基层中医药适宜技术.ppt

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1、基层中医药适宜技术基层中医药适宜技术感冒感冒v相当于西医学中的上呼吸道感染、流行性感相当于西医学中的上呼吸道感染、流行性感冒等,临床上以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、冒等,临床上以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要表现。恶寒、发热、全身不适等为主要表现。v中医学认为感冒的发生主要由于体虚,抗病中医学认为感冒的发生主要由于体虚,抗病能力减弱,当气候变化时,人体内外功能不能力减弱,当气候变化时,人体内外功能不能适应,风邪或时行疫毒乘虚由皮毛、口鼻能适应,风邪或时行疫毒乘虚由皮毛、口鼻而入,引起一系列肺卫症状。此病全年都可而入,引起一系列肺卫症状。此病全年都可以发生,尤其以冬季较为多见。

2、以发生,尤其以冬季较为多见。一、常见中医证型及主要症状表现一、常见中医证型及主要症状表现常见证型常见证型 主主 要要 症症 状状 风寒感冒鼻塞、时流清涕、痰清稀色白风热感冒发热、咽喉疼痛、痰黄黏稠气虚感冒年老或体虚、恶风寒或发热、倦怠无力暑湿感冒发热恶风、头身困重、胸脘痞闷、见于夏季二、单方验方二、单方验方 v1、姜葱糖水、姜葱糖水v生姜生姜10-20克,将其捣烂,加适量红糖、葱白克,将其捣烂,加适量红糖、葱白2段,水煎煮,段,水煎煮,趁热服,服后盖被取微汗出,每日一剂。适用于风寒感冒。趁热服,服后盖被取微汗出,每日一剂。适用于风寒感冒。v2、紫苏叶茶、紫苏叶茶v紫苏叶紫苏叶16克,晒干揉成粗

3、末,沸水冲泡,加红糖适量,代茶克,晒干揉成粗末,沸水冲泡,加红糖适量,代茶频饮。适用于风寒感冒初期。频饮。适用于风寒感冒初期。v3、霍荷饮:鲜藿香叶、霍荷饮:鲜藿香叶10克,鲜荷叶克,鲜荷叶15克,冰糖适量,煎水克,冰糖适量,煎水饮。适用于暑湿感冒。饮。适用于暑湿感冒。v4、金银薄荷茶、金银薄荷茶v金银花金银花15克,菊花克,菊花10克,薄荷克,薄荷3克,放入茶杯中,用沸水冲克,放入茶杯中,用沸水冲泡,焖泡泡,焖泡10-15分钟即可,代茶频饮。适用于风热感冒。分钟即可,代茶频饮。适用于风热感冒。三、简易治疗技术三、简易治疗技术v1、拔火罐法、拔火罐法 在颈椎、胸椎附近选择大椎、大柕、肺俞拔在颈

4、椎、胸椎附近选择大椎、大柕、肺俞拔罐,拔罐后留罐罐,拔罐后留罐10-15分钟起罐,或用闪罐法。分钟起罐,或用闪罐法。适用于风寒感冒。适用于风寒感冒。v2、刮痧法、刮痧法 沿颈椎、胸椎两侧(即风池、大椎、风门、沿颈椎、胸椎两侧(即风池、大椎、风门、肺俞部位)及肩胛部、中府及前胸、足三里肺俞部位)及肩胛部、中府及前胸、足三里各各1-2分钟。适用于风热感冒分钟。适用于风热感冒。四、中成药治疗四、中成药治疗证型证型用用 药药风寒感冒九味羌活丸/感冒清热颗粒风热感冒疏风解毒胶囊/莲花清瘟胶囊/银翘解毒丸/银翘解毒颗粒/柴胡注射液 气虚感冒玉屏风颗粒 暑湿感冒藿香正气水(胶囊)/保济丸 五、饮食及生活起居

