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1、仲裁员申请表姓名工作单位填表日期填表说明一、本表需本人填写，保证所填写信息应真实、完整、准确。二、请完整填写申请表（页面不足，可添加附页），并提交所填报信息的相关证明材料（符合报名条件的相关身份、学历、工作经历、任职、专业成果等证明文件复印件）,并附近期彩色2寸免冠照片两张及照片电子版。三、因工作性质要求担任仲裁员须经所在工作单位批准的，需提交书面同意书。四、将仲裁员申请表电子版及相关证明材料发送至下列邮箱，同时将纸质版申请材料及相关材料复印件邮寄至宝鸡仲裁委员会办公室综合部。邮件名称统一为“仲裁员申请表+名字”。地址：陕西省宝鸡市行政中心6号楼E座7楼邮编：721000联系人：刘妮常悦天基本
2、信息姓名性别照片（彩色二寸近期免冠）民族出生年月政治面貌籍贯入党时间职称毕业院校（最高学历院校）学历学位专业其他资格资质身份证件类型证件号码工作单位职务工作状况在职非在职外语水平（语种及级别）单位地址邮编单位电话传真居住地【填写到（县）区】手机号码电子邮件微信号码号码此页信息非常重要，如有变更，请及时与本会联系，以便机构能及时与您取得联系。社会兼职情况担任其它仲裁机构仲裁员情况仲裁机构名称担任仲裁员年限其他社会兼职情况（包括社会兼职、公职、公司律师等情况）单位名称职务联系人及电话备注：1、本栏涉及信息披露、回避，请详尽准确地填写。2、兼职情况如有增加或者变更，须及时反馈信息。担任企业法律顾问情况统计序号顾问单位名称联系人及电话担任法律顾问年限123备注：1、律师申请人必须填写，其他申请者选填。2、本栏涉及信息披露、回避，请详尽准确地填写。3、顾问单位如有增加或者变更，须及时反馈信息。承诺本人自愿申请担任宝鸡仲裁委员会仲裁员，并郑重承诺：1、本表所填内容真实、完整、准确，必要时可向当事人披露。2、恪守中立，勤勉尽职，公平、公正的审理案件。3、自律自警，严守保密纪律，遵守回避和披露制度。4、维护仲裁荣誉，不负公众对仲裁的信赖，为推动仲裁事业发展作出贡献。承诺人（亲笔签名）：
