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1、天灸疗法的适应症天灸疗法的适应症 呼吸系统疾病:呼吸系统疾病:体虚感冒(反复感冒)、哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性咽喉炎等;消化系统疾病:消化系统疾病:胃寒、胃痛、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性腹泻、消化不良、小儿厌食等;虚寒性痛证:虚寒性痛证:肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝冷痛、关节痹痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等;各种虚寒性杂病:各种虚寒性杂病:阳气不足、手足冰凉、畏寒怕冷、空调病、宫寒(小腹冰冷)、产伤诸痛、痛经、月经不调、妇科杂病、以及各种由体虚、免疫力低下所引起的慢性疾病(属虚寒者)。天灸的疗程问题:天灸的疗程问题:一般“三年为一个小周期三年为一个小周期,六年为
2、一个大周期六年为一个大周期”,对于短期疗效不明显的患者,坚持疗程是取得治疗效果的关键。对于有明显疗效的患者,持续敷贴有助于巩固疗效。因我社区卫生服务中心已经开展三年的天灸,有些患者已经接受过三年的敷贴,一般会有一个疑问,就是“是否需要继续治疗是否需要继续治疗?”,我们一般向患者解释时,要说清楚,三年一疗程是说天灸需要长时间的积累治疗都能达到理想的效果,不是三年就是一个界限,只要有需要,特别是有疗效的患者不要错过每年难得的机会。注意事项注意事项 贴药时限:贴药时限:一般成人贴药2-4小时;儿童贴药30分钟-1小时。因个体体质差异,受疗者可根据贴药后局部皮肤出现灼热感、皮肤瘙痒发红,或微刺痛感即可
3、将所贴药物自行除去,建议贴药时间不宜过长,以免造成皮肤灼伤。贴药后的禁忌:贴药后的禁忌:贴药处避免挤压、摩擦,贴药部位在去除药物后不应立即着水、受风,除药后贴药部位10小时内应避免着冷水、受风。除药30分钟(或1小时)后可用温水洗澡。贴药后的饮食禁忌:贴药后的饮食禁忌:贴药当日禁食寒凉生冷(如凉茶、冷饮、水果类)、燥热辛辣之物。个别反应及处理:个别反应及处理:个别受疗者皮肤可出现过敏性瘙痒,难受者可自行涂抹抗过敏药膏(如皮炎平)。除去药物后,若局部皮肤出现轻度发热、发红或小水泡者为正常现象,若水泡较大者,可至卫生服务机构或自行处理(以消毒针具将水泡刺破,排出水液后涂以龙胆紫或红药水,覆盖消毒纱
4、块,避免摩擦挤压、保持假创面干燥、防止局部感染)。同时戒食牛、羊、鹅、鸭、鱼、虾、生鸡、花生等易致化脓的食物。敷贴印痕:敷贴印痕:在敷贴处会长时间的遗留下暗灰色的印记,这是正常现象,随着时间印记会慢慢消退的,这个需要向患者提前说明。关于发泡:关于发泡:部分受疗者皮肤会出现发水泡的现象,大可不必担心,这是天灸的正常现象,发泡能加强对俞穴的刺激作用,治疗效果更佳,只要按以上说明处理,预防局部感染即可。不适宜接受治疗的人群:不适宜接受治疗的人群:支气管扩张活动期、肺炎急性期、肺结核病、发热患者(体温超过38.538.5)、皮肤过分敏感者、妊娠期妇女(因药物中含有麝香成份)及因敷贴后产生不良反应者,均
5、不宜接受天灸治疗;糖尿病患者血糖控制不理想的亦不建议接受天灸治疗,血糖控制平稳者可接受敷贴。备注:女性月经期间可接受天灸敷贴。极个别反应过于强烈者:极个别反应过于强烈者:请于下次疗法进行前咨询相关医生意见,决定是否继续接受治疗。备注:备注:注意事项一定要熟读,详见宣传资料。选穴基础知识:选穴基础知识:一切尺寸以病人自身为准。同身寸同身寸,出自千金要方,是指以患者本人体表的某些部位折定分寸,作为量取穴位的长度单位。主要有骨度和指寸法两种。横指同身寸横指同身寸也叫“一夫法”,是让患者将食指、中指、无名指和小指者四指并拢,以中指中节横纹处为准,四指横量作为3寸,食指与中指并拢为1.5寸。拇指同身寸拇
6、指同身寸是以患者拇指指关节的宽度作为一寸,主要适用于四肢部的直寸取穴。一、呼吸系统疾病一、呼吸系统疾病(肺系)(肺系)统一选穴:统一选穴:大椎大椎、肺俞肺俞(双)、(双)、曲池曲池(单)(单)呼吸系统疾病(肺系):呼吸系统疾病(肺系):体虚感冒(反复感冒)、体虚感冒(反复感冒)、哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性咽喉炎等;咽喉炎等;统一选穴:统一选穴:大椎大椎、肺俞肺俞(双)、(双)、曲池曲池(单)(单)大椎大椎:在后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。取穴时正坐低头,大椎位于颈部下端最高点(第七颈椎棘突)下凹陷处。
