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1、大学生心理障碍的识别与研究大学生心理障碍的识别与研究 提 纲n大学生心理问题的概述n如何区分和识别精神障碍n心理障碍的处理n心理研究几个概念n精神病与神经病？n心理健康与不健康？n心理问题与心理障碍？n心理正常与不正常？一、大学生心理问题的概述神经病与精神病心理健康与不健康n心理健康：心理健康：是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。n健康心理健康心理是一种心理状态，它在某一时段内，展现着自身的正常功能。n健康的心理活动健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程。n不健康心理活动不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程。心理正常与心理异常n“心理正常心理正常”
2、就是具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神病症状的心理活动；n“心理不正常心理不正常”，即“异常心理”，是指有典型精神障碍（俗称“精神病”）症状的心理活动。心理正常心理正常心理不正常心理不正常心理健康心理健康 心理不健康心理不健康 （心理问题，严重心理（心理问题，严重心理 问题，含部分可疑神经症）问题，含部分可疑神经症）含变态人格，含变态人格，确诊的神经症，确诊的神经症，其他各类精神障碍其他各类精神障碍精神（心理）健康与精神障碍的关系几种状态之间并无严格界限，可以相互转化精精神神病病与与精精神神障障碍碍神经衰弱神经衰弱精神分裂症精神分裂症 抑抑郁郁症症精神疾病三句半n病因不明发病高，知情
3、意间不协调，预后较差衰退多分裂病因不明发病高，知情意间不协调，预后较差衰退多分裂n思维奔逸联想快，情感高涨不知爱，活动增多难自控躁狂思维奔逸联想快，情感高涨不知爱，活动增多难自控躁狂n思维迟缓情绪低，悲观厌世常叹息，自责自罪伴焦虑抑郁思维迟缓情绪低，悲观厌世常叹息，自责自罪伴焦虑抑郁n别人不怕我担心，又恐又惧还强迫，有病无病我自知焦虑别人不怕我担心，又恐又惧还强迫，有病无病我自知焦虑n发作形式有多种，抽搐失神自动症，脑电异常棘波多癫痫发作形式有多种，抽搐失神自动症，脑电异常棘波多癫痫n自我中心性格怪，歇斯底里假痴呆，分离转换善表演癔病自我中心性格怪，歇斯底里假痴呆，分离转换善表演癔病n主观固执
4、好诉讼，系统妄想为主症，意向增强不衰退偏执主观固执好诉讼，系统妄想为主症，意向增强不衰退偏执n先天发育有缺陷，后天治疗难改变，适应不良智商低呆傻先天发育有缺陷，后天治疗难改变，适应不良智商低呆傻n常年酗酒成依赖，手颤肝损脾气坏，幻觉妄想也常来酒中毒常年酗酒成依赖，手颤肝损脾气坏，幻觉妄想也常来酒中毒“天才与疯子仅一步之遥”考证精神障碍无处不在！理论上讲：人人都存在患上精神障碍的风险！约翰纳什（JOHN F.NASH）美国人(1928-)，20世纪下半叶“最杰出的数学家”。由于他与另外两位数学家在非合作博弈的均衡分析理论方面做出了开创性的贡献，对博弈论和经济学产生了重大影响，而获得1994年诺贝
