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设施农业用地备案申请表(参考样式)单位:亩项目名称由事人统一社会信用代wa码或身份证号联系人联系电话建设类型新建口改扩建口翻建口作物种植生产类别口畜禽养殖种植养殖种类口水产养殖设计年产量土地使用年限设施建设周期年月 日-年 月日年 月 日项目位置市(州)县(市、区)乡(镇、街道)村(社区)地类总面积4白小计信息农用地耕地林地草地其他未利用地用地名称地块面积功能定位位置情况信息节约该项目用地亩,其中生产设施用地亩,辅助设施用地亩,用地另有种植(服务)用地亩,辅助设施用地占(口项目用地口种植(服务)情况用地)的%,符合设施农业用地标准。设施类型数量用地面积层数高度建设内容生产设施建设内容辅助设施设施类型数量用地面积层数高度备案有效期年月日集体经济组织(村民委员会)意见盖章:年月日乡镇人民政府(街道办事处)意见盖章:年月日备注