5、注意事项五、饮食及生活起居注意事项 v1、适当休息、尽量避免过度劳累,并注意隔、适当休息、尽量避免过度劳累,并注意隔离。离。v2、室内环境要保持空气清新,阳光充足,保、室内环境要保持空气清新,阳光充足,保持一定的温度和湿度。持一定的温度和湿度。v3、感冒病人饮食宜清淡,多饮水,多食蔬菜、感冒病人饮食宜清淡,多饮水,多食蔬菜瓜果,日常主食应以蒸、煮为主,质地宜稀瓜果,日常主食应以蒸、煮为主,质地宜稀软,食勿过饱。切忌荤腥油腻煎炸之品,更软,食勿过饱。切忌荤腥油腻煎炸之品,更忌食生冷不洁的食物忌食生冷不洁的食物。咳嗽咳嗽v相当于西医学中的急慢性支气管炎、支气管相当于西医学中的急慢性支气管炎、支气管

6、扩张、肺炎、上呼吸道感染等,临床上以咳扩张、肺炎、上呼吸道感染等,临床上以咳嗽为主要表现。嗽为主要表现。v中医学认为咳嗽分为外感和内伤两大类,外中医学认为咳嗽分为外感和内伤两大类,外感咳嗽为六淫外邪犯肺;内伤咳嗽为脏腑功感咳嗽为六淫外邪犯肺;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。不论邪从外入还是邪自能失调,内邪干肺。不论邪从外入还是邪自内生,均影响到肺,使肺失宣肃,肺气上逆内生,均影响到肺,使肺失宣肃,肺气上逆发为咳嗽。发为咳嗽。一、常见中医证型及主要症状表现一、常见中医证型及主要症状表现常见证型常见证型 主主 要要 症症 状状 风寒咳嗽 咳嗽新起,痰稀色白 风热咳嗽咳嗽新起,痰稠色黄燥热咳嗽咳无

7、痰,或痰粘稠难出痰湿阻肺久咳痰多色白,或兼见食少脘满,大便时溏二、单方验方二、单方验方 v1、黄芩汤、黄芩汤 黄芩黄芩30克,水煎服,每日克,水煎服,每日2-4次。治疗风热咳嗽。次。治疗风热咳嗽。v2、桑叶煎、桑叶煎 嫩桑叶嫩桑叶30-60克,水煎服,每日克,水煎服,每日2-4次。治疗燥热咳嗽。次。治疗燥热咳嗽。v3、百合款冬花饮、百合款冬花饮 百合百合30-60克,款冬花克,款冬花10-15克,冰糖适量。水煎,饮水食百合,宜晚饭克,冰糖适量。水煎,饮水食百合,宜晚饭后睡前食用。治疗燥热咳嗽。后睡前食用。治疗燥热咳嗽。v4、川贝母蒸梨、川贝母蒸梨 雪梨或鸭梨一个,川贝母雪梨或鸭梨一个,川贝母6

8、克,冰糖克,冰糖20克。将梨于柄部切开,挖空去核,克。将梨于柄部切开,挖空去核,将川贝粉装入雪梨内,用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖,加将川贝粉装入雪梨内,用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖,加少量水,隔水蒸半小时左右。将蒸透的梨和其中的川贝母一起食用。治少量水,隔水蒸半小时左右。将蒸透的梨和其中的川贝母一起食用。治疗久咳不愈,咳嗽有痰。疗久咳不愈,咳嗽有痰。v5、杏仁萝卜汤、杏仁萝卜汤 苦杏仁(打碎)苦杏仁(打碎)6-10克,生姜克,生姜3片,白萝卜片,白萝卜100克切块,水煎服,可加少克切块,水煎服,可加少量白糖,每日量白糖,每日1-2次。散寒化痰止咳,治疗风寒咳嗽。次。散寒化痰

