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1、一、传染病信息报告管理一、传染病信息报告管理历年传染病发病趋势历年传染病发病趋势年份年份2004200520062007200820092010201120122013发病率发病率(1/10万万)223.98280.65316.18286.50252.96335.02336.92380.67435.06356.96年份年份20092010201120122013总报告发病数总报告发病数37893845398446703909手足口病报告发病数手足口病报告发病数1129110751411385752009年以来，手足口病纳入传染病管理，且发病较多，年以来，手足口病纳入传染病管理，且发病较多，是造
2、成是造成2009年以来较年以来较2008年以前发病率升高的重要原因。年以前发病率升高的重要原因。v按发病日期统计：2014年我县报告手足口病597例，报告发病率54.52/十万。呈现以下特征：v（1）发病高峰报告发病数较往年大幅降低；（2）发病高峰期较20102012年平均水平（第14周，4月1日-7日）延迟1个月左右；（3）自第24周开始下降，自40周（9月30日-10月6日）开始呈上升趋势，报告发病明显多于往年同期。2014年手足口病发病情况年手足口病发病情况监测数据报告方式 2003 2003年年SARSSARS疫情以后，中国政府疫情以后，中国政府加强了公共卫生信息系统的建设。加强了公共
3、卫生信息系统的建设。利利用现代通信手段，在全国建立统一、用现代通信手段，在全国建立统一、高效、快速、准确的疫情报告系统高效、快速、准确的疫情报告系统;形成纵横贯通的信息报告网络。形成纵横贯通的信息报告网络。1950-1985县为基础的月报，县为基础的月报，邮寄报表邮寄报表2004-覆盖覆盖3737种传染病、以互种传染病、以互联网为基础的实时报告联网为基础的实时报告1985-2003县为基础的月报，县为基础的月报，电子文档电子文档监测网络行政管理行政管理技术指导技术指导中国中国 CDC省市省市 CDCs地市地市 CDCs 县区县区 CDCs乡镇卫生院乡镇卫生院村卫生室村卫生室卫生部卫生部省、市卫
4、生厅省、市卫生厅/局局地市卫生局地市卫生局县区卫生局县区卫生局医学研究院、中医研究院医学研究院、中医研究院省级省级 医疗机构医疗机构地市级医疗机构地市级医疗机构县区医疗机构县区医疗机构技术协作技术协作疾病诊断疾病诊断手工填卡手工填卡网络直报网络直报防保复核防保复核医疗机构医疗机构中国中国CDCCDC数据中心数据中心v19781978年年9 9月月1919日中华人民共和国急性传染病管理条例颁布实日中华人民共和国急性传染病管理条例颁布实施。施。本条例规定管理的急性传染病分为甲乙两类本条例规定管理的急性传染病分为甲乙两类2525种传染病。种传染病。v19891989年年2 2月月2121种种日我国颁
5、布了日我国颁布了中华人民共和国传染病防治中华人民共和国传染病防治法法。规定法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共规定法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共3535种。种。v年月日第十届全国人民代表大会常务委员会年月日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议对该法完成修订。年月日中华第十一次会议对该法完成修订。年月日中华人民共和国主席令第十七号公布，自年月日人民共和国主席令第十七号公布，自年月日起施行。起施行。20042004年法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共年法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共3737种。种。目前法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共目前法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共3939种。
6、种。v法律法律中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法（2004年年8月月28日修订）日修订）中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法v法规法规突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法传染病信息报告管理相关法律规范传染病信息报告管理相关法律规范v规范性文件规范性文件卫生部文件卫生部文件v传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范（2006年版）年版）v学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）行）国家国家CDC文件文
7、件v传染病监测信息网络直报工作与技术指南传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2005试行版）试行版）医疗机构职责医疗机构职责n 各级各类医疗机构应建立健全传染各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记病诊断、报告和登记制度制度；n 负责对本单位相关医务人员进行传负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告染病信息报告培训培训；n 协助协助疾病预防控制机构开展传染病疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。疫情的调查。责任报告单位及报告人责任报告单位及报告人责任报告责任报告单位单位和责任报告和责任报告人人v履行传染病报告职责的机构为责任报告履行传染病报告职责的机构为责任报告单位单位，主要是，主
