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1、内容提要妊娠与妊娠需具备的条件生命由来与胎儿发育早孕有哪些表现?诊断早孕的方法妊娠期保健妊娠妊娠胚胎及胎儿在母体内发育成长过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及附属物自母体排出是妊娠的终止。从受精至胎儿娩出：平均约38周预产期计算方法：按末次月经第一天算起，月份减3或加9，日期加7。若只知道农历日期，应将其换算成公历再推算预产期。月经龄 LMP 受精 22 周 38 周胎儿娩出孕龄的计算受精龄受精 38 周胎儿娩出妊娠需具备的条件女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出；男方在同房时能射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子；女方的输卵管通畅无阻，使精子和卵子能在管内相遇受精；受精卵必须能通过输卵管进入
2、子宫腔，并能在子宫内膜种植下来；生命由来与胎儿发育当一条精子和一个卵子结合即发生受精，形成受精卵（俗称怀孕，新生命诞生了）。精子是男性的生殖细胞。精子在睾丸的曲细精管中生成，在附睾中发育成熟。每个男性从青春期开始，直到老年，每天要产生大约70001亿个成熟的精子。正常成熟的精子约长40微米，由梨形的头部、颈部和细长的尾部组成，形如蝌蚪。卵子是女性的生殖细胞。卵子的生产基地在女性的卵巢内。每个女性出生时卵巢内含有200万个卵泡。进入性成熟期后，每月有一个卵泡成熟破裂，释放1个卵子到体腔。女人一生中约有400-500个卵子发育成熟。其余卵泡都退化了。卵子是人体内最大的细胞，其直径为0.2毫米。生活
3、中不利于生殖健康的因素男性：穿紧身、不透气的牛仔裤，影响睾丸的正常发育；骑赛车，坐车长时间挤压睾丸、前列腺，影响精子的生成以及前列腺液的正常分泌；洗澡温度过高，使精子正常发育的恒温（3435）环境破坏，影响精子的生成与成活；腮腺炎等。女性：嗜烟成瘾。烟草中含有一种引发卵巢衰竭的毒素，过多抽烟有不育以及过早绝经的危险。学习、工作压力过大引起月经不调。过度减肥引起月经紊乱。晚睡、酗酒，生活没有规律。居住新装修未充分通风的房间。24小时3天4天67天受精部位、时间44周55周66周孕88周末v胎儿口、眼、鼻已可辨认，初具人形。v早期心脏已形成，有搏动vB型超声显像可显示孕12周末外生殖器已发育，四肢
4、有微小活动。孕16周末外生殖器可辩男女头发生长，部分经产妇可感知胎动。孕18周末孕20周末皮肤表面有胎脂及撬毛发生。在孕妇腹部可听到胎心音出生后有心跳、呼吸、排尿以及吞咽功能。孕24周末各脏器已发育，皮下脂肪增加。皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛和眼毛。孕28周末头发、指甲已长出，皮下脂肪仍少。出生后能啼哭及吞咽，但生活能力弱。孕32周末面部撬毛已脱，眼睑已分开。出生后注意护理，可以存活。孕36周末皮下脂肪丰满，面部皱纹消失，指与趾甲已达指（趾）端，此时娩出可成活。孕40周末胎儿已成熟。体形外观丰满，皮肤粉红色，男性睾丸已下降，女性大小阴唇发育良好。出生后哭声嘹亮，吸允力强，能很好存活。足月儿早孕有哪
5、些表现？1停经：怀孕后月经停止，这是女性最早注意到的迹象。2恶心：通常会发生莫名其妙的恶心，早晨特别明显，有时也会在晚上或闻到某种气味时发生。3尿频：夜里频繁上厕所，白天也会经常有尿感。4口味变化：喜欢吃酸食物，有人有食欲，有人则胃口差。5感觉疲劳：感觉疲惫不堪，情绪化或沮丧，都可能是怀孕的先兆。6乳房变化：乳房胀痛，有时乳头会有刺痛感，乳头乳晕着色。乳房增大、乳晕着色、蒙氏结节诊断早孕方法病史妇科检查辅助检查妊娠试验基础体温(BBT)黄体酮试验B超检查妊娠试验基础体温体温高温相持续不降B超检查妊娠囊声像图正常胎儿声像图a妊娠周；b妊娠周BL膀胱；UT子宫；GS胎囊妊娠各期保健妊娠各期保健妊娠
6、分期妊娠期母体生理变化妊娠期常见健康问题妊娠早、中、晚期保健妊娠分期早期妊娠：妊娠12周末前中期妊娠：妊娠第1327周末晚期妊娠：妊娠第28周及以后妊娠期母体生理变化生殖系统的变化子宫卵巢输卵管阴道外阴妊娠期母体生理变化乳房循环及血液系统心脏血容量血液血压其他系统变化妊娠期常见健康问题常见生理表现：妊娠呕吐、妊娠水肿、下肢痉挛、妊娠腰背痛、便秘、仰卧位综合征；常见并发症：流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、羊水量异常等；常见合并症：心脏病、糖尿病、肝炎、贫血等；妊娠各期保健早期妊娠保健及早确诊妊娠，警惕异位妊娠及早进行第一次产前检查，建立围产保健卡避免危险因素的影响，有高危因素者进行咨
