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1、 绦虫绦虫(Tapeworm)属扁形动物门、绦虫纲的寄生虫，全部营属扁形动物门、绦虫纲的寄生虫，全部营寄生生活。分属多节绦虫亚纲的圆叶目（寄生生活。分属多节绦虫亚纲的圆叶目（Cyclophyllidea）和）和假叶目（假叶目（Pseudophyllidea）1.猪肉绦虫猪肉绦虫 学名链状带绦虫学名链状带绦虫 Taenia solium 2.牛肉绦虫牛肉绦虫 学名肥胖带绦虫学名肥胖带绦虫 Taenia saginata 3.包生绦虫包生绦虫 学名细粒棘球绦虫学名细粒棘球绦虫 Echinococcus granulosus 4.短膜壳绦虫短膜壳绦虫 5.曼氏迭宫绦虫曼氏迭宫绦虫 Spirometr
2、a mansoni绦虫概述绦虫概述abc成虫细长如带，分节。成虫细长如带，分节。可分为：可分为：a.a.头节头节 （scolexscolex）b.b.颈部颈部 （neckneck）c.c.链体（链体（strobilusstrobilus）1.头节：附着器，重要的分头节：附着器，重要的分类标准类标准 假叶目：头节呈梭形，假叶目：头节呈梭形，背腹面有两条吸槽背腹面有两条吸槽 圆叶目：头节多呈球形，圆叶目：头节多呈球形，顶端有顶端有4个吸盘；能伸缩个吸盘；能伸缩的顶突，顶突可有小钩的顶突，顶突可有小钩2.颈部：不分节，具有生发颈部：不分节，具有生发细胞细胞未成熟节片（幼节）未成熟节片（幼节）成熟节片
3、（成节）成熟节片（成节）妊娠节片（孕节）妊娠节片（孕节）3.链体：链体：由节片组成。是颈部由节片组成。是颈部向后芽生而成。随着节片的向后芽生而成。随着节片的逐渐增大，其内生殖器官逐逐渐增大，其内生殖器官逐渐成熟渐成熟形态形态 1.背腹扁平，左右对称背腹扁平，左右对称 2.虫体分节：头节虫体分节：头节(scolex)颈颈(neck)链体链体 3.无体腔无体腔 4.雌雄同体雌雄同体 5.无消化器官无消化器官 6.头节具固着器官头节具固着器官幼节幼节成节成节孕节孕节 (gravid proglottid)(strobilus)中绦期即为绦虫在中间宿主体内发育阶段中绦期即为绦虫在中间宿主体内发育阶段囊
4、尾蚴囊尾蚴棘球蚴棘球蚴似囊尾蚴似囊尾蚴多头蚴多头蚴原尾蚴原尾蚴裂头蚴裂头蚴生活史生活史需要中间宿主，个别种类不需要中间宿主需要中间宿主，个别种类不需要中间宿主(一一)不需中间宿主不需中间宿主 感染性虫卵感染性虫卵(二二)需一个中间宿主需一个中间宿主 囊尾蚴囊尾蚴(三三)需二个中间宿主需二个中间宿主 裂头蚴裂头蚴 猪肉绦虫猪肉绦虫(Taenia solium)学名链状带绦虫学名链状带绦虫(Taenia solium)，成虫，成虫寄生小肠，引起猪肉绦虫病寄生小肠，引起猪肉绦虫病(Taeniasis)。幼虫幼虫,猪囊尾蚴猪囊尾蚴(Cysticercus cellulosae)，寄生在中间宿主猪体内，
5、也寄生在人的皮下寄生在中间宿主猪体内，也寄生在人的皮下组织、肌肉、脑、眼、心等处，引起囊虫病组织、肌肉、脑、眼、心等处，引起囊虫病,或称猪囊尾蚴病或称猪囊尾蚴病 (Cysticercosis)。一、形态一、形态1.成虫头节成虫头节颈节颈节链体链体1）幼节）幼节2）成节）成节3）孕节）孕节（自行脱落）（自行脱落）2.虫卵（带绦虫卵）虫卵（带绦虫卵）3.囊尾蚴囊尾蚴一、成虫：乳白色、带状，一、成虫：乳白色、带状，24 米，米，800 1000 节片节片1.头节：球形，直径约头节：球形，直径约1mm。具四个肌具四个肌性吸盘、一顶突、二排小钩性吸盘、一顶突、二排小钩2550个个形态形态2.颈部：细小不
