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1、脏腑辨证与脏腑辨证与“中药中药”、“方剂方剂”医学心悟 医门八法“论病之源，以内伤、外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”方剂的基本结构方剂的基本结构君、臣、佐、使君、臣、佐、使小承气汤与厚朴三物汤鉴别 君 臣 佐 使 小承气汤 大黄四两 枳实三枚 厚朴二两厚朴三物汤 厚朴八两 枳实五枚 大黄四两小承气汤：主治阳阳腑实轻证，病机是热实互结在胃肠，治当轻下热结，以大黄四两为君。厚朴三物汤：主治大便秘结，腹满而痛，病机侧重于气闭不通，治当下气通便，所以用厚朴八两为君。剂型汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、丹剂、
2、茶剂、露剂、锭剂、条剂、线剂、栓剂、冲剂、片剂、糖浆剂、口服液、注射剂、胶囊剂、灌肠剂、搽剂、气雾剂等方剂的分类一、解表剂：辛温解表：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、香苏散、小青龙汤、止嗽散辛凉解表：银翘散、桑菊饮、柴葛解肌汤 升麻葛根汤、麻杏石甘汤扶正解表：败毒散、参苏饮、麻黄细辛附子汤 加减葳蕤汤、葱白七味饮二、泻下剂寒下：承气汤、大黄牡丹皮汤、大陷胸汤温下：大黄附子汤、温脾汤润下：麻子仁丸、济川剂逐水：十枣汤、控涎丹攻补兼施：黄龙汤三、和解剂和解少阳：小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤调和肝脾：四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散 痛泻要方调和肠胃：半夏泻心汤（甘草泻心汤、生姜泻 心汤、黄连汤）四、清热剂
3、清气分热：白虎汤、竹叶石膏汤清营凉血：清营汤、犀角地黄汤清热解毒：黄连解毒汤、凉膈散、普济消毒饮 仙方活命饮、五味消毒饮清脏腑热：导赤散、龙胆泻肝汤、左金丸、苇茎汤、泻白散、玉女煎、芍药汤 葛根芩连汤、白头翁汤清 虚 热：青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤五、祛暑剂清络饮、香薷饮、六一散、清暑益气汤六一散：滑石、甘草益元散：加辰砂，灯心汤调服碧玉散：加青黛鸡苏散：加薄荷六、温里剂温中祛寒：理中丸、小建中汤、吴茱萸汤回阳救逆：四逆汤、回阳救急汤温经散寒：当归四逆汤、阳和汤七、补益剂补 气：四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散补 血：四物汤、当归补血汤、归脾汤气血双补：八珍汤、炙甘草汤补
4、 阴：六味地黄、左归丸、大补阴丸、一贯煎补 阳：肾气丸、右归丸阴阳双补：地黄饮子、龟鹿二仙胶八、固涩剂固表止汗：牡蛎散敛肺止咳：九仙散涩肠固脱：真人养脏汤、四神丸、桃花汤涩精止遗：金锁固精丸、桑螵蛸散、缩泉丸固本止带：固冲汤、固经丸、易黄汤九、安神剂重镇安神：朱砂安神丸滋养安神：天王补心、酸枣仁汤、甘麦大枣汤十、开窍剂：凉开：安宫牛黄丸、紫雪、至宝温开：苏合香丸、冠心苏合丸十一、理气剂行气：越鞠丸、枳实薤白桂枝汤、半夏厚朴汤 金铃子散、乌药散、四磨汤、暖肝煎降气：苏子降气汤、定喘汤、大小半夏汤、旋复代赭汤、桔皮竹茹汤、丁香柿蒂汤十二、理血剂活血祛瘀：桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、复元活血