7、询与筛查加强营养和养成良好的生活卫生习惯保持心情舒畅，避免精神刺激胚胎发育时期与畸形发生的关系中期妊娠保健孕20周开始定期产前检查监测胎儿生长发育先天异常筛查孕期常见并发症的防治加强营养孕期体操锻炼和运动进行胎教孕妇的营养需要热量蛋白质脂肪碳水化合物维生素微量元素孕妇营养不良对健康的影响营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血（缺乏叶酸或VB12）骨质软化症：由于VD和钙缺乏营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不足牙龈肿胀与出血：VC缺乏孕妇营养不良对胎儿的影响影响脑及骨骼的发育影响智力的发育低出生体重营养不良先天畸形孕期合理膳食的原则供给足够的能量和营养素选择食物要多样化应有适量的进食体积具
8、有合理的膳食制度合理烹调，注意膳食的感官性状孕期合理膳食构成（g/日）食物类别孕早期孕中期孕晚期 粮谷类200300400500400500 大豆及制品50100100150 肉蛋禽鱼150200150200150200 蔬菜（绿叶）300400500500 水果50100100200100200牛奶植物油200250202502525025会阴肌肉运动腰及腹部运动孕妇体操锻炼和运动松弛身心姿势小腿运动胎教听力训练运动训练记忆训练性格培养行为培养语言训练游戏训练美学培养音乐熏陶这是我国著名胎教专家蒋迪仙胎教方法动作胎教法对话胎教法音乐胎教法动作胎教爱抚法可从妊娠34个月开始；姿势：坐位或仰卧在
9、床上，头不要垫得太高，全身放松，呼吸匀称，心平气和，面都呈微笑状，双手轻放在胎儿位上，也可将上身垫高，采取半仰姿势。方法：双手从上至下，从左至右，轻柔缓慢的抚摩胎儿，动作轻、时间短，5分钟）；动作胎教拍打法妊娠5个月始可开始与胎儿玩“踢肚游戏”；每天2次，每次数分钟；姿势：同爱抚法。方法：当胎儿踢肚子时，母亲可轻轻拍打被踢部位，然后再等待第二次踢肚，一般在12分钟后，胎儿会再踢，这时再拍几下，接着停下来。如果你拍的地方改变了，胎儿会向你改变的地方再踢，注意改拍的位置离原来踢的位置不要太远。动作胎教运动法妊娠6个月的孕妇，可应用此法，一般都先做爱抚法或拍打法后，接做此法。姿势：同爱抚法。方法：做
10、完爱抚法或拍打法后，用双手轻轻推动胎儿，帮助胎儿在宫内“散步”。对妊娠3个月以内和临近产期或有早期宫缩者，都不宜进行。对话胎教一般在妊娠26周即6个半月开始进行。姿势：孕妇可取坐式或卧式。方法：每天定时，对话时间1分钟，随妊娠期限延长增加对话次数；对话内容：不限，首先夫妻共同商定给孩子起个乳名，便于对话。1、日常性简单用语2、系统性语言诱导3、给胎儿唱歌音乐胎教音乐胎教对于促进孕妇和胎儿的身心健康具有不可低估的影响；胎教音乐：一种是孕妇自已欣赏，条件不限；另一种是直接给胎儿听的，注意放音距离、每天定时播放、播放时间循序渐进、音量适中（在65分贝75分贝）；给胎儿播放音乐时，母亲要与胎儿一起投入
11、；胎动频繁可侧重选一些缓慢、柔和的乐曲，胎动较弱的胎儿，则应侧重选择一些轻松、愉快活泼、节奏感略强的乐曲。有34个曲子反复听就足够了。音乐胎教孕妇经常哼唱自已喜爱的歌曲，胎儿也十分欢迎；时间：一般在妊娠5个月开始进行，每次512分钟，6个月以后，每次20分钟，一天12次，可选在早晨起床及人睡前进行，如胎动强可多听几次，但每次不起过20分钟。实施胎教应注意的问题维护亲子身心健康是胎教的前提符合胎儿发育的特点和规律采用多种教育的模式不宜在胎儿睡眠时实施胎教明确准妈妈是胎教的主持人,准爸爸是胎教决定成败的负责人晚期妊娠保健家庭自我监护（胎动、胎心音）预防妊娠并发症做好分娩准备中期妊娠保健基础上增加：家庭自我监护胎动计数方法12小时胎动计数方法：每天早、中、晚各数1小时的胎动数相加412小时胎动数大于30次每小时胎动数35次丈夫听胎心音正常胎心率120160次/分晚期妊娠常见并发症妊娠期高血压疾病胎位不正产前出血前置胎盘、胎盘早剥羊水量异常过多、过少胎儿发育异常生长受限、先天畸形等分娩前准备生理准备（营养、体操）心理准备（分娩方式、自然分娩信心）物质准备（入院物品、婴儿出院物品、产褥期母儿用品等）
