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1、多种器械的清洗消毒方法清洗清洗（cleaning）：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。定义清洗方法1、机械清洗：适用于大部分常规器械的清洗。2、手工清洗：手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器械的初步处理以及无机械清洗设备的情况等*特殊、精密、复杂器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。定义消毒消毒（Disinfection）：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。消毒方法1、高水平消毒highleveldisinfeetion杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。2、
2、中水平消毒middleleveldisinfection杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。3、低水平消毒lowleveldisinfection根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：a)高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；（进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品）b)中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法；（与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品）c)低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类
3、选择有效的消毒方法。（与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材）1、一般类器械金属类：轴节类容器类橡胶类：止血带玻璃类：玻璃接头、压力表管腔类：吸头、造影架、气管套管管道类：呼吸机管道其它2、特殊器械精密、贵重、罕见、易损器械分类一般轴节类器械流水冲洗超声波清洗人工刷洗机械清洗、消毒（P2）*器械上架摆放应打开轴节，穿放于U型架上。*轴节、齿缝间应无污渍、锈渍。容器类酶液或碱水浸泡人工清洗酸水消毒（2min）纯水*容器干燥时应侧立放置或倾斜放置，防止积水难以烤干。*上烤箱时应注意戴薄膜手套。止血带碱水浸泡机械清洗（P3）甩干机甩干*P3程序无润滑油程序气管套管酶液浸泡人工刷洗水枪、气枪上架机械清洗烤
4、箱干燥*机械清洗完成后，应立即放置烤箱内干燥，以免积水，易导致锈蚀。*按科室摆放，分界明显。特殊器械口门、眼门的精密贵重器械注意事项1、清洗人员对清洗方法熟悉，清洗时应严格按照临床科室相关要求操作。口门种植包：摆放、碎屑、上架眼门超声乳化包：手柄、轻拿轻放、摆放2、清洗前后应注意清点器械件数是否一致，以免遗漏。3、精密器械清洗时必须放在带盖的专用篮筐内或带垫子的篮筐内，避免器械损坏或丢失。4、仔细、小心、谨慎。仔细、小心、谨慎。特殊器械低温物品的清洗1、根据低温物品的说明书选择合适的清洗方法。*导线类：胃镜、心导管*橡胶塑料类：通气导管*刀头：妇门（污染）*管道类：3楼2、4楼5（耐90度高温
5、）*可通电类：直接喉镜呼吸机尾阀特殊器械（消洗消）朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品朊病毒将使用后的物品浸泡于1molL氢氧化钠溶液内作用60min，然后按常规的方法进行清洗、消毒，压力蒸汽灭菌应采用132，30min；气性坏疽采用含氯消毒剂1000mg/L2000mg/L浸泡消毒30min45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L10000mg/L浸泡消毒60min,然后按规定清洗，灭菌。突发不明原因传染病突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。没有要求时，其消毒的原则为：在传播途径不明时，应按照多种传播途径，
6、确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒的剂量（可按杀光芽孢的剂量确定）医务人员应做好职业防护。2012年医疗机构消毒技术规范（清洗）6.3注意事项6.3.1有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。6.3.2清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS310.1的规定。6.3.3手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。6.3.4内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。6.3.5对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洗和消毒。6.3.6用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。9.2注意事项9.2.1待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。9.2.2管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时进行消毒。9.2.3使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用。2012年医疗机构消毒技术规范（消毒）