9、止咳,治疗风寒咳嗽。三、简易治疗技术三、简易治疗技术v1、刮痧法、刮痧法 刮痧部位:颈部(大椎)、背部(风门、刮痧部位:颈部(大椎)、背部(风门、肺俞)、胸部(膻中、中府)各肺俞)、胸部(膻中、中府)各1-2分钟。分钟。v2、穴位按摩法、穴位按摩法 按揉天突穴按揉天突穴3分钟,按揉肺俞、膻中、风池分钟,按揉肺俞、膻中、风池穴各穴各2分钟,敲打后背分钟,敲打后背2-3分钟分钟 四、中成药治疗四、中成药治疗证型证型用用 药药风寒咳嗽通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)风热咳嗽羚羊清肺丸燥热咳嗽蜜炼川贝枇杷膏/养阴清肺丸痰湿阻肺二陈丸五、饮食及生活起居注意事项五、饮食及生活起居注意事项v1、戒烟酒,避免接触

10、烟雾及刺激性气体、异、戒烟酒,避免接触烟雾及刺激性气体、异味等。味等。v2、饮食不宜甘肥、辛辣、煎炸及过甜、咸等、饮食不宜甘肥、辛辣、煎炸及过甜、咸等食物。食物。v3、室内环境通风换气,保持一定温度及湿度。、室内环境通风换气,保持一定温度及湿度。v4、注意气候变化,及时增减衣服,避免受凉。、注意气候变化,及时增减衣服,避免受凉。眩晕眩晕v常见于西医的高血压病、低血压、神经性衰弱、椎常见于西医的高血压病、低血压、神经性衰弱、椎基底动脉供血不足等疾病引起的以头晕、眼花为主基底动脉供血不足等疾病引起的以头晕、眼花为主要症状的病证。要症状的病证。v中医认为,因清窍失养,临床上以头晕、眼花或眼中医认为,

11、因清窍失养,临床上以头晕、眼花或眼黑为主症的一类病证称为眩晕。眩晕的病位在清窍,黑为主症的一类病证称为眩晕。眩晕的病位在清窍,又脑髓空虚,清窍失养,或痰火上逆,风邪外犯,又脑髓空虚,清窍失养,或痰火上逆,风邪外犯,扰动清窍,或由瘀血痹阻脑络,且与肝脾肾三脏关扰动清窍,或由瘀血痹阻脑络,且与肝脾肾三脏关系密切。眩晕以内伤为主,多有虚损所致,有因气系密切。眩晕以内伤为主,多有虚损所致,有因气血亏虚、肾精不足、脑髓失养所致者;有因肝肾阴血亏虚、肾精不足、脑髓失养所致者;有因肝肾阴虚、肝阳偏亢,风阳上扰清窍所致者,有因痰浊、虚、肝阳偏亢,风阳上扰清窍所致者,有因痰浊、瘀血痹阻脑络所致者;亦有因外感风邪

12、,扰动清窍瘀血痹阻脑络所致者;亦有因外感风邪,扰动清窍所致。所致。一、常见中医证型及主要症状表现一、常见中医证型及主要症状表现 常见证型常见证型主主 要要 症症 状状肝阳上亢眩晕欲仆、耳鸣、头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,口苦心脾两虚眩晕动则加剧,劳累即发,倦怠无力,气短懒言,面色无华,唇甲色淡,心悸少寐痰浊中阻视物旋转,头重如裹,胸闷恶心,食少多寐肝肾不足头晕目眩,耳鸣,久发不已,偏于阴虚者腰膝酸软、健忘失眠、咽干口燥;偏于阳虚者四肢不温、形寒肢冷二、单方验方二、单方验方 v1、钩藤汤、钩藤汤 钩藤钩藤30克,水煎,早晚分服,克,水煎,早晚分服,30日

