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1、CardiorespiratoryresuscitationCPR区别之处:区别之处:判断意识的方法判断意识的方法1开放气道开放气道2人工呼吸人工呼吸判断大动脉搏动判断大动脉搏动区别之一:判断意识过去:过去:双手摇动双手摇动病人双肩病人双肩并呼唤病并呼唤病人人判断意识判断意识现在:现在:轻拍、重呼轻拍、重呼,俯身分别,俯身分别对左、右耳对左、右耳高声呼唤高声呼唤区别之二:开放气道过去:过去:现在:现在:区别之三:人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸过去:过去:护士素质要求护士素质要求评估评估用物准备用物准备用物准备用物准备着装整洁着装整洁态度严肃态度严肃反应敏捷反应敏捷患者脱离危患者脱离危
2、险环境或使险环境或使用隔帘用隔帘清除与抢救清除与抢救无关人员无关人员 环境安全,环境安全,首选:首选:模拟人模拟人纱布纱布硬板床或硬硬板床或硬板板氧气装置氧气装置次选:次选:抢救车抢救车除颤器除颤器手电筒手电筒血压计、笔血压计、笔护理记录单护理记录单输液架等处于输液架等处于备用状态备用状态 1.判断意识判断意识3.摆放体位摆放体位4.开放气道开放气道托颌法托颌法仰头抬颏法仰头抬颏法5.判断呼判断呼(510s)眼视(胸部起伏)面感(气息)耳听(气流)口述“自主呼吸消失”口对口呼吸要点:口对口呼吸要点:两次人工呼吸后两次人工呼吸后评估循环体征:颈动脉搏动评估循环体征:颈动脉搏动 (患者右侧患者右侧
3、)无循环体征:立即胸外按压无循环体征:立即胸外按压 7.胸外按压胸外按压:有力、连续、快速有力、连续、快速部位:胸骨中下段1/3交界处深度:45cm频率:100次/min按压:放松时间比1:1按压:人工呼吸30:2胸外按压中尽量减少中断如可能每两分钟更换一次按压者(5s)肘关节伸直,垂直下压肘关节伸直,垂直下压 按压幅度为按压幅度为45 cm 每次按压后,放松使胸骨恢复到按压前的位置每次按压后,放松使胸骨恢复到按压前的位置 手不要离开胸壁手不要离开胸壁 按压频率为按压频率为100次次/min 按压与放松间隔比为按压与放松间隔比为1:1 无论是单人无论是单人CPR还是双人,按压还是双人,按压/通气都要求为:通气都要求为:30 2 心脏按压手法心脏按压手法:8.按压与呼吸循环按压与呼吸循环30:2连续五个周期连续五个周期9.判断心肺复苏是否有效判断心肺复苏是否有效(510s)判断呼吸是否恢复同时判断大动脉是否恢复口诉“自主呼吸恢复”“大动脉恢复”报告病人“心肺复苏成功及时间”10.示意结束,洗手,记录示意结束,洗手,记录