7、但部份人最高点为第一胸椎,此时可让其活动颈项,用手指触诊,活动的骨节为颈椎,不动的骨节为第一胸椎。肺俞肺俞(sh、jyu4):当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。曲池曲池:屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。完全屈肘时,当肘横纹外侧端处。分类一:分类一:体虚感冒(反复感冒)、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢体虚感冒(反复感冒)、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性咽喉炎等;性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性咽喉炎等;选穴:选穴:大椎大椎、肺俞肺俞(双)、(双)、曲池曲池(单)(单)备选:风门(双)风门风门:第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。分类二分类二:哮喘;哮喘;选穴:选穴:大椎大椎、
8、定喘定喘(双)、(双)、肺俞肺俞(双)、(双)、肾俞肾俞(双)(双)曲池曲池(单)(单)备选:膻中定喘定喘:第七颈椎棘突下(大椎),旁开0.5寸处。肾俞肾俞:当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。(约与肚脐在同一水平处)膻中膻中:穴位于胸部,当前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点。取定穴位时,患者可采用正坐或仰卧的姿势,该穴位于人体的胸部人体正中线上,两乳头之间连线的中点。当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸(约与肚脐在同一水平面)第七颈椎棘突下定大椎穴,旁开0.5寸处二、消化系统疾病二、消化系统疾病(脾系)(脾系)统一选穴:统一选穴:中脘中脘、天枢天枢(双)、(双)、足三里足三里(单)(单)消化系统
9、疾病(脾系):消化系统疾病(脾系):胃寒、胃痛、慢性胃炎、胃寒、胃痛、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性腹泻、消化不良、小儿厌食等;慢性结肠炎、慢性腹泻、消化不良、小儿厌食等;统一选穴:统一选穴:中脘中脘、天枢天枢(双)、(双)、足三里足三里(单)(单)中脘中脘(wn、gun2、wun2):):上腹部前正中线上,当脐中上4寸。天枢天枢:在脐中(任脉之神阙(qu、kyut3)穴)旁开2寸处取穴。足三里足三里:在外膝眼下3寸,距胫骨前嵴1横指,当胫骨前肌上。备选:上脘:前正中线上,当脐中上5寸。下脘下脘:前正中线上,当脐中上2寸。建里建里:前正中线上,当脐中上3寸。胃俞胃俞:当第12胸椎棘突下,旁开1.5
10、寸大肠俞大肠俞:当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。约与髂嵴高点相平。内关内关:当曲泽穴与大陵穴的连线上,腕横纹上寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。8寸胸剑联合点三、虚寒性痛证(痹三、虚寒性痛证(痹证)证)统一选穴:统一选穴:阿是穴阿是穴虚寒性痛证(痹证):虚寒性痛证(痹证):肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝冷痛、关节痹痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等;冷痛、关节痹痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等;统一选穴:统一选穴:阿是穴阿是穴阿是穴阿是穴:指以压痛点压痛点或其他病理反应点反应点作为针灸治疗的穴位,又名不定穴、天应穴。这类穴位一般都随病而定,没有固定的位置和名称。正如灵枢经筋:
11、“以痛为输”,以病痛局部或敏感反应点作为针灸治疗部位的腧(sh、syu6)穴。分类一:分类一:腰痛;腰痛;选穴:选穴:阿是穴阿是穴、肾俞肾俞(双)、(双)、大肠俞大肠俞(双)(双)备选:委中(双)、腰眼(双)大肠俞大肠俞:当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。约与髂(qi、kaa3)嵴高点相平。委中委中:位于腘窝横纹正中。腰眼腰眼:当第4腰椎棘突下,旁开约3.5寸凹陷中。分类二:分类二:颈椎病、颈项不适;颈椎病、颈项不适;选穴:选穴:阿是穴阿是穴、颈百劳颈百劳(双)(双)备选:后溪后溪(单)颈百劳颈百劳:当大椎直上2 寸,后正中线旁开1 寸。后溪后溪:在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第五掌指关节)后
