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1、加强医院感染知识的认识，做加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自己，好双向性保护（既保护自己，又保护患者），从而达到控制又保护患者），从而达到控制院内感染，确保医疗安全，提院内感染，确保医疗安全，提高医疗质量。高医疗质量。医疗废弃物的管理医疗废弃物的管理手卫生手卫生概述概述2清洁消毒清洁消毒 环境卫生环境卫生3医疗废物的管理医疗废物的管理451手卫生手卫生职业防护职业防护保持环境的清洁保持环境的清洁消毒隔离消毒隔离清洁卫生工作是控制医院感染的清洁卫生工作是控制医院感染的 基础基础清洁卫生是控制医院感染的基础，清洁卫生是控制医院感染的基础，保洁人员在日常操作过程中，不仅保洁人员在日常操
2、作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，同时还必要清扫垃圾，擦掉尘埃，同时还必须做好消毒隔离，预防交叉感染，须做好消毒隔离，预防交叉感染，是提高医护质量的要求，是医院管是提高医护质量的要求，是医院管理的需要，也是提高医院整体水平理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。的重要环节。有专家指出有专家指出,我国医院感染的重要我国医院感染的重要原因之一就是医院总体卫生管理水原因之一就是医院总体卫生管理水平差。在环境脏平差。在环境脏,乱乱,差的情况下差的情况下,就就谈不上医院感染的具体措施谈不上医院感染的具体措施.如果如果把降低医院感染率看做一个整体工把降低医院感染率看做一个整体工程程,医院环境卫生就是基
3、础工程之医院环境卫生就是基础工程之一。一。清洁：清洁：清除物体上的一切污，包括清除物体上的一切污，包括尘埃、油脂、分泌物等。尘埃、油脂、分泌物等。消毒：消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽清除和杀灭物体上除细菌芽孢以外的各种病原微生物。孢以外的各种病原微生物。灭菌：灭菌：杀灭物体上的所有微生物，杀灭物体上的所有微生物，包括细菌芽孢。包括细菌芽孢。清洁区：清洁区：医护办公室、配药间、仪器医护办公室、配药间、仪器室、更衣室、值班室、被服室等。室、更衣室、值班室、被服室等。污染区污染区：病房、接诊室、厕所、污物病房、接诊室、厕所、污物间等。间等。半污染区半污染区：走廊。走廊。何为含氯消毒剂？何为含氯消毒剂
4、？指消毒剂溶于水中能产生次氯酸者，指消毒剂溶于水中能产生次氯酸者，称为含氯消毒剂。含氯消毒剂可杀灭称为含氯消毒剂。含氯消毒剂可杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、病毒、各种微生物，包括细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和抗力最强的细菌芽真菌、结核杆菌和抗力最强的细菌芽孢。如本院现用的孢。如本院现用的84消毒液。消毒液。1、外用不可内服。、外用不可内服。2、对金属有一定的腐蚀性，对织物有一定的漂、对金属有一定的腐蚀性，对织物有一定的漂白性。白性。3、使用过程中如果不慎溅入眼内、皮肤上，应、使用过程中如果不慎溅入眼内、皮肤上，应立即用清水冲洗。立即用清水冲洗。4、勿用、勿用40以上的热水稀释原液。以上的
5、热水稀释原液。5、贮存在阴暗干燥处和通风良好的室内。、贮存在阴暗干燥处和通风良好的室内。6、注意防晒、防雨淋。、注意防晒、防雨淋。250mg/l:84液液1ml加水加水199ml500mg/l 84液液1ml加水加水99ml1000mg/l 84液液2ml加水加水98ml一、自身要求：一、自身要求：1.严格遵守消毒和卫生制度。严格遵守消毒和卫生制度。2.勤剪指甲、工作服脏污时及时勤剪指甲、工作服脏污时及时更换。更换。二、清洁范围和清洁要素：二、清洁范围和清洁要素：物体表面、门把手、水池、床单元物体表面、门把手、水池、床单元（床、床头柜、输液架等（床、床头柜、输液架等)、桌、椅、桌、椅、设备带等
6、。设备带等。地面清洁地面清洁墙壁、门窗、空调表面墙壁、门窗、空调表面垃圾桶垃圾桶 一般情况下每天用干净湿抹布擦拭两次，有污染时一般情况下每天用干净湿抹布擦拭两次，有污染时用用500mg/L含氯消毒液浸泡后的抹布擦拭含氯消毒液浸泡后的抹布擦拭地面清洁方法：地面清洁方法：(1)、当地面无明显污染的情况下，通常采用当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式湿式清扫清扫，用清水或清洁剂拖地每日用清水或清洁剂拖地每日1-2次，清除地次，清除地面的污秽和部分病原微生物。面的污秽和部分病原微生物。(2)、当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消、当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂毒剂(500mg/L)拖地
