考点考生及考务工作人员健康登记表.docx

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附件72022年秋季义务教育阶段教学质量跟踪监测XX考点考生及考务工作人员健康登记表学校(公章):姓名性别联系电话家庭住址X年X月X日后是否有中高风险地区旅居史和接触史体温监测日期上午体温下午体温备注(异常情况说明)XX12.25XX12.26XX12.27XX12.28XX12.29xxl2.30XX12.312022.01.012022.01.022022.01.032022.01.042022.01.052022.01.062022.01.072022.01.08本人签字:

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