12、的远侧掌横纹头赤白肉际。分类三:分类三:肩周炎、肩部关节疼痛;肩周炎、肩部关节疼痛;选穴:选穴:阿是穴阿是穴、肩井肩井、肩贞肩贞备选:肩髃、肩髎、天宗肩井肩井:当大椎穴与肩峰端连线的中点上。肩贞肩贞:在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸(指寸)。肩髃肩髃:在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。肩髎肩髎:在肩部,肩髃后方,当肩关节外展时于肩峰后下方呈现凹陷处。天宗天宗:在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平。no、naau6 分类四:分类四:关节疼痛;关节疼痛;膝关节疼痛;膝关节疼痛;选穴:选穴:阿是穴阿是穴、内膝眼内膝眼、外膝眼外膝眼备选:血海、梁丘内内、外膝眼
13、外膝眼:屈膝,在髌韧带两侧凹陷处,在内侧的称内膝眼,在外侧的称外膝眼(犊鼻)。血海血海:在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处;屈膝取穴。梁丘梁丘:屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。肘关节疼痛:肘关节疼痛:选穴:选穴:阿是穴阿是穴、曲池曲池分类五:分类五:风湿性、类风湿性关节炎;风湿性、类风湿性关节炎;选穴:选穴:大椎大椎、阿是穴阿是穴备选:至阳、足三里、阳陵泉、阴陵泉、曲池至阳至阳:第7胸椎棘突下凹陷中,平肩胛骨下角水平线。阳陵泉阳陵泉:在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。阴陵泉阴陵泉:在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处。四、妇科诸证:四、妇科诸证
14、:统一选穴:统一选穴:关元关元、三阴交三阴交(单)(单)分类一:分类一:痛经、宫寒;痛经、宫寒;选穴:选穴:关元关元、阿是穴阿是穴、三阴交三阴交(单)(单)备选:次髎(双)关元关元:前正中线上,当脐下3寸。三阴交三阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方;正坐屈膝成直角取穴。次髎次髎:在骶部,当髂后上棘内下方,适对第二骶后孔处。中极中极:在脐下4寸,腹中线上。分类二:分类二:月经不调、妇科杂病(虚寒性);月经不调、妇科杂病(虚寒性);选穴:选穴:关元关元、子宫子宫(双)、(双)、三阴交三阴交(单)、(单)、阿是穴阿是穴备选:次髎(双)、中极、关元关元:前正中线上,当脐下3寸。三阴交三
15、阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方;正坐屈膝成直角取穴。次髎次髎:在骶部,当髂后上棘内下方,适对第二骶后孔处。中极中极:在脐下4寸,腹中线上。子宫子宫:中极旁开3寸为子宫子宫穴。注意:注意:石门穴:在下腹部,前正中线上,当脐中下脐中下2 2寸寸。主治疾病:腹胀,泄利,绕脐疼痛,奔豚疝气,水肿,小便不利,遗精,阳痿,闭经,带下,崩漏,产后恶露不止。据针灸甲乙经:“女子禁不可刺灸中央,不幸使人绝子。”故未生育妇女或仍然有生育意愿之妇人禁用。五、保健类五、保健类选穴:选穴:大椎大椎、肺俞肺俞(双)、(双)、曲池曲池(单)(单)空调病、阳气不足、手足冰凉、畏寒怕冷、各种由体虚、空调病、
16、阳气不足、手足冰凉、畏寒怕冷、各种由体虚、免疫力低下所引起的慢性疾病免疫力低下所引起的慢性疾病;选穴:选穴:大椎大椎、肺俞肺俞(双)、(双)、曲池曲池(单)(单)备选:风门(双)、肾俞(双)、足三里(单)易疲劳:足三里。头晕:风池。腰膝酸软:肾俞、委中。肢体不温:足三里、肾俞。湿重、痰浊:阴陵泉、丰隆知识延伸:四总穴歌知识延伸:四总穴歌肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。心胸取内关,小腹三阴谋,酸痛阿是穴,急救刺水沟。桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸处,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。位于前臂正中,腕横纹上2寸,在挠则屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴。第二掌骨中点,拇指侧。什么是阳气不足?阳虚多见于心阳虚或脾阳虚。症见面色白、精神不振、畏寒怕冷,四肢不温、易出汗、完谷不化、大便稀、小便清长、口唇色淡、口淡无味、食欲不振、舌质淡、苔白而润、脉虚弱等。主要表现为精神状态差,功能下降,寒冷易发。收费方法 收费方法:收费方法:灸法灸法 2 2穴穴 每增加一穴每增加一穴 3 3 计费方法:灸法2个穴位:18元;每增加一个穴位5元;5个穴位即是18+5+5+5=33,诊查费10元,合计43元整;报销