7、或喷洒消毒地面。拖地或喷洒消毒地面。(3)、如果地面被血液、呕吐物、排泄物等污染时，、如果地面被血液、呕吐物、排泄物等污染时，先用先用1000mgL的含氯消毒液适量倒在污染的的含氯消毒液适量倒在污染的地面地面30分钟，再用拖把拖干净；拖把用分钟，再用拖把拖干净；拖把用500mgL的含氯消毒液浸泡的含氯消毒液浸泡30分钟后，清洗干净，晾分钟后，清洗干净，晾干备用干备用地面清洁的要求：地面清洁的要求：1、所有地面包括走道、病房、洗手间、医护办公室，每天用、所有地面包括走道、病房、洗手间、医护办公室，每天用清水或清洁剂湿式擦拭；清水或清洁剂湿式擦拭；2、多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用消毒剂拖
8、扫，、多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用消毒剂拖扫，每天至少每天至少2次；次；3、不同区域（污染与半污染区、清洁区）使用的清洁工具，、不同区域（污染与半污染区、清洁区）使用的清洁工具，应分开放置，每天至少消毒应分开放置，每天至少消毒1次；次；4、地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应立即使用消毒剂、地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应立即使用消毒剂擦拭擦拭5、每日清洁消毒应按顺序进行：从、每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室治疗室即清洁区开始，依即清洁区开始，依次为次为办公室办公室、值班室、走廊、值班室、走廊、病房、病房、厕所厕所。注意事项：注意事项：1、不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混
9、用，、不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用，同时做好明确标识，然后定点放置；拖把分池清洗，同时做好明确标识，然后定点放置；拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并悬挂，晾干备用。消毒并悬挂，晾干备用。2、地巾规范：、地巾规范：3个房间更换。个房间更换。用拖把对地面进行有序用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每个房间擦拭后进行涮洗，并尽量做地擦拭，做到每个房间擦拭后进行涮洗，并尽量做到换水，不准用一桶水多次涮洗拖把。两个小房间到换水，不准用一桶水多次涮洗拖把。两个小房间换一次水，一个大房间换一次水换一次水，一个大房间换一次水3、
10、使用后用、使用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒含氯消毒剂浸泡消毒。准备工作：准备工作：1.做好个人防护：带好口罩、手套做好个人防护：带好口罩、手套 2.配好消毒液：含氯消毒液配好消毒液：含氯消毒液1000mg/L 3.备好物品：纸巾、毛巾、医疗垃圾袋、防滑警示牌备好物品：纸巾、毛巾、医疗垃圾袋、防滑警示牌立即处理：立即处理：1.立即用纸巾裹住血液、体液等污染物，去除污染立即用纸巾裹住血液、体液等污染物，去除污染 2.污染区域倒入适量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆盖，消毒作用污染区域倒入适量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆盖，消毒作用30分分钟，地上放置钟，地上放置“小心地滑小心地滑”警示牌。警示
