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1、个人健康情况排查表姓名：体温：电话：考生号：身份证号：现居住地址（具体到门牌号）：有关情况本人共同居 住人员一、流行病史1. 7天内有中、高风险区旅居史 具体地区名单：口是口否口是否2. 7天内有低风险区旅居史 具体地区名单：口是口否口是否3. 10天内本人有境外、港澳台地区旅居史口是否口是口否4, 7天内曾接触过来自中、高风险地区的有发热或呼吸道症状的患者口是口否口是口否5. 7天内曾接触过新冠病毒感染者或其密切接触者口是否口是否6.聚集性发病患者（7天内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所, 出现2例及以上发热或呼吸道症状的患者）口是口否口是否二、风险人群1.流行病史中所述任一情况人员的
2、共同居住者口是否口是否2.本人或共同居住者从事可能接触新冠病毒或新冠病毒感染者相关工作 的较高风险人群，主要包括：进口冷链、海鲜、肉类等食品监管和从业人员等口是口否口是口否集中医学观察场所从业人员等口是口否口是口否新冠肺炎医疗救治定点医院、医疗机构发热门诊和急诊等相关各类人员 等是口否口是口否边境、港口、码头、口岸、进口货物直接接触人员，民航等国际交通运 输工具从业人员、船舶引航员等登临外籍船舶相关从业人员，移民、海关 以及交通运输等相关工作人员等口是口否口是否3.纳入社区管理处于健康监测期的来自中高风险地区人员、解除医学观 察人员、入境人员等口是口否口是口否三、新冠肺炎相关症状目前有，或者7
3、天内有：发热口是口否干咳口是口否乏力口是口否鼻塞口是口否流涕口是口否咽痛口是口否 肌痛是否结膜炎是否腹泻口是否嗅（味）觉减退（丧失）口是否请确认上述情况属实。根据传染病防治法及疫情防控要求，不如实提供信息 将承担相应法律责任。签 名：日期： 年 月 日考前准备1 .提前返回考点所在地。考生须按准考证或报考证指定考点参加考试，并及时关注考点所在地疫情防控要求，做好疫情防控自查和个人防护工作。建议考生按考点所在地疫情防控要求至少提前7天到达考点所在地区，避免因疫情原因 影响参加考试，具体防疫要求以考点所在地疫情防控部门要求为准。2 .做好健康状况监测。考前7天起至考前1天，考生须做好每日体温测量，
4、尽量避免去 中、高风险地区和人流密集的公共场所，并按要求如实填写个人健康情况排查表。3 .提供核酸检测阴性证明。考前7天内无考点所在市外旅居史的考生须提供有资质的核 酸检测机构出具的每科开考前48小时内两次（间隔24小时以上）核酸检测阴性证明（即从 考生进入考点时间计算，倒推48小时，以采样时间为准，纸质或电子报告均可，要求能明 确显示核酸检测的时间和地点。如考点所在地有其他要求的，以考点所在地要求为准）。考前7天内有低风险地区旅居史的考生、考前7天内有域外（考点城市以外）旅居史的 考生,除须提供有资质的核酸检测机构出具的每科开考前48小时内两次（间隔24小时以上） 核酸检测阴性证明以外，还需
5、提前了解考点所在地疫情防控（包括核酸检测）要求，在符合 考点所在地疫情防控要求的前提下参加考试。考生不得以参加考试为由拒绝执行属地防疫措 施。4 .提前申领“辽事通健康码”和“通信大数据行程卡”。考生应于考前7天完成“辽事 通健康码”和“通信大数据行程卡”的申领，做好备考期间个人日常防护和自主健康监测。 因个人申报有误等原因导致健康码异常的考生，可根据健康码用码须知相关提示，向所在地 申报转码，并提供必要的佐证材料，经过逐级审核后，报国家健康码平台转码。5 .备足考前入场检查所需时间。进入考点（场）前须按要求进行必要的入场检查，为确 保准时参加考试，考生应安排好前往考点的时间和路线，预留充足的
6、时间，尽量提前到达考 点。6 .注重赴考点路途的疫情防护。考生赴考点出行时需提前准备好口罩（一次性使用医用 口罩或医用外科口罩，下同）、手套、纸巾、速干手消毒剂等防护物资。考生如乘坐私家车、 步行、骑自行车赴考点，考生可根据具体情况决定途中是否佩戴口罩。考生如乘坐出租车或 网约车赴考点，尽量提前预约车辆，乘坐时要在后排落座并全程佩戴口罩，下车后应及时做 好手卫生。考生如乘坐公共交通工具赴考点，应全程佩戴口罩，可佩戴一次性手套，并做好 手卫生。途中尽量避免用手接触其他物品，与周围乘客尽可能保持安全距离。考生如乘坐班 车赴考点，宜全程佩戴口罩，保持开窗通风、分散就座，途中避免在车上饮食和用手接触其 他物品，下车后做好手卫生。