5、尔经济奖。张国荣死因心理分析与思考张国荣死因心理分析与思考張国荣仅50余字的遗书，內容为：“Depression(沮丧、抑郁).多谢各位朋友，多谢麦列菲菲教授，多谢唐先生、多謝家人、多謝肥姐，這一年來很辛苦，生活中有很多事情要自己去承受，我承受了很長一段時間，但還是承受不起，我一生沒做坏事，為何这样?”下款署名：Leslie林肯（美国第16任总统）罗斯福（美国第32任总统）尼克松（美国第37任总统）黛安娜王妃（英国查尔斯王子前妻）邱吉尔爵士（英国前首相）巴顿将军（二战期间美国上将）梵高（荷兰后期印象派画家）海明威（美国作家）玛丽莲梦露（美国影星）奥黛丽赫本（美国影星）还有谁还有谁?心情故事（便
6、于记忆）n都是“母爱”惹的祸（强迫症）n错爱（焦虑症）n扩大性自杀（抑郁症）扩大性自杀（抑郁症）n撒向人间多是爱（躁狂症）n木头人（精神分裂症）n单相思（钟情妄想）大学生心理问题的分类 根据严重程度，心理问题可分为：根据严重程度，心理问题可分为：心理困扰。主要是指各种适应问题、应激问题、人心理困扰。主要是指各种适应问题、应激问题、人际关系问题等。不构成疾病，亚健康，易调适。际关系问题等。不构成疾病，亚健康，易调适。心理障碍。主要是指神经症、人格异常和性心理障心理障碍。主要是指神经症、人格异常和性心理障碍等轻度心理失调。属疾病，可治疗。碍等轻度心理失调。属疾病，可治疗。精神疾患。是指人脑机能活动
7、失调，丧失自知力，精神疾患。是指人脑机能活动失调，丧失自知力，不能应付正常生活，不能与现实保持恰当接触的严不能应付正常生活，不能与现实保持恰当接触的严重的心理障碍。属严重疾病，治愈难度较大。重的心理障碍。属严重疾病，治愈难度较大。正常正常异常异常心理困扰心理困扰心理障碍心理障碍精神病精神病大学生心理问题发现的主要工具 根据心理筛查主要是发现可能有心理疾病者的目根据心理筛查主要是发现可能有心理疾病者的目的，在选择量表时，主要是选择与心理症状评定的，在选择量表时，主要是选择与心理症状评定相关的量表，目前，主要有两类：相关的量表，目前，主要有两类：从国外引进修订的量表，如从国外引进修订的量表，如SC
8、L-90、UPI、普通普通健康问卷健康问卷GHQ等。等。中国大学生心理健康测评量表：中国大学生心理健康测评量表：中国大学生心理应激量表中国大学生心理应激量表中国大学生心理健康量表（主要用于筛查）中国大学生心理健康量表（主要用于筛查）中国大学生适应量表中国大学生适应量表中国大学生人格量表中国大学生人格量表第一类：筛查出可能严重心理问题的学生，第一类：筛查出可能严重心理问题的学生，达到控制高危群体、及时进行危机干预的目达到控制高危群体、及时进行危机干预的目的。这样的学生约占的。这样的学生约占0.8%左右左右 第二类：筛查出可能有一定心理障碍的学生，第二类：筛查出可能有一定心理障碍的学生，达到及时干
9、预、有效控制、提高工作效果和达到及时干预、有效控制、提高工作效果和效率的目的。这样的学生约占效率的目的。这样的学生约占6%左右。左右。第三类：筛查出可能有一定心理困扰的学生，第三类：筛查出可能有一定心理困扰的学生，达到帮助预防、提高学生心理素质的目的。达到帮助预防、提高学生心理素质的目的。这样的学生约占这样的学生约占8%左右。左右。二、如何识别大学生中的精神异常情况？n心理正常与异常的区分角度n常识性的区分n非标准化的区分n标准化的区分n心理学的区分原则 常识性的区分n（一）离奇怪异的言谈、思想和行为n（二）过度的情绪体验和表现n（三）自身社会功能不完整（三）自身社会功能不完整n（四）影响他人
