子痫应急预案.docx

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1、子痫应急预案1立即呼救,协助患者侧卧位,头偏向一侧,放置开口器或压舌板以防唇咬伤,防止坠床跌倒,腹部约束带;2建立通道(吸氧、静脉通道、尿管等),心电监护;3 .解痉:25%硫酸镁5g+5%GS100ml快速静滴,然后以硫酸镁1015g+5%GS500ml静滴,12g小时。4 .控制血压:硝苯地平片IOmgpo.tid24小时总量不超过60mg;硝酸甘油25mg+5%GS250mliv5ugmin起始,每Iomin增加滴数至维持剂量20-50ugmino5 .镇静:冬眠合剂(除外氯丙嗪):给予哌替咤Ioomg+异丙嗪50mgV2肌注,1/2+5%葡萄糖25Oml缓慢静脉滴注;地西泮IOmg缓慢

2、静推(不常规推荐,),24小时总量不超过100mgo6 .利尿:吠塞米20mg缓慢静推。7降颅压:甘露醇25Oml快速滴注(心功能不全慎用);8预防感染:选用肾毒性小的广谱抗生素(首选头抱类;)9 .纠酸:5%碳酸氢钠25OmliV(必要时)。10 .产科处理:抽搐控制后立即终止妊娠,剖宫产为宜;临产后血压控制不好,有自觉症状者应剖宫产终止;临产后一般情况好,血压控制好,缩短第二产程,严密监护。子痫抢救流程呼救:建立通道(静脉通道吸氧留置尿管等)心电监护:分工记录侧头平卧置开口器清理呼吸道避免声光刺激预防坠地外伤、唇舌咬伤控制抽搐(解痉)硫酸镁:25%硫酸镁20ml+5%GS100mlivdr

3、ip,继之以25%硫酸镁60ml+50%GS500mlivdrip控制血压(降压)拉贝洛尔50-150mg,p.otid100mg+5%GS500mlivdrip硝苯地平IOmgtid,24小时总量不超过60mg:酚妥拉明10mg+5%GS100mlivdriplOug/min:硝酸甘油25mg+5%GS250mlivdrip,5ugmin:每IOmin增力口滴速至维持剂量20-50ugmin硝普钠:50mg+5%GS500mlivdrip,0.5ugkg.min镇 静利尿地西泮:IOmgiv慢,24小时总量不超过100mg吠塞米20mgiv,甘露醇25OmliVdriP快(心功能不全慎用纠正酸中毒5%碳酸氢钠25Omlivdrip(必要时)控制抽出后立即剖宫产为宜临产后血压控制不好,有自觉症状者剖宫产终止妊娠临产-般情况好,缩短第二产程,严密监护

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