11、牌。后期处理：后期处理：1.带上手套清理污染物区域，带上手套清理污染物区域，2.呕吐物区域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍；呕吐物区域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍；3.完成污物处理，脱下手套勿忘洗手（六部洗手法）完成污物处理，脱下手套勿忘洗手（六部洗手法）一、准备物品一、准备物品1.1.戴口罩手套配消毒液戴口罩手套配消毒液2.2.准备一次性纸巾准备一次性纸巾3.3.黄色垃圾袋黄色垃圾袋4.4.警示牌警示牌倒消毒液倒消毒液湿润地面湿润地面用一次性纸巾覆用一次性纸巾覆盖盖并擦拭并擦拭将擦拭过的纸将擦拭过的纸巾装入黄色垃巾装入黄色垃圾袋并封口圾袋并封口将抹布在消将抹布在消毒液里浸
12、湿毒液里浸湿覆盖在污染面覆盖在污染面30分钟分钟将防滑标志物将防滑标志物放在污染区域放在污染区域周边周边用消毒过的清洁抹布用消毒过的清洁抹布二次擦拭污染地面二次擦拭污染地面将抹布在桶里清将抹布在桶里清洗后晾干备用洗后晾干备用病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理处理。终末消毒终末消毒：普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗消毒清洗-床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射1小时小时-床单元用床单元用500mg/L有效氯溶液擦拭有效氯溶液擦拭-病室开病室开门窗通
13、风门窗通风-铺好备用床，准备迎接新病人。铺好备用床，准备迎接新病人。1：员工个人防护：口罩、手套等：员工个人防护：口罩、手套等含氯消毒剂：每升水含有效氯含氯消毒剂：每升水含有效氯500mg500mg白色小方巾白色小方巾(使用前后均用含氯消毒使用前后均用含氯消毒剂浸泡半小时）剂浸泡半小时）小灰桶：配比含氯消毒剂并浸泡小小灰桶：配比含氯消毒剂并浸泡小方巾方巾不锈桶和榨水机不锈桶和榨水机干、湿拖工具干、湿拖工具小铲刀小铲刀垃圾袋垃圾袋扫帚等扫帚等2：工具及药剂准备：工具及药剂准备特殊污渍处理：如床上及特殊污渍处理：如床上及/或地面上有明或地面上有明显污染时（血渍或呕吐物），应根据具显污染时（血渍或呕
14、吐物），应根据具体情况，少量（体情况，少量（10ml10ml 的溅污，先使的溅污，先使用含氯消毒剂消毒剂喷洒覆盖（比例：用含氯消毒剂消毒剂喷洒覆盖（比例：1 1：1 1）消毒，再按清洁程序消毒处理；大量）消毒，再按清洁程序消毒处理；大量（10ml10ml）的溅污，应先用吸湿材料去的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染，然后再按上述处理。除可见的污染，然后再按上述处理。（吸湿材料：废旧毛巾、拖布头及废弃（吸湿材料：废旧毛巾、拖布头及废弃布类，使用后物料一次性丢弃）布类，使用后物料一次性丢弃）3：特殊污渍处理：特殊污渍处理4：收集脏污棉织品：收集脏污棉织品收集脏污棉织品：包括床收集脏污棉织品：包括床
15、单、被套、枕套、病人等单、被套、枕套、病人等所有病人用过的棉织品。所有病人用过的棉织品。将脏污被服送到污物间，将脏污被服送到污物间，棉织品送到被服室棉织品送到被服室。第一步：清洁消毒床头、输液架，椅子；第一步：清洁消毒床头、输液架，椅子；第二步：清洁消毒床头柜（清洁顺序：由第二步：清洁消毒床头柜（清洁顺序：由内到外，由清洁到污染，由上到下全方位内到外，由清洁到污染，由上到下全方位立体式进行彻底清洁）；立体式进行彻底清洁）；5：一床一巾一柜一巾清洁消毒：一床一巾一柜一巾清洁消毒第三步：清洁消毒病床床板、床垫；第三步：清洁消毒病床床板、床垫；5：一床一巾一柜一巾清洁消毒：一床一巾一柜一巾清洁消毒第
16、四步：清洁消毒病床床餐板，床头、床尾、床扶手、第四步：清洁消毒病床床餐板，床头、床尾、床扶手、床边；床边；注意事项：床头、床尾及餐板均要拆下来彻底清洁消注意事项：床头、床尾及餐板均要拆下来彻底清洁消毒。毒。5：一床一巾一柜一巾清洁消毒：一床一巾一柜一巾清洁消毒第五步：清洁消毒病床底部及轮子；注意事第五步：清洁消毒病床底部及轮子；注意事项：床底及两头要摇起来清洁消毒。项：床底及两头要摇起来清洁消毒。5：一床一巾一柜一巾清洁消毒：一床一巾一柜一巾清洁消毒第六步：地面干、湿拖清洁消毒：第六步：地面干、湿拖清洁消毒：从半污染区从半污染区污染区拖地污染区拖地5：一床一巾一柜一巾清洁消毒：一床一巾一柜一巾清洁消毒 医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动产生的具有直接或者间接健以及其他相关活动产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废弃物若处理不当，将引起二次感染和污医疗废弃物若处理不当，将引起二次感染和污染环境，对人类健康产生极大威胁。因此，要染环境，对人类健康产生极大威胁。因此，要求