6、分节，有生发作用。颈部：细小不分节，有生发作用。3.链体：链体：(1)幼节幼节 生殖器官未成熟生殖器官未成熟 (2)成节成节 生殖器官已成熟生殖器官已成熟 近方形近方形,150-200 个睾丸个睾丸,卵巢分三叶，卵巢分三叶，3)孕节孕节 子宫几乎占满整个节片子宫几乎占满整个节片每侧每侧7-13 分支，呈树枝状分支，呈树枝状 呈球形呈球形,卵壳薄易脱落，卵壳薄易脱落，胚膜较厚，棕黄色胚膜较厚，棕黄色由棱柱体组成，呈放射状由棱柱体组成，呈放射状球形六钩蚴，球形六钩蚴，3对小钩对小钩虫卵虫卵:白色半透明囊状体，白色半透明囊状体，8105mm，囊壁，囊壁分两层，外为皮层，内为间质层，有向内翻分两层，外
7、为皮层，内为间质层，有向内翻的的猪囊尾蚴猪囊尾蚴Life Cycle of Taenia solium 特点：特点：1.人是猪肉绦虫唯一的终宿主人是猪肉绦虫唯一的终宿主 2.猪和野猪是最常见的中间宿主猪和野猪是最常见的中间宿主 3.人也可被幼虫囊尾蚴寄生人也可被幼虫囊尾蚴寄生六钩蚴六钩蚴 囊尾蚴囊尾蚴 成虫成虫人人 食入食入食食 入入进入血流进入血流进入血流进入血流成虫成虫孕节、虫卵孕节、虫卵六钩蚴六钩蚴囊尾蚴囊尾蚴猪猪人人 食入食入23个月个月生活史生活史 小结小结1.人为猪带绦虫的终宿主人为猪带绦虫的终宿主成虫寄生成虫寄生在小肠、在小肠、感染期为猪囊尾蚴感染期为猪囊尾蚴（食入了（食入了“豆
8、猪肉豆猪肉”“”“米猪肉米猪肉”）。）。2.人为猪带绦虫的中间宿主人为猪带绦虫的中间宿主幼虫囊幼虫囊尾蚴寄生在皮下、肌肉、脑、眼等。尾蚴寄生在皮下、肌肉、脑、眼等。感染期为虫卵感染期为虫卵（或孕节）（或孕节）当人误食入虫卵或孕节后，可在当人误食入虫卵或孕节后，可在人体发育成囊尾蚴，但不能继续发育人体发育成囊尾蚴，但不能继续发育为成虫。为成虫。三、致病三、致病1.成虫成虫消化道症状（食米猪肉）消化道症状（食米猪肉）1）机械性损伤）机械性损伤2）夺取营养）夺取营养3）肠梗阻）肠梗阻临床表现：腹痛、腹泻、恶心、呕临床表现：腹痛、腹泻、恶心、呕 吐、消瘦（粪中见节片而求医）吐、消瘦（粪中见节片而求医）
9、2.囊尾蚴囊尾蚴囊虫病（误食虫卵而致）囊虫病（误食虫卵而致）感染方式：感染方式：1）自体内重复感染）自体内重复感染 2）自体外重复感染）自体外重复感染3）异体感染）异体感染 强调有肠绦虫感染者应及早进行强调有肠绦虫感染者应及早进行彻底的驱虫治疗彻底的驱虫治疗1）皮下及肌肉囊尾蚴病）皮下及肌肉囊尾蚴病2）脑囊尾蚴病）脑囊尾蚴病(癫痫型、脑实质型、蛛癫痫型、脑实质型、蛛网膜下腔型、脑室型、混合型、亚临床网膜下腔型、脑室型、混合型、亚临床型）型）以癲痫发作、颅内压增高、以癲痫发作、颅内压增高、神经精神经精神症状为三大主要表现。神症状为三大主要表现。癲痫最多见癲痫最多见3）眼囊尾蚴病）眼囊尾蚴病寄生部
10、位：寄生部位：(一一)猪肉绦虫病的诊断（猪肉绦虫病的诊断（询问病史询问病史）1.1.孕节检查孕节检查 2.2.虫卵检查虫卵检查 3.3.检查头节检查头节 槟榔南瓜子驱虫槟榔南瓜子驱虫 4.4.免疫学免疫学 四、诊断四、诊断(二二)猪囊尾蚴病的诊断猪囊尾蚴病的诊断 1.皮下肌肉型皮下肌肉型 手术摘除活检手术摘除活检 2.脑型脑型 CT检查、检查、MRI 3.眼型眼型 眼底镜眼底镜免疫学诊断：免疫学诊断：IHA、ELISA、Dot-ELISA五、流行五、流行（一）分布（一）分布(二二)流行相关因素流行相关因素 1.猪饲养不善感染虫卵猪饲养不善感染虫卵 2.居民食肉习惯和方法居民食肉习惯和方法传播途
