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1、123 是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。中医体质学以生命个体的人为研究出发点，旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。中医对体质的论述始于春秋时期的黄帝内经，尽管“体质”一词是在清代的医书中才明确出现，但是其精神、思维则渗透、显现在经典医籍、历代医案中。如灵枢阴阳二十五人中将体质按形态特征、性格心态、寒热适应细分为木、火、土、金、水五种类型。而灵枢 通天按人的性格、心理、精神在生理范围内的偏阴偏阳，认为“盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳平和之人。凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等
2、”。4567身体素质：形态结构、生理功能特征，身体素质：形态结构、生理功能特征，体现了内在脏腑气血之偏体现了内在脏腑气血之偏 倾和机能活动之差异；倾和机能活动之差异；心理素质：心理活动过程中的具体表心理素质：心理活动过程中的具体表 现；现；8先天禀赋稳定性后天因素可变性910一、一、体质与脏腑经络及精气血津液之间的关系体质与脏腑经络及精气血津液之间的关系二、影响体质的因素：二、影响体质的因素：1112131415特征：形体适中或偏瘦，但较结实；面色多略偏特征：形体适中或偏瘦，但较结实；面色多略偏 红或微苍黑，或呈油性皮肤；性格外向，红或微苍黑，或呈油性皮肤；性格外向，喜动好强，易急躁，自制力较
3、差；食量较喜动好强，易急躁，自制力较差；食量较 大，消化吸收功能健旺；大便易干燥，小大，消化吸收功能健旺；大便易干燥，小 便易黄赤；平时畏热喜冷便易黄赤；平时畏热喜冷,或体温略偏高，或体温略偏高，动则易出汗，喜饮水；唇、舌偏红，苔薄动则易出汗，喜饮水；唇、舌偏红，苔薄 易黄，脉多偏阳；精力旺盛易黄，脉多偏阳；精力旺盛,动作敏捷动作敏捷,反反 应灵敏，性欲较强。应灵敏，性欲较强。16特征：形体适中或偏胖，但较弱特征：形体适中或偏胖，但较弱,容易疲劳。容易疲劳。面色偏白而欠华；性格内向，喜静少面色偏白而欠华；性格内向，喜静少 动，或胆小易惊；食量较小，消化吸动，或胆小易惊；食量较小，消化吸 收功能
4、一般；平时畏寒喜热，或体温收功能一般；平时畏寒喜热，或体温 偏低；精力较弱，动作迟缓，反应较偏低；精力较弱，动作迟缓，反应较 慢，性欲偏弱。慢，性欲偏弱。17中医体质分类与表现中医体质分类与表现 国家重点基础研究发展计划（973计划）项目基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究北京中医药大学教授王琦教授经过近30年的研究，综合了古今中外各家学说，进行了大量的流行病学调查，最终形成目前最成熟的“九分法”中医体质分型学说，并对体质特征进行了详细表述，建立了中医体质文献数据库及标准化体质辨析量表。2008年1月8日上午，中共中央、国务院在人民大会堂隆重举行了国家科学技术奖励大会。会上北京中医药大学王琦
5、教授完成的“中医体质分类判定标准的研究及其应用”荣获2007年度国家科技进步二等奖，作为中医“治未病”的一个有效工具得到了卫生部和国家中医药管理局的重视，并准备在全国范围内进行推广。18根据中华中医药学会2009年4月9日发布的中医体质分类判定标准，将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型。该标准是应用了流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法，经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具，并在国家973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得到进一步完善。通过21948例流行
6、病学调查，该标准具有指导性、普遍性及可参照性，适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员，并可作为临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据。该标准曾在多家“治未病”中心及中医药科研单位以及26个省、市、自治区（包括香港特别行政区、台湾地区等）试用。19体质分类概述：平和质平和质(A型型)总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征：体形匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。心理特征：性格随和开朗。发病倾
7、向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。20 气虚质气虚质(B型型)总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。21阳虚质阳虚质(C型型)总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向
