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1、血透患者防护管理春伊始，新型冠状病毒疫情来势汹汹，牵动着全国人民 的心，多省启动重大突发公共卫生事件一级响应，原本祥和 闲适、阖家欢乐的时刻却被这场没有硝烟的战争打破，在这 危急时刻，医务工作者众志成城，挺身而出。在我们为医务工作者点赞和担忧的同时，还有一个群体 需要我们去关注和保护，他们就是依靠血液透析维持生命、 每周往返于医院2-3次、即使在疫情中也不得不逆行的血液 透析患者。透析患者由于自身免疫力低，是新型冠状病毒的 高危易感人群。而且门诊透析患者在外接触源复杂，加之血 液透析是集中治疗的特点，都增加了透析患者交叉感染的风 险。我科在接到医院疫情通知后，血透室医护人员高度重视, 第一时间
2、做出防护措施，为了保障透析患者及家属、工作人 员的安全，保证血液透析治疗顺利进行，在医院各级部门的 指导下，根据国家卫生健康委办公厅关于加强基层医疗卫 生机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知及 我省血液透析质量控制中心关于血液透析中心防控新型 冠状病毒肺炎疫情的专家建议等方案，结合我科实际情况 制定防护措施。一、成立血透室新冠病毒防控管理小组，制定应急预案防控管理小组主要负责确定防控工作策略、制定应急预 案、统筹协调相关工作，督促落实防控工作。二、工作人员安全防护1、加强血透中心所有工作人员防控新型冠状病毒感染 知识培训，培训方式为网络自学或手机微信信息学习。2、尽量减少聚集性医疗活动
3、，取消集体业务学习或科 室例会，以电话、微信语音视频等方式传达、沟通、交流。3、所有工作人员于上班前和下班后测量体温，有呼吸 道症状需及时上报，必要时隔离观察。4、所有工作人员上班佩戴医用口罩、戴手套，必要时 戴护目镜、穿隔离衣。5、严格执行手卫生，每一项操作前后均进行手消，不 用手揉眼睛，抠鼻子。6、进餐、饮水前，必须流动水洗手，分时段进餐，避 免人员聚集。三、门诊规律透析患者安全防护1、对患者及陪护人员进行宣教，取得其理解与配合， 宣教内容重点强调防护三个关键字“宅”“戴”“洗”和三 个关键词“通风” “监测” “汇报”。(1) “宅”：患者及家属尽量减少外出，避免到人群 拥挤的地方；长期
4、透析患者如果因为特殊情况请假离开本市, 建议暂时在所在地联系透析，等疫情结束后再返回。(2) “戴”：外出及来院治疗全程佩戴口罩；透析4 小时全程戴口罩。(3) “洗”：重视日常手卫生和咳嗽礼仪;(4) “通风”：室内通风，保持空气流通，同时合理膳食，加强营养；(5) “监测”：每日监测体温和病情变化；(6) “汇报”：如果患者本人或家属接触到疫区人员 或出现相关症状，应及时电话告知血透医务人员或到指定医 院就诊。2、将防控关口前移，实施血透患者三级防控制度(1) 一级防控：医院安排专人在门诊部入口对全体人 员(含门诊透析患者)进行预检分诊。(2)二级防控：在科室电梯门口设置预检台，再次对 入
5、科患者及家属进行体温测量，并放置含500mgL8-4液喷 洒壶及快速医用手消毒液。透析前由病房护士使用红外线感 应式电子体温计测量患者和家属的体温并对病情进行筛查, 若体温计测得体温N37.3t,则使用水银体温计复测。对于 具有新型冠状病毒感染的肺炎流行病学特点及临床表现的 患者或家属应立即佩戴医用外科口罩，安排专人陪送发热门 诊排查，明确诊断后再决定透析方案，同时做好病情追踪、 记录和汇报。对于有呼吸道感染症状但初步排除新冠病毒感 染的患者，将患者安排在相对独立的透析区域进行治疗，并 加强监测、防护和终末消毒。(3)三级防控：上机后责任护士在治疗中密切关注患 者体温和病情变化，治疗过程中测量
6、体温并登记于透析记录 单。四、环境、物体表面、空气消毒1、每班次结束后用500mgL含氯消毒液喷洒病室、过 道，擦拭物表、地面、床单元、门把手、电脑、办公桌等区 域，做好消毒记录；如遇病人排泄物、呕吐物、分泌物等污 染，先用吸湿材料如纸巾去除可见的污染，再用2000mgL 含氯消毒剂浸泡后的抹布覆盖30分钟，再擦拭消毒，切实 做好终末消毒记录。2、工作人员休息室、就餐室，开窗通风。五、重视防护用品的管理，做好应急人员的储备。1、专人负责防护用品的管理，保证必要的物资储备， 避免浪费。2、提前做好应急人员准备。守土有责、守土尽责、血透室工作者必将齐心协力、共 克时艰，为透析患者保驾护航，“疫”路守护。
