和个人困难情况在本人达到法定退休年龄时再予认定，政府补缴年限不超过本人军龄。请认真核对个人缴费信息，据实填写并提供相关材料。对于伪造证明材料等非法获取相关待遇的行为，将依法追究相关单位及个人的责任。个人签字本人已认真阅读以上提醒事项，并承诺所填报信息属实。申请人签名并按手印：年月日
