23产后抑郁症及预防.ppt

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1、产后抑郁症及预防产后抑郁症 分娩后4周内发病,情绪低落、郁闷,高兴不起来;没有愉快感,对什么都没兴趣;心情烦躁,易激动发脾气;担心多虑,紧张恐惧,过分关心或担心孩子,或对孩子缺乏兴趣,担心养不活孩子,害怕自己伤害孩子,害怕与孩子两人单独在家,失眠,食欲下降,不能照料自己和孩子;悲观绝望、无助感、无望感、自责自罪、自伤自杀的观念和行为。严重时因担心孩子在世界上受苦,出现利他性自杀,即先将孩子杀害而后自杀。产后抑郁症 核心症状:情绪低落,心情低沉、郁闷、悲伤、不开心,对今后感到没有信心,没有希望,甚至悲观绝望,出现自伤自杀观念和行为。兴趣缺乏,患者对什么都没兴趣,对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣,

2、整日生活懒散,行为被动,离群索居,不与人沟通。快感缺失,患者内心没有轻松愉快的感觉,不能从生活中体验到乐趣,疲乏无力,精力下降。其他抑郁障碍其他抑郁障碍 焦虑是抑郁症非常常见的症状,表现过度的担心多虑,胆小害怕,紧张不安,犹豫不决,心情烦躁,感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适。精神运动迟滞时表现思维迟缓,行为迟缓 激越时表现脑子不停地想事,极度烦躁,坐立不安,不能自控。自责自罪,没有自信,自我评价过低,认为自己有许多过错,什么都做不了,是一个没用的人,是家人的负担。严重时悲观绝望、自伤自杀观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。注意力下降,记忆力下降。伴随的其他心理症状伴随的其他心理症状 睡眠紊乱,

3、严重失眠(入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦),食欲紊乱,没有食欲,精力不足,疲乏无力,性功能下降,体重下降,多种躯体不适感,症状在晨间加重。躯体症状躯体症状 心理社会因素在产后抑郁的发生中起非常重要的作 用,产妇做好生活方式调适和心理调适,配偶和家人要多 给予理解、关心和支持,尽量避免和减低不良应激的影 响,使产妇保持良好的心态。疾病预防疾病预防 在做新妈妈之前,需要付出时间和耐心,接受妊娠、分娩、哺乳和育婴知识的培训,减轻对妊娠、分娩和养育婴儿的紧张恐惧的心理,尽早了解学习育婴技能,避免婴儿到来时手足无措,紧张慌乱;照顾新生儿产妇会精疲力竭,疲劳和缺乏睡眠很容易导致情绪低落。尽可能多休息,不要什

4、么事情都要亲自去做,孩子睡觉时产妇也尽量睡觉;产妇生活方式调适产妇生活方式调适产妇生活方式调适 新生命的到来会占用你太多的时间和精力,要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助,例如请丈夫帮助完成家务和夜间喂奶的工作,请家人帮助准备食物或者处理家务等等;保持良好的健康习惯,适度锻炼身体,走出户外,带着孩子到户外活动、散散步,呼吸新鲜的空气,感受温暖的阳光;保持营养丰富的饮食,多吃谷物、蔬菜和水果,同时注 意为自己创造安静、闲适、健康的休养环境;注意和他人分享你的感受,多与你的配偶在一起,告诉 他你的感受;找一个信任的朋友,和他倾诉一下你的感 受;和别的新妈妈聊聊天,相互沟通。这样可以缓解你的 情绪,也可

5、以学习到新的应对的方法和经验。产妇生活方式调适产妇生活方式调适 产妇心理调适 产妇的个性特点、认知评价、应对方式直接关系负性应激事件影响结果,培养自信、乐观、积极、健康的性格,采用积极的认知模式、情绪和行为模式,提高对环境的适应能力。自信、乐观、勇于面对困难,积极调动内部力量或求助于外部力量克服困难,使应激结果的不良程度减到最低。避免消极应对方式,如自我否定,悲观消极、躯体化、回避解决问题,产生负性情绪和消极行为;产妇心理调适 热爱新的生命,对孩子的到来,要抱有一份欢喜之心。新生命的诞生,是婚姻的结晶,是生命的延续,将给家庭带来新的希望、快乐和幸福,新的生命同时也带来了艰巨繁忙的劳动和重大的责

6、任,在繁忙劳累中体会快乐和幸福。做好母亲角色的转换,过去是被照顾对象,现在自己是 肩负责任照顾婴儿,要有足够的心理准备,注意克服损失 感,如失去自由和许多娱乐,失去以往的身份,失去苗条 身材等。作为孩子的母亲价值观需有所改变,对自己、对 丈夫、对孩子的期望值要接近实际,对生活的看法也要实 际,努力增加幸福感和责任感,感受新生命诞生带来的幸 福快乐;放弃完美主义的想法,不要迫使自己做所有的事情,不 要期望每一件事都做的十全十美,在不感到疲惫的前提下 尽力而为。产妇生活方式调适产妇生活方式调适 缺乏来自他人的支持是发病非常重要的因素,尤其来自配偶的支持,配偶和家人要了解学习孕产妇照顾和育婴知识,多

7、给予理解、关心和支持,外来的支持可以将负性应激的影响降到最低;配偶和家人要愿意承担家务和分担照料孩子的事物,及时告诉产妇育儿的经验,帮助适应新的生活变化,平稳度过陌生和慌乱期;为产妇创造安静、闲适、健康的休养环境和氛围,以利于产妇的身心健康;配偶和家人的支持配偶和家人的支持配偶和家人的支持 帮助产妇适应角色转变和心理转变,培养自信、乐观、积极、健康的性格,培养积极的认知模式、情绪和行为模 式,提高对环境的适应能力;简化生活避免改变,在怀孕和分娩后1年内,不要做出 任何重大生活改变,重大的改变会造成不必要的心理压 力,使生活更加难以应对;在照顾孩子的忙碌中,别忘记观察产妇的情绪,多沟 通,如发现

8、有产后抑郁的一些表现,分担产妇的忧郁和担 心,及时劝解、疏导或咨询专业机构;一旦确诊,尽早干 预,避免病情加重,避免不良的后果发生。疾病护理 家属学习和掌握疾病知识,正确对待疾病,多给予理解、关心和支持。学会观察和识别方法,一旦发现,尽早干预,到正规医疗机构治疗,避免病情加重,避免不良的后果发生;因患者病后会有各种能力不同程度的下降,配偶和家人要主动承担家务和分担照料孩子的事物;疾病护理 为患者创造安静、闲适、健康的休养环境和氛围,对患者日常生活进行照顾,让患者感受到温馨和支持;在照顾孩子的忙碌中,别忘记多与患者沟通,观察情绪变化,对焦虑、忧郁、自责情绪进行劝解疏导,对悲观的情绪要给予信心和希望,注意发现悲观的情绪和自伤自杀、伤害孩子的先兆,避免不良的行为发生;如果病情严重,考虑住院治疗。谢谢

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