5、汤、温经汤、生化汤、失笑散、桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸止血：十灰散、咳血方、小蓟饮子、槐花散、黄土汤十三、治风剂疏散外风：川芎茶调散、大秦艽汤、大小活络 丹、牵正散、玉真散、消风散平肝熄风：羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮、大定风珠、三甲复脉汤、阿胶鸡子黄汤十四、治燥剂轻宣外燥：杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤滋阴润燥：增液汤、麦门冬汤、益胃汤、养阴清肺汤、百合固金汤十五、祛湿剂燥湿和胃：平胃散、藿香正气散清热祛湿：茵陈蒿汤、八正散、三仁汤、连朴饮、二妙散利水渗湿：五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤 五皮散温化寒湿：苓桂术甘汤、真武汤、实脾散 萆解分清饮祛风胜湿：羌活胜湿汤、独活寄生汤十六、祛痰剂燥湿化痰：二陈
6、汤、温胆汤、茯苓丸清热化痰：清气化痰丸、小陷胸汤、滚痰丸润燥化痰：贝母瓜蒌散温化寒痰：苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤化痰熄风：半夏白术天麻汤、定痫丸十七、消食剂消食化滞：保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸健脾消食：健脾丸、枳实消痞丸、葛花解酒汤十八、驱虫剂：乌梅丸十九、涌吐剂：瓜蒂散脏腑辨证与用药特点肝肝肝虚：肝阴不足养阴一贯煎 肝血不足养血四物汤肝风：热极生风：清热熄风羚角钩藤汤 阴虚风动：滋阴潜阳，养血祛风：大定风珠肝火：肝火下移：清热利湿泻肝：龙胆泻肝汤 肝火上炎：清热泻火：泻青丸 肝阳上亢：平肝潜阳：镇肝熄风汤气滞 肝气郁结：疏肝理气：柴胡疏肝散血瘀 肝血郁阻：活血化瘀：鳖甲煎丸 瘀热成痈：解
7、毒消瘀：复元活血汤肝寒：温经暖肝：暖肝煎 黄疸：清热退黄：茵陈五苓散肝经湿热 出血：凉血止血：犀角地黄汤 昏迷：开窍：安宫丸、至宝丹肝脏用药常规补肝血：当归、白芍、首乌、熟地、旱莲、阿胶养肝阴：生地、枸杞、女贞、萸肉、龟板、鳖甲清肝热（虚热）：桑叶、菊花、青蒿、银柴胡泻肝火：龙胆草、黄连、黄芩、山栀、黄柏解肝毒：大青叶、板兰根、黄芩、茵陈、银花、连翘 蒲公英、夏枯草、蚤休凉肝血：犀角、鲜生地、丹皮、茅根、赤芍、紫草降肝酶：五味、虎杖、茵陈、佛耳草、乌梅、马齿苋退黄疸：茵陈、山栀、黄柏、大黄、车前、茯苓、蒲公英、虎杖疏肝：柴胡、枳实、香附、郁金、川楝、陈皮、延胡活血：归、赤芍、丹参、川芎、五灵脂