8、。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。22阴虚质阴虚质(D型型)总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。23痰湿质痰湿质(E型型)总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰
9、多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。24 湿热质湿热质(F型型)总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质 偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。25血瘀质血瘀质(G型型)总体特征：血行不
10、畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。26气郁质气郁质(H型型)总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。27特禀质特禀质(I型型)总体特征：先
11、天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。28九种体质反映在容貌
12、：1、平和体质自然美 2、阳虚体质没精神 3、气虚体质易疲劳 4、气郁体质脸色黄 5、阴虚体质形干瘦 6、瘀血体质少光泽 7、痰湿体质多肿胖 8、湿热体质体味重 9、特禀体质多过敏29301.个体对某些病因的易感性个体对某些病因的易感性由于体质的不同，自身的调节能力各有差异，如阳热易盛的人对风、暑医学教育网搜集整理、热邪的易感性较强，受邪发病后多表现为热证、实证，并易化燥、伤阴，皮肤易生疖疮；内伤杂病多见火旺、阳亢或兼阴虚之证，容易发生眩晕、头痛、心悸、失眠以及出血等病症。312.影响发病、病变的从化和传变影响发病、病变的从化和传变由于个人体质的差异，患病机体在病理过程中会发生不同的变化。如阴
13、寒易盛的人，感受外邪后多从寒化，表证不发热或发热不高，易传里或直中内脏。反之，平时畏热、喜冷，或体温略偏高，动则易出汗，喜饮水，属于阳热易盛的人，感受外邪后多从热化，即使感受寒邪也易从阳而化热，转为热证。323.指导辨证与治疗：这里，主要介绍阴阳平和质、指导辨证与治疗：这里，主要介绍阴阳平和质、偏阳质、偏阴质三种体质类型与发病的关系。偏阳质、偏阴质三种体质类型与发病的关系。（1）阴阳平和质与发病：阴阳平和质是功能较协调的体质类型。这一类型的人，气血阴阳充盛，脏腑经络功能协调，自身调节和对外适应能力强。（2）偏阳质与发病：偏阳质是指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质类型。这一类型的人，多见形体
14、偏瘦，但较结实。面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤。性格外向，喜动，易急躁，自制力较差。（3）偏阴质与发病：偏阴质是指具有偏于不足、偏寒、喜静等特性的体质类型。医学教育网搜集整理这一类型的人，多见形体偏胖，但较弱，容易疲劳。33 中医体质和中医养生护理一体质与护理的基本原则中医对体质的养护主要体现在预防疾病和疾病康复两个方面，总的原则是：养心修德，怡情颐性;春夏养阳，秋冬养阴;天人相一，简单顺势;和谐共处，保护环境。（一）平和体质护理 1、平和体质主要表现为形神和谐 2、先天禀赋造就平和体质 3、平和体质护理原则：不伤不扰，顺其自然.34（二）气虚体质护理 1、气虚体质主要表现为脾肺功能偏弱
15、2、大病之后、过度用脑、重体力劳动导致气虚体质 3、易感肥胖症、内脏下垂、排泄不适度、慢性盆腔炎等 4、气虚体质护理原则：补脾、健脾 饮食养生：细水长流，忌冷抑热 精神养生：忌多思虑。宜少波动 起居养生：谨避风寒，不要过劳 药物调治：四君益气，屏风固表 四季保养：春捂秋少冻，夏温冬平补 35（三）阳虚体质护理 1、阳虚体质主要表现为畏寒怕冷 2、长期服药、长期贪凉造成阳虚体质 3、易感肥胖、痹证、骨质疏松等 4、阳虚体质护理原则：不伤不损阳气 饮食养生：忌食生冷，多吃温热 精神养生：保持安静，避免消沉 起居养生：注意保暖，多动少熬 药物养生：平和补阳，防止燥热 四季养生：夏勿贪凉，冬宜温补 3
16、6（四）阴虚体质护理 1、阴虚体质主要表现为“干”“躁”2、情绪压抑、长期服药、常吃辛燥食物促生阴虚体质 3、易感结核病、失眠、肿瘤等 4、阴虚体质护理原则：滋阴增液 饮食养生：多食水果，少吃辛辣 精神养生：心态平和，切忌急躁 起居养生：生活工作，有条不紊 药物调治：银耳燕窝是佳品 四季保养：夏宜清凉，秋要养肺 37（五）痰湿体质护理 1、痰湿体质主要表现为容易肥胖、沉重 2、多吃、少动促生痰湿体质 3、易感肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝等 4、痰湿体质的护理原则：健脾去湿 饮食养生：口味清淡，适当吃姜 精神养生：积极乐观，动静有度 起居养生：少用空调，衣服宽松 药物调治：健运脾胃，兼去痰湿 四季养生：夏多食姜，冬少进补 38（六）湿热体质护理 1、湿热体质主要表现为内外皆“不清洁”2、抽烟、喝酒、熬夜、滋补不当等造成湿热体质 3、湿热体质给女性美容造成困扰 4、易感皮肤、泌尿生殖、肝胆系统病 5、湿热体质护理原则：疏肝利胆 饮食养生：少甜少酒，少辣少油 精神养生：保证睡眠，静养心神 起居养生：避免漫热，舒利关节 药物调治：适当凉茶，中病即止 四季养生：空调避湿热，秋天多清润 39(七)