13、为一疗程。可清热平肝,日为一疗程。可清热平肝,熄风定眩。治疗肝阳上亢型眩晕,本品不宜久煎。熄风定眩。治疗肝阳上亢型眩晕,本品不宜久煎。v2、黄芪饮、黄芪饮 黄芪黄芪10-15克,加水克,加水500毫升,浸泡毫升,浸泡40分钟后煮沸,频频代分钟后煮沸,频频代茶饮,每日一剂。可益气升阳,治疗因气虚引起的头晕眼花,茶饮,每日一剂。可益气升阳,治疗因气虚引起的头晕眼花,无力。无力。v3、饮食疗法、饮食疗法 车前粳米粥:车前子车前粳米粥:车前子15克(布包)煎水去渣,入粳米克(布包)煎水去渣,入粳米60克克煮粥,玉米粉适量用冷水溶和,调入粥内煮熟吃,每日一剂,煮粥,玉米粉适量用冷水溶和,调入粥内煮熟吃,

14、每日一剂,常吃。适用于高血压痰湿壅盛之眩晕。常吃。适用于高血压痰湿壅盛之眩晕。三、简易治疗技术三、简易治疗技术v1、刮痧法、刮痧法 头部头部(百会、太阳、风驰百会、太阳、风驰)、背部(肝俞、肾俞)、前臂内侧、背部(肝俞、肾俞)、前臂内侧(内关)、下肢外侧(足三里)各(内关)、下肢外侧(足三里)各1-2分钟。分钟。v2、外敷法、外敷法 填脐疗法。黄芪、五味子各填脐疗法。黄芪、五味子各10克、研为细末,加清水适量调克、研为细末,加清水适量调为稀糊状,外敷于肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日换为稀糊状,外敷于肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日换药一次,连续药一次,连续3-5天。可健脾益气,适用于气血

15、亏虚所致的天。可健脾益气,适用于气血亏虚所致的眩晕。眩晕。敷涌泉法。吴茱萸敷涌泉法。吴茱萸20克,肉桂克,肉桂2克,共研细末,米醋调匀,克,共研细末,米醋调匀,捏成饼状,于睡前贴敷于双足心涌泉穴,次晨取下,连续捏成饼状,于睡前贴敷于双足心涌泉穴,次晨取下,连续3-5次。或取吴茱萸适量,研为细末,用米醋或凡士林适量调次。或取吴茱萸适量,研为细末,用米醋或凡士林适量调为膏糊状外敷双足心涌泉穴,每日一环,连续为膏糊状外敷双足心涌泉穴,每日一环,连续10-15天。可天。可引热下行,适用于眩晕耳鸣,烦躁多梦,颜面潮红。引热下行,适用于眩晕耳鸣,烦躁多梦,颜面潮红。四、中成药的使用四、中成药的使用常见证型

16、常见证型 用用 药药 肝阳上亢 松龄血脉康胶囊/脑立清胶囊痰浊中阻二陈丸肝肾不足六味地黄丸/杞菊地黄丸心脾两虚归脾丸五、饮食及生活起居注意事项五、饮食及生活起居注意事项v1、病室保持安静、舒适,避免噪声,室内光线以、病室保持安静、舒适,避免噪声,室内光线以柔和为宜,不要太强。柔和为宜,不要太强。v2、患者要保持充足的睡眠,注意劳逸结合。眩晕、患者要保持充足的睡眠,注意劳逸结合。眩晕发作时卧床休息,闭目养神,少做或不做旋转、弯发作时卧床休息,闭目养神,少做或不做旋转、弯腰等动作,以免诱发或加重病情。腰等动作,以免诱发或加重病情。v3、对重症病人要密切观察生命体征情况,发现异、对重症病人要密切观察生命体征情况,发现异常,及时处理。常,及时处理。v4、患者要保持心情愉悦,增强战胜疾病的信心。、患者要保持心情愉悦,增强战胜疾病的信心。v5、饮食以清淡易消化为宜,多吃蔬菜水果,忌烟、饮食以清淡易消化为宜,多吃蔬菜水果,忌烟酒、油腻、辛辣之品,少食海腥发物。虚证眩晕者酒、油腻、辛辣之品,少食海腥发物。虚证眩晕者应适当增加营养。应适当增加营养。胃痛胃痛v本病相当于西医学的急性胃炎、慢性胃炎、上消化本

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