8、、蒲黄、郁金软肝：鳖甲、桃仁、地鳖虫、红花、水蛭、棱莪术熄风：钩藤、羚羊角、天麻、全蝎、蜈蚣、地龙柔肝：菊花、枸杞、白蒺藜、白芍、当归、生地平肝气：白芍、沉香、竹茹、半夏、陈皮明肝目：决明子、菊花、谷精草、密蒙花、青箱子镇肝：石决明、珍珠母、磁石、牡蛎潜阳：龟板、鳖甲、牡蛎、龙骨心 气虚：补心气：炙甘草汤 阳虚：补心阳：真武汤五虚 血虚：补心血：归脾汤 阴虚：养心阴：天王补心丹 心神不宁：安神宁心：酸枣仁汤两脱 心阳虚脱：回阳救逆：参附汤 气阴两脱：补气救阴：生脉饮 心火 上炎：清上：黄连上清丸 下移：清下：导赤散 瘀血 气滞：行气：苏合香 丸 三实 瘀血：化瘀：血府逐瘀汤 痰湿上蒙：化痰开窍
9、：涤痰汤 痰 痰蒙心包：清热涤痰开窍：黄连温胆 痰阻胸中：祛痰通阳：瓜蒌薤白半夏汤心脏用药常规补心气：参、术、芪、甘草温心阳：桂枝、附子、干姜、肉桂、巴戟天补心血：归、地、芍、阿胶、丹参、龙眼肉养心阴：麦冬、生地、玉竹、黄精、五味、石斛 西洋参回心阳：参、附、龙骨、牡蛎、肉桂安心宁神：茯苓、枣仁、夜交藤、远志、柏子仁、五味、琥珀、合欢、灵芝、紫贝齿镇心神：朱砂、琥珀、磁石、龙牡、珍珠、贝齿泻心火：黄连、山栀、淡竹叶、莲子心、生地、开心窍：郁金、菖蒲、远志、连翘心通心阳：桂枝、肉桂祛痰：温化：胆星、竹沥、半夏、陈皮 宽胸：瓜蒌、薤白、半夏、白酒 清化：贝母、竹沥、礞石、密蒙花理气：薤白、郁金、荜
10、菝、降香、檀香、沉香活血：活血：丹参、当归、赤白芍、芎、五灵脂 破血：桃仁、红花、三七、地鳖虫、棱莪结代脉：重用人参、苦参、炙甘草降血脂：决明子、苦丁茶、绞股兰、泽泻、皂角、山楂、荷叶脾 脾弱气虚：补脾健胃：四君子汤 气虚 中气下陷：补气升阳：补中益气汤脾虚 脾不统血：补脾统血：归脾汤 脾虚寒盛：温脾散寒：理中汤 阳虚 脾虚水泛：温脾利水：五苓散、实脾饮 寒湿困脾：芳香化湿：平胃散 湿热蕴脾：清热化湿：连朴饮 气滞伤脾：健脾理气：香砂六君丸脾实 瘀血内阻：活血化瘀：鳖甲煎丸 虫积伤脾：补脾驱虫：枳术丸 食积伤脾：健脾消导：枳术导滞丸脾脏用药常规补脾：参、术、芍、芪、草、枣、龙眼健脾：术、苓、赤
11、小豆、枣、无花果益胃：扁豆、莲肉、山药、生甘草温脾阳：干姜、附子、桂枝、肉桂、砂叩仁、炮姜化湿：苦温：厚朴、枳实、草果、槟榔 芳香：藿香、苍术、佩兰利湿：淡渗：猪茯苓、泽泻、米仁、赤小豆、通草 清热利湿：车前、滑石、茵陈、防己、木通升提：升麻、柴胡、葛根、枳壳、桔梗活血化瘀：归、丹参、红花、乳没、失笑散、桃仁 棱莪、地鳖虫、水蛭、鳖甲、芎、血竭清热：茵陈、黄连、山栀、黄柏、黄芩补血：归、芍、地、芎、芪、阿胶驱虫：使君子、槟榔、雷丸、榧子消食：鸡金、山楂、谷麦芽、神曲理气：佛手、砂叩仁、梅花、代代花、川朴花、娑罗 玫瑰花、枳壳、陈皮止痛：玄胡、木香、白芍制酸：乌贼骨、煅瓦椤、刺猬皮、左金丸肺 肺
12、阴不足：补肺养阴：百合固金汤虚证 肺气不足：补肺益气：补肺汤 肺气不敛：补肺敛气：人参胡桃、参蚧散 风寒：宣肺散寒：止嗽散 外感 风热：宣肺清热：桑菊饮 风燥：宣肺润燥：桑杏汤实证 风水：宣肺发汗利湿：麻黄五苓散 痰 热 痰饮：温肺化痰：小青龙汤 寒痰 痰湿：化痰燥湿：二陈汤 水饮：逐水：十枣汤痰 热壅：清热祛痰：清气化痰丸 热痰 瘀壅：清热化瘀：千茎苇茎汤 实热：清热肃肺：麻杏石甘汤、白虎汤热 虚热：清热养阴：青蒿鳖甲汤 血热：清热凉血：泻心汤肺脏用药常规补肺气：参、芪、甘草、虫草、黄精养肺阴：天麦冬、百合、沙参、花粉、生熟地、山海螺、芦根、石斛清肺热：外感热：黄芩、银花、肺形草、云雾草 老