10、的正常生活非标准化的区分n李心天（李心天（19911991）依据人们看问题角度不同，粗略地将非）依据人们看问题角度不同，粗略地将非标准化的区分，归纳为：标准化的区分，归纳为：n第一种：就统计学统计学角度，将心理异常理解为某种心理现象偏离了统计常模。n第二种：就文化人类学文化人类学角度，将心理异常理解为某一文化习俗的偏离。n第三种：就社会学社会学角度，将心理异常理解为对社会准则的破坏。n第四种：就精神医学精神医学角度，将心理异常理解为古怪无效的观念或行为。n第五种：就认知心理学认知心理学角度，将心理异常看作是个体主观上的不适体验。心理学的区分原则n郭念锋（1986、1995）认为应该从心理学角度
11、切入，以心理学对人类心理活动的一般性定义为依据。提出三条原则，作为确定心理正常与异常的依据：n（一）主观世界与客观世界的统一性原则n（二）心理活动的内在协调性原则n（三）人格的相对稳定性原则我的观点我的观点 n三比三看辨精神异常三比三看辨精神异常n一是纵比n二是横比n三是社会比社会比n一看其行为是否符合客观现实n二看其是否有不可理喻的行为表现n三看其整个精神活动是否协调统一n自知力自知力三、如何处理有心理问题的大学生n预防n管理n咨询和治疗（一）预防与管理n建网络n制度n汇报制度n干预条例n精神障碍的处理规范n组织n学校的组织（要务实）n三级网络加普查n心理气象员（二）寻求帮助n家庭（非常重要
12、）n心理咨询中心n精神病医院（三）危机状态学生的识别和处理n1.如何识别n2.如何处理1.识别自杀或自伤的高危人群n大学生自杀行为的主要特征n多发生于春秋天，而以春天树木发芽时最多。n选择风景优美的地方。n以跳楼、割动脉、吃安眠药者占多数。n忧郁症和精神分裂症者较多见。n写遗书。n自杀有一定的感染性。1.1 大学生自杀行为的主要特征n多发生于春秋天，而以春天树木发芽时最多。n选择风景优美的地方。n以跳楼、割动脉、吃安眠药者占多数。n忧郁症和精神分裂症者较多见。n写遗书。n自杀有一定的感染性。1.2大学生大学生自我伤害与自杀的行为警告讯号自我伤害与自杀的行为警告讯号1 1n(1)突然的、明显的行
13、为改变；n(2)忧郁症状毫无理由的消失；n(3)立遗嘱，交代后事；n(4)写告别信给至亲好友；n(5)清理自己所有的东西；1.2大学生大学生自我伤害与自杀的行为警告讯号自我伤害与自杀的行为警告讯号2 2n(6)将自己心爱之物分赠他人；n(7)阅读有关死亡的资料；n(8)对所有周围事物失去兴趣；n(9)社会隔离，如少与家人、邻居、亲戚朋友往来；n(10)突然增加酒精的滥用或药物的滥用。2.应该做的n保护和提供庇护所n给予认同n激活支持系统（调动所有支持系统）n有关创伤的心理教育（知则不惑）n给予持续的关注n不要试图打破心灵创伤者的内疚感（如果当时 就不会发生 ）内疚感是为了建立安全感。2.1不应
14、该说的不应该说的n 时间能治愈一切。n 在这种情况下应该想开点儿。n 上帝不会再给我们难以承受的打击了。n 别哭了。n 我了解你的感受。n 一切都会好起来的。n 如果需要我做什么，请告诉我。2.2应该说的应该说的n 你一定会感到这痛苦永远无法忘记。你一定会感到这痛苦永远无法忘记。n 这真是难以承受的痛苦。n 你深爱的人可以安息了。你深爱的人不再痛苦，但我知道你在遭受痛苦。n 这对你来说一定很难面对。n 哭吧，你尽情地哭吧！哭吧，你尽情地哭吧！n 我无法想象你此刻的感受，我只想让你知道我是多么的在乎你。n 请允许我做任何对你有帮助的事情。请允许我做任何对你有帮助的事情。n 告诉我你的电话，我会给你打电话，看能帮你什么忙。四、心理研究方向n肥胖大学生的心理特征研究n大学生厌食情况调查n成瘾者的心理特征和需求nBPT对大学生情绪障碍的干预作用n大学生睡眠障碍的流性病学调查n疼痛的心理机制nPSDS量表的全国常模研究
