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1、黑龙江省城乡建设科学技术奖推荐书（2022年度）一、项目基本情况专业组成果登记号项目名称第一完成 单位第一完成人推荐部门 联系人电话手机声明：我单位严格按照黑龙江省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和黑龙江省科学 技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查， 确认该项目符合黑龙江省科学技术奖励办法实施细则规定的推荐资格条件，推荐材料全部 内容属实，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等 相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。我单位承诺将严格按照黑龙江省科学技术奖励工作办公室的有关规定和要求，认真履行作 为推荐单位的义务并承担相
2、应的责任。推荐部门公章年 月 日学科分类 名称一级学科代码二级学科代码三级学科代码所属国民 经济行业整体技术首次应用 时间年 月 日所属重点 产业所属技术领域项 目 来 源口国家计划部委计划省科技计划厅/市计划横向合作口自选 （基金）黑龙江省 科技计划 （基金）计划（基金） 名称项目名称计划（合同） 书编号项目起止起始：年 月 日完成：年 月 日时间项目简介（概述表中的内容，限IOOO字）1、主要研究内容2、创新点3、创新的科学价值（技术（系统管理）创新重要性，创新的程度，主要技术经济指标，先 进程度，对本行业的影响）4、第三方评价的结论5、与创新点有关的论文共发表多少篇，其中SCl收录多少篇
3、，El收录多少篇二、主要科技创新 （限5页）此项是推荐书的核心部分，也是评价项目、遴选专家、处理异议的重要依据，应以支 持其创新成立的旁证材料为依据（如：专利、鉴定证书、验收证书（报告）、论文等），准 确、完整地阐述项目的立项背景，技术内容中具有创造性的关键技术，客观、详实的对比 国内外同类技术的主要参数、效益及市场竞争力等。各项科技创新按重要性排序，阐述前应首先准确标明该创新所属的学科分类名称、支 持该项创新提交的旁证附件号。三、第三方评价（不超过1900字）第三方对推荐项目技术内容等做出的具有法律效力或公信力的评价，如国家相关部门的技术检测报告、鉴定结论、验收意见，或者同行科技工作者在学术
4、刊物或公开场合发表的对本项目主要科技创新的技术性评价意见，每项评价注明支持成立提交的附件号。四、推广应用情况、代表性论文（著）概述项目生产、应用、推广等情况（限200字） 要求项目主要技术发明点首次应用二年以上。序 号应用单位名称/附件号应用技术名称应用的起止 时间应用单位联 系人/电话经济效益 （万元）12345678910总 计代表性论文（著）序号论文名称刊名作者附件 号影响 因子年卷页码（XX 年 XX卷X X页）发表时间 （年月日）是否国 内完成SCl他 引次数El他 引次 数他引 总次 数12345678总计五、经济和社会效益直接经济效益（单位：万元人民币）项目总投资回收期（年）近三
5、年情况新增利润新增税收创收外汇（万元美元）节支总额年年年合计各栏目的计算依据：（新增税收必须有税务部门提供的证明材料）间接经济效益（单位：万元人民币）项目总投资回收期（年）近三年情况新增利润新增税收创收外汇（万元美元）节支总额年年年合计各栏目的计算依据：（新增税收必须有税务部门提供的证明材料）社会效益（限200字）六、获得知识产权情况-序号授权项目名称知识产权 类型授权国家 （地区）授权号/附件号授才权发明专利总计 （项）授权的其他知识产权 总计（项）七、本项目研究内容曾获科技奖励情况获奖项目名称获奖 时间奖项名称奖励 等级授奖部门（单位）本表只能填写以下科技奖励：1 .省、自治区、直辖市、市
6、（地）政府设立的科技奖励；2 .经登记备案的社会力量设立的科技奖励；3 .国际组织和外国政府授予的科技奖励。八、转化推广意向项目体现形式项目属性项目所处阶段是否转让/转让费 （万元）项目应用状态项目转化推广形式预计达产投资规模 （万元）预计达产年利税 （万元）预计达产投资预算基本 建设仪器 设备流动其他资金费用推荐项目的核心科技成果应用范围、已转化、应用推广情况及经济效益（限200字）九、主要完成人员名单-序号一姓名-性别年龄文化 程度所学专业技术职称工作单位参加项目 起始时间勃口项目终止时间承担责任与分工123456789101112131415注：申报项目的主要完成人一般不超过15人。Il
7、十、第一完成人及完成单位情况第一完成人联系人手机声明：本人严格按照黑龙江省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和黑龙江省 科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且 不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法 律法规及侵犯他人知识产权的情形，如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处 理。第一完成人签名：年 月 日第一完成单位 （全称）单位联系人联系电话电子信箱单位性质传 真邮政编码通讯地址声明：我单位严格按照黑龙江省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和黑龙江 省科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及
8、相关材料， 且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关 法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助 调查处理。如有不符，本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。法人签字单位盖章年 月 日其他完成单位全称并加盖公章十一、书面版附件目录（按如下类别，逐一排列每一个书面版附件，要求与推荐书中相应栏目列出的支持附件号 一一对应，格式为：“序号，附件名称北）1 .院士推荐意见表（推荐部门不用附）2 .知识产权证明3 .评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件4 .应用证明（主要提供重要的、有代表性应用单位的证明）5 .代表性论文、专著（不超过8篇）6 .其他证明