13、鹳草、鱼腥草 内伤热：地骨皮、桑白皮、知母、黄芩宣肺气：杏仁、前胡、桔梗、白前降肺气：葶苈子、三子养亲汤、杏仁、旋复花止咳：外感：杏仁、前胡、桑白皮、浙贝、枇杷叶 久咳：冬花、百部、紫菀、川贝、梨皮化痰：半夏、陈皮、桔红、浙贝、川贝、胆星、茯苓祛痰：半夏、浮海石、寒水石、天竺黄、皂角清热解毒：鱼腥草、野荞麦、蒲公英、黄芩排脓痰：米仁、冬瓜仁、芦根、桔梗、红藤敛肺气：五味、诃子、五倍子、蛤蚧、罂粟、白果清虚热：鳖甲、银柴胡、地骨皮、青蒿、胡黄连、白薇、玉竹、知母、黄柏、秦艽泻心火：黄连、山栀、淡竹叶、莲子心、生地、大黄温肺：麻黄、桂枝、干姜、仙灵脾、补骨脂、仙茅凉血止血：鲜生地、丹皮、赤芍、地榆
14、、犀角、白芨 仙鹤草、大小蓟、茅根、旱莲、茜草通鼻窍：鹅不食草、辛荑、白芷、苍耳、细辛、蔓荆利咽喉：蝉衣、木蝴蝶、射干、人中白、藏青果祛风：地肤子、浮萍、白藓皮、天虫肾 气虚 肾气不固：补肾固涩：缩泉丸、四神丸 金锁固金丸 肾不纳气：补肾纳气：人参胡桃丸虚证 阳虚 肾阳不足：温补肾阳：肾气丸 肾虚水泛：温肾利水：真武汤、济生丸 阴虚 肾阴不足：滋阴补肾：六味地黄 阴虚火旺：滋阴降火：知柏地黄、大补阴 风湿外侵：祛风燥湿：独活寄生 结石内阻：利尿排石：排石汤实证 阴寒内盛：温阳散寒：阳和汤 水停下焦：化气利水：五苓散肾脏用药常规补肾阴：熟地、玄参、萸肉、枸杞、女贞、旱莲、首乌、潼蒺藜、龟板、鳖甲
15、、黄精温肾阳：附子、肉桂、鹿角片、仙茅、仙灵脾、巴戟 胡芦巴、苁蓉、补骨脂、菟丝子补肾气：人参、黄芪、山药、紫河车、坎脐泻相火：知母、黄柏、龟板、鳖甲壮筋骨：杜仲、续断、狗脊、牛膝、千年健、巴戟涩 精：龙骨、牡蛎、益智仁、金樱子、芡实、莲须 复盆子、五味、锁阳、贯仲、苁蓉纳肾气：胡桃肉、参、味、蛤蚧、胡芦巴、紫石英缩 尿：桑螵蛸、桑葚、复盆子、仙茅、仙灵脾、芡实、煅龙骨、煅牡蛎清湿浊：知母、黄柏、牛膝、独活、土茯苓、米仁、车前、桑寄生、稀莶草、贯仲、苍术、罗卜排 石：金钱草、石苇、海金砂、鸡内金、滑石利 水：土茯苓、茯苓皮、猪苓、泽泻、车前、葶苈 椒目、地骷髅、大腹皮、枳壳散 寒：附子、肉桂、
16、麻黄、白芥子、鹿角霜、鹿角片、鹿角胶、炮姜引火归源：黄连、肉桂胃胃 胃阴不足：养阴益胃：益胃汤 虚证 胃气虚弱：补气健中：参苓白术、黄芪建 气不摄血：补气摄血：独参汤、补中益气、黄土 血热：泻火凉血：泻心汤 食积：消食导滞：保和丸 气滞：和胃理气：良附丸、四七汤、四磨汤 血瘀：活血化瘀：失笑散实证 痰饮：化痰蠲饮：二陈汤 湿困：芳香化湿：平胃散 胃火：清胃泻火：清胃散、左金丸 胃寒：温中散寒：理中汤、建中汤胃腑用药常规养胃阴：石斛、玉竹、麦冬、南沙参、天花粉、竹叶 知母、芦根益胃气：党参、黄芪、白术、茯苓、无花果理胃气：高良姜、厚朴、枳壳、木香、佛手、陈皮、娑罗、香附、砂叩仁和胃气：梅花、玫瑰花、玳玳花、川朴花、佛手花清胃火：黄连、知母、石膏、淡竹叶、生地、丹皮消积食：鸡金、谷麦芽、神曲、莱菔子、槟榔、生姜化湿浊：藿佩兰、苍术、川朴、茯苓、香椽皮、半夏温胃寒：附子、桂枝、高良姜、肉桂、炮姜、干姜制胃酸：海螵蛸、瓦楞子、刺猬皮、黄连、吴萸降胃气：降香、沉香曲、沉香、八月扎升清气：枳壳、升麻、桔梗止呃逆：公丁香、柿蒂、姜半夏、竹沥、厚朴、生姜止胃痛：玄胡、木香、乳没、白芍、荜菝解 酒：枳具