11、径传播途径 感染方式：食入未经煮熟的含囊尾蚴的感染方式：食入未经煮熟的含囊尾蚴的 猪肉猪肉致猪带绦虫寄生致猪带绦虫寄生 食入（猪带）绦虫卵食入（猪带）绦虫卵致致 囊尾蚴寄生囊尾蚴寄生经口经口(二二)改变饮食习惯改变饮食习惯(三三)改善养猪方法改善养猪方法(四四)严格肉类检查严格肉类检查 (一一)治疗病人治疗病人猪带绦虫病：槟榔、南猪带绦虫病：槟榔、南瓜子或吡喹酮瓜子或吡喹酮囊虫病：吡喹酮囊虫病：吡喹酮防治防治牛带绦虫牛带绦虫Taenia saginata学名肥胖带绦虫学名肥胖带绦虫(Taenia saginata)，成虫寄生人，成虫寄生人体小肠引起牛肉绦虫病。体小肠引起牛肉绦虫病。与猪带绦虫同
12、属带科、带与猪带绦虫同属带科、带属，两者的形态和发育过程相似。属，两者的形态和发育过程相似。牛为中间宿主牛为中间宿主人是唯一终宿主人是唯一终宿主 头节头节 成节成节孕节孕节 虫种虫种 猪肉绦虫猪肉绦虫 牛肉绦虫牛肉绦虫 体长体长 3-5m 3-5m 5-10m 5-10m 节片节片 800-1000 800-1000 1000-2000 1000-2000 头节头节 球形，有顶突及小钩球形，有顶突及小钩 方形，无顶突及方形，无顶突及小钩小钩 成节成节 卵巢分三叶，一中央叶，卵巢分三叶，一中央叶，两侧叶两侧叶 卵巢两叶卵巢两叶 孕节孕节 子宫分支，树根状，子宫分支，树根状，7-137-13支支
13、子宫分支两叉性，子宫分支两叉性，每侧每侧15-3015-30支支 囊尾蚴囊尾蚴 头节具小钩，可寄生人体头节具小钩，可寄生人体 头节无小钩，不头节无小钩，不寄生人体寄生人体 二、生活史二、生活史成虫成虫孕节孕节(卵卵)六钩蚴六钩蚴牛囊尾蚴牛囊尾蚴人食入含牛囊尾蚴的牛肉人食入含牛囊尾蚴的牛肉小肠小肠经血循环淋巴经血循环淋巴系统至身体各系统至身体各处处中间宿主中间宿主牛呑食牛呑食225月月810周周(cysticercus bovis).三、致病三、致病成虫消化道症状，偶致肠梗阻成虫消化道症状，偶致肠梗阻 常合并兰尾炎。常合并兰尾炎。四、诊断四、诊断1.询问病史询问病史2.检查孕节检查孕节3.检查虫
14、卵检查虫卵粪便污染牧草粪便污染牧草 牛的放牧牛的放牧 食用牛肉方法食用牛肉方法 治疗治疗：槟榔、南瓜子槟榔、南瓜子或吡喹酮或吡喹酮或阿苯达唑或阿苯达唑或甲苯咪唑或甲苯咪唑亚洲牛带绦虫亚洲牛带绦虫分布：亚洲东部（日本、韩国、泰国、分布：亚洲东部（日本、韩国、泰国、菲律宾、印尼、缅甸等）菲律宾、印尼、缅甸等）我国台湾山民感染率高，大我国台湾山民感染率高，大陆云南和贵州有报道，但对陆云南和贵州有报道，但对新种的认定还有争论。新种的认定还有争论。形态学形态学成虫成虫乳白色，约乳白色，约 4 m，头节近方，头节近方形，无顶突小钩，仅有形，无顶突小钩，仅有 4 个吸盘，个吸盘，极象牛肉绦虫极象牛肉绦虫 囊尾蚴囊尾蚴圆形或椭圆形，囊内有点圆形或椭圆形，囊内有点状头节，且有顶突小钩，状头节，且有顶突小钩，极象猪极象猪囊尾蚴囊尾蚴致病致病人因生食或吃了未经煮熟的猪或其人因生食或吃了未经煮熟的猪或其它动物的内脏而感染，它动物的内脏而感染，生活史生活史中间宿主：家猪、野猪及野生动物中间宿主：家猪、野猪及野生动物 （囊尾蚴主要在其肝脏）（囊尾蚴主要在其肝脏）
