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1、高新技术企业自查表企业名称（盖章）证书编号所在区域（市县）法人代码联系人联系方式居民企业是否符合居民企业条件。是。否认定后是否发生重大变化或名称变更是否发生与认定条件有关的重大变化（如分立、合并、重组以及经营业务发生变化等）口是否（重大变化简要说明：）企业名称是否发生了变更是否（变更前名称：.）企业自查情况与高企申请材料一致核心自主知识产权申请高企认定时获得的授权知识产权数量（项）申请高企认定时知识产权对近-年主要产品（服务）在技术上发挥核心支撑作用知识产权符合规定要求（知识产权类型、获得方式、有效期、权属证明等）口是0否是口否是否研发费用归集申请高企认定时近三年研发开发费用合计（万元）申请高
2、企认定时近三年研发费用总额占销售收入总额的比例（%）设置了研究开发费用辅助核算账目是否是否申请高企认定时近三年委托外部研发费用总额（万元）企业在中国境内发生的研究开发费用总额占全部研究开发费用总额的比例（%）研发费用归集及占比符合规定要求是否是否高新技术产品（M务）及收入申请高企认定时近一年高新技术产品（服务）收入（万元）申请高企认定时近一年高新技术产品（服务）收入占企业当年总收入比例（%）高新技术产品（服务）收入归集及占比符合规定要求是否口是口否主要产品（服务）发挥核心支持作用的技术与4国家重点支持的高新技术领域规定范围是否匹配口是口否人员申请高企认定时职工总数（人）申请高企认定时科技人员数
3、（八）申请高企认定时职工总数统计口径符合规定要求口是口否是否申请高企认定时职工参加社保比例（%）科技人员的统计符合规定，未将非本企业人员（不满183天）、非科技岗位的人员计入科技人员占比符合规定是否口是口否申请认定前一年至今是否发生重大安全、重大质量事故或有严重环境违法行为口是口否如该项勾选是请说明相关情况。（勾选否则不填此项）年报是否按时填报高企年度发展情况报表注：2018年认定的高企填写2019、2020.2021年情况；2019年认定的高企填写2020、2021年情况；2020年认定的高企填写2021年情况。2019年是否2020年是口否2021年是否其他需要说明的情况企业意见本企业对以上内容的真实性、准确性、合法性和有效性负责，如有虚假，愿意承担相应责任。负责人签字（盖章）：日期：