8、要是各级各类医疗机构各级各类医疗机构、疾病、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；机构；v责任报告单位执行职务的责任报告单位执行职务的人员人员为责任报为责任报告人，主要是执行职务的人员、告人，主要是执行职务的人员、乡村医乡村医生、个体开业医生。生、个体开业医生。报告病种报告病种v法定传染病法定传染病（3939种）种）（1）甲类传染病（）甲类传染病（2种）种）：鼠疫、霍乱。：鼠疫、霍乱。（2）乙类传染病（）乙类传染病（26种）种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感（解除按毒性肝炎、脊髓灰质
9、炎、人感染高致病性禽流感（解除按甲类管理）、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型甲类管理）、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。体病、血吸虫病、疟疾。新增加：人感染新增加：人感染H7N9禽流感禽流感（2013.11.1）.（3）丙类传染病（）丙类传染病（11种）种）：流行性
10、感冒（：流行性感冒（含甲型含甲型H1N1流流感感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。性腹泻病。新增：手足口新增：手足口（4）卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。）卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。报告病种报告病种v备注：备注：解除解除对对人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感采取的采取的传染病防治
11、法规定的传染病防治法规定的甲类甲类管理。管理。v备注：备注：甲甲型型H1N1流流感从感从乙类乙类调整为调整为丙丙类，并类，并纳入现有流行性感冒进行管理。纳入现有流行性感冒进行管理。报告病种报告病种v其他传染病其他传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。发、流行或原因不明的传染病。v不明原因肺炎病例和不明原不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病因死亡病例等重点监测疾病。传染病报告卡填报要求传染病报告卡填报要求使用统一格式的使用统一格式的传染病报告卡传染病报告卡各门诊科室、住
12、院部科室都应发放空白传各门诊科室、住院部科室都应发放空白传染病报告卡。染病报告卡。填写项目完整，不缺项；内容准确，不错填写项目完整，不缺项；内容准确，不错报；字迹清楚，易于辨认。报；字迹清楚，易于辨认。传染病信息报告传染病信息报告v病例分类病例分类 传染病报告病例分为传染病报告病例分为疑似疑似病例、病例、临床临床诊断病例、诊断病例、实验室实验室确诊病例、确诊病例、病原病原携带者和携带者和阳性阳性检测结果检测结果五五类类。其中，需报告病原携带者的病种包括。其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染以及卫生部规定的其他传染病；病；按按甲
13、类甲类管理的乙类传染病有：管理的乙类传染病有：肺炭疽、传染性非肺炭疽、传染性非典型肺炎。（典型肺炎。（2013.11.12013.11.1解除对人感染解除对人感染高高致病性禽致病性禽流感的甲类管理）流感的甲类管理）v发现发现甲类甲类传染病和传染病和乙乙类传染病中的类传染病中的肺炭疽、传染肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人时，病人或疑似病人时，应于应于2小时小时内将传染病报告卡通过网络报告。内将传染病报告卡通过网络报告。病例分型病例分型 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核（五种）（五种）分型报告；分型报告；炭疽炭疽
14、分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；型五类；梅毒梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；疟疾疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；乙肝、丙肝、血吸虫病乙肝、丙肝、血吸虫病应分为应分为急急性和性和慢慢性。性。病例分型病例分型 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核（五种）（五种）分型报告；
15、分型报告；炭疽炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；型五类；梅毒梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；疟疾疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；乙肝、丙肝、血吸虫病乙肝、丙肝、血吸虫病应分为应分为急急性和性和慢慢性。性。诊断分类诊断分类v疑似；疑似；流行病学：流行季节、流行地区；流行病学：流行季节、流行地区；临床表现
16、：多为全身或非特异性症状体征；临床表现：多为全身或非特异性症状体征；v临床临床疑似疑似特异性症状体征；特异性症状体征；非特异性实验室监测；常规（血、尿）肝功、非特异性实验室监测；常规（血、尿）肝功、肾功、体液（淋巴、脑脊液）等；肾功、体液（淋巴、脑脊液）等；v部分检测敏感度较高、快捷的抗体检测；部分检测敏感度较高、快捷的抗体检测；v确诊病例确诊病例临床诊断病例临床诊断病例特异性诊断特异性诊断v病原学检测：培养分离、镜检；病原学检测：培养分离、镜检；v血清学；血清学；IgM或或IgG抗体滴度，动态变化；抗体滴度，动态变化；v基因：基因：DNA检测、检测、PCR、蛋白；、蛋白；v阳性检测结果：相当于初筛阳性检测结果：相当于初筛目前由采供血机构报告目前由采供血机构报告v病原携带者：有传播能力的疾病病原携带者：有传播能力的疾病艾滋病、脊灰、霍乱。艾滋病、脊灰、霍乱。报告程序与方式报告程序与方式传染病报告实行传染病报告实行属地化属地化管理。传染病报告管理。传染病报告卡卡由由首诊首诊医生负责填写。医生负责填写。1、传染病疫情信息实行网络直报。、传染病疫情信息实行网络直报。2、乡镇卫生院、城市社区卫
