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1、黑龙江省工程建设施工合同备案登记台账登记编号工程建设名称建设单位全称施工单位全称劳务分包单位名称合同价款（万元）合同编号合同签订日期备案登记日期黑龙江省农民工工资保障金缴费申请登记表工程建设单位（缴费单位）名称（公章）:施工单位名称（公章）：工程名称：劳动保障监察机构名称：申请日期：登记编号:建设单位（缴费单位）名称单位住所（地址）邮编工商登记执照信息发照机关执照种类执照号码发照日期有效期限批准成立信息批准单位批准日期批准文号法定代表人或负责人姓名身份证号联系电话办公室手机建设单位责任人姓名所在部门联系电话办公室手机建设单位经办人姓名联系电话办公室手机单位类型隶属关系主管部门或总机构开户银行户
2、名银行基本账号施工单位名称单位住所（地址）邮编单位类型隶属关系法定代表人或负责人姓名身份证号联系电话办公室手机施工单位经办人姓名身份证号联系电话办公室手机工程基本情况工程名称工程地址工程项目负责人姓名联系电话建设工程施工合同情况合同编号签订日期工程面积备案情况招用农民工人数工程合同价款（元）应缴纳比例（）应缴工资保障金数额（元）工程劳务分包单位名称单位住所（地址）邮编单位类型隶属关系法定代表人或负责人姓名身份证号联系电话办公室手机分包工程项目类别劳务分包合同情况签订日期合同工程量招用农民工人数备案情况劳动保障监察机构审核意见劳动保障监察机构（章）填表说明1、单位名称和住所（地址），须与工商登记
3、或有关机构批准文件上的单位名称和住所（地址）一致。2、“工商登记执照信息”栏由各类企业填写；“批准成立信息”栏由机关、事业单位、民办非企业单位、社会团体等单位填写。3、具有法人资格的单位，填写法定代表人有关信息；不具有法人资格的分支机构或个人，填写单位负责人或个人有关信息。4、单位类型分四大类：企业、机关、事业单位和社会团体。企业要填写详细的企业类型，并与工商营业执照上的填写内容一致；事业单位要填写事业单位类别（如企业化管理的事业单位、非企业化管理的事业单位等）。5、隶属关系指企业的所属关系，如中央企业、省属、市（行署）、县（市、区）属及农垦和森工所属企业等。6、有上级主管部门或是分支机构的单
4、位，应填写“主管部门或总机构”栏。7、登记编号由劳动保障监察机构填写。缴费单位的登记申请经审核同意后，由劳动保障监察机构统一登记编号。8、内页（3）表格可根据工程施工分包情况，如有一家以上的劳务分包单位，可酌情增加此表。黑龙江省农民工工资保障金缴费情况登记台账日期登记编号缴费单位全称法定代表人或负责人姓名联系电话单位住所（地址）工程合同价款缴纳比例缴纳金额黑龙江省农民工工资保障金缴费审核单编号：工程建设单位：你单位与工程施工单位发（承）包的建设工程，合同价款为元（人民币）。经审核，根据黑龙江省农民工工资保障规定第一条规定，核定缴费比例，应缴纳农民工工资保障金元（人民币）。你单位在收到本审核单之
5、日起，将农民工工资保障金存入（分、支）行，指定账户。逾期未缴纳农民工工资保障金的按照劳动保障监察条例有关规定进行处理。（劳动保障监察机构农民工工资保障金专用章）年月日备注：本审核单一式三联，第一联劳动保障监察机构留存，第二联交缴费单位，第三联交银行。黑龙江省农民工工资保障金缴纳审查意见书编号：（工程项目行政主管部门名称）：经审查认定，（建设单位）与（工程施工单位）发承包（建设工程），已缴纳农民工工资保障金元。以上情况属实，请依据有关规定予以办理工程开工手续。（劳动保障监察机构农民工工资保障金专用章）年月日备注：本意见书一式二联，第一联劳动保障监察机构留存，第二联交缴费单位。黑龙江省农民工工资保
6、障金启动支付意见书编号：（分、支）行：经依法调查核实，（施工单位）承包的建设工程共拖欠农民工工资元（人民币），请你行按照拖欠金额启动（建设单位名称）缴纳的农民工工资保障金，并依据有关规定办理启动支付手续。（劳动保障监察机构农民工工资保障金专用章）年月日备注：本意见书一式二联，第一联劳动保障监察机构留存，第二联交银行。黑龙1省农民工工资保障金（本息、）返还意见书编号：（分、支）行：经依法调查核实，认定（建设单位名称）与（工程施工单位名称）发（承）包的建设工程竣工已满六十日，无拖欠农民工工资问题，根据黑龙江省农民工工资保障金管理办法规定，请将该缴费单位缴纳的农民工工资保障金（本、息）返还给（工程施
7、工单位），并办理相关手续。（劳动保障监察机构农民工工资保障金专用章）年月日备注：本意见书一式三联，第一联劳动保障监察机构留存，第二联交银行。黑龙江省农民工工资保障金补缴通知书编号：（建设单位或施工单位名称）：你单位与建设单位（施工单位）发（承）包的建设工程，由于你单位，应补缴农民工工资保障金元（人民币）。你单位在收到本通知书之日起，将农民工工资保障金存入（分、支）行，指定账户。逾期未缴纳农民工工资保障金的，按照有关劳动保障法律、法规和规章进行处理。（劳动保障监察机构农民工工资保障金专用章）年月日备注：本通知书一式三联，第一联劳动保障监察机构留存，第联交缴费单位，第三联交银行。黑龙江省用人单位拖
8、欠农民工工资名册单位（章）填表时间:序号姓名性别工种应领工资实领工资尚欠工资当事人签名备注1234567891011121314151617181920合计单位负责人：直接负责J填表人：备注：1、此表由用工单位填写，当事人签名以示确认；2、此表一式两份，一份报劳动保障监察机构备案，一份由用工单位留存。黑龙江省用人单位拖欠农民工工资支付名册单位（章）发放时间：序1J-姓名性别工种出勤应领工资实领工资领款人签名备注1234567891011121314151617181920合计单位负责人：劳资（或财务）负责人：主办（协办）监察员：备注：1、此表一式两份，一份由用工单位财务保存，一份报劳动保障监察机构备案，保存期为2年。2、拖欠工资的支付应有不少于两名劳动保障监察员现场监督发放。
