新生儿安全管理制度.ppt

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1、新生儿安全管理制度新生儿安全管理制度 一、目的一、目的 为新生儿提供安静、舒适、安全的治疗环境,保证新生儿的健康需求。二、标准二、标准1、人员管理 实行科主任、护士长负责制,病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任,护理组长由具备护师及3年以上护士担任。在主治医师或高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。根据床位数配备足够数量的医师和护士,人员梯队结构合理,定期参加新生儿专业知识的培训。医师与床位的比例不低于0.3:1,应当经过新生儿专业培训,有一年以上儿科工作经验,具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力,熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。护士与床位的比例不低于0.6:1,护士

2、要相对固定,并经新生儿专业培训合格,掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。根据实际需要配置其他辅助人员。2、科室管理 建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程,保证医疗服务质量及医疗安全。普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者,应进行必要的抢救后,及时转入重症监护病房。应积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测,避免造成院内感染。对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。应当严格执行身份确认制度、查对制度,确保诊疗、护理和患儿的正确

3、。3、医院感染预防与控制加强医院感染管理,建立并落实医院感染预防与控制相关 规章制度和工作规范,并按照医院感染控制原则设置工作流 程,降低医院感染危险。通过有效的空气质量控制、环境清洁管理,减少发生感染的 危险。病室空气要清新,每季度做空气培养(6)严格限制非工作人员的进入,医疗区非卫生专业技术人员不得进入。(7)病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好。(8)加强消防安全管理。(9)制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。(10)工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。(11)新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要,每床净

4、使用面积不少于3平方米,床间距不小于1米。工作人员上班时要穿统一服装、洗手,进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子,必要时做好职业防护。按照规定建立医院感染监控和报告制度,定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。新生儿病室使用器械、器具及物品,应当遵循以下原则:接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒,如体温表、听诊器等。吸痰管一用一更换。患儿使用后的奶头、奶瓶应统一一人一用一消毒;盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒;早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换,使用中的暖箱、蓝光箱、蓝光毯,辐射台每天清洁,每周更换一次做终末消毒,用毕终末消毒。暖箱、蓝光箱、蓝光毯,辐

5、射台清洁、消毒有记录。一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。患儿使用的包单、衣物等应保持清洁,每天更换一次,污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒。病室每日清洁擦地不少于2次,用500mg/L含氯 消毒液擦拭。医务人员在实施诊疗过程中,严格执行手卫生 规范,严格执行无菌技术操作,实施标准预防。任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用 快速手消毒液。每日各项操作先由早产婴开始。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染 操作时应戴手套,操作结束后应立即脱掉手套 并洗手。病室的医疗废弃物管理应当按照医疗废物 管理条例及有关规定进行分类、处理。1)使用前暖箱、蓝光箱、辐射

6、台应做好准备,包括按需加无菌蒸馏水、选择箱温/肤温控制模式,并预热。2)使用中的暖箱、蓝光箱、辐射台应每天检查蒸馏水是否足够,及时添加。每周更换暖箱,终末消毒一次,并记录。3)患儿置于暖箱、蓝光箱后,放置合适体位,同时常规巡视,观察患儿、暖箱温湿度、探头位置。4)暖箱、蓝光箱使用后应终末消毒,未使用的暖箱、蓝光箱,辐射台应每周维护,保证其呈备用状态,并记录。5)暖箱、蓝光箱、辐射台出现故障,及时报告护士长或相关人员,及时送设备科修理,并记录。4、暖箱、蓝光箱、辐射台的安全管理及应用。5、新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程对外出检查、转科、治疗和出院的患儿,应有护士双人核对患儿手腕诊断、住

7、院号、床号患儿需外出检查时,责任护士应明确患儿检查的项目及时间,根据医嘱使用患儿检查所需的药物。通知检查护送人员并与其核对,核对后将患儿抱出病室检查,患儿检查完回室后,再次由护送人员和护士双人核对,核对患儿身份识别腕带,无误后,将患儿放至其床位上,继续治疗。患儿转入时,责任护士应与转入科室的责任护士双向核对,检查患儿的全身皮肤及核对患儿身份识别腕带,并核对患儿所需携带的各类物品,核对正确后,责任护士接受患儿。患儿出院时,责任护士接到出院医嘱后,与另一护士记录单上签名,并剪下身份识别腕带放患儿胸前。抱给家长时,做开放式提问,让家长说出患儿的姓名、性别,与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤,并

8、作穿刺点的护理指导,并将患儿交给家长,必要时让家长出具身份证明,并做好记录。(5)新生儿病区的工作人员不得私自将患儿抱出病区,医院监控部门应24小时监控新生儿病区的通道,防止有人私自抱走患儿。6、新生儿的用药安全、新生儿的用药安全护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。了解患儿的病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的用法、用量、副作用。严格执行三查七对制度。用药时检查药物有效期及有无变质,多种药液使用时注意配伍禁忌。安全正确用药,合理掌握给药时间、方法、药物要做到用现配,避免久置引起药物污染或药效降低。如发现给药错误,应及时报告、处理、采取积极补救措施。

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