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附件1退役军人就业创业培训承训机构申报表申报单位（盖章）：主管部n：填报时间：单位名称主管部门单位通讯地址邮编邮箱负责人职务电话联系人职务电话办学许可情况可同时容纳培训人员教学场地及设施占地面积m2建筑面积m2实训场地m2普通教室（间）mj多功能教室（间）m2实习实训设施设备礼堂（会议室）（间）m2餐厅容纳（人）宿舍容纳（人）其中教学设施设备人员情况(人)定编人数(人)现有人数管理人员专职教师（人）高级职称兼职教师（人）中级职称高级职称中级职称管理人员情况就业创业培训工作姓名职务分管工作联系电话就业创业培训专职教师情况姓名学历毕业学校、时间及专业职称现任课专业、年限就业创业培训兼职教师情况姓名学历毕业学校、时间及专业职称现任课专业、年限拟申报的培训专业专业名称培训层次培训对象高级中级初级面向社会面向本系统、本单位中的地位、作用、特色优势申报单位在本地区、本行业培训教学体系申报单位以前承担培训及就业情况(制度建设、培训领域、培训专业及人数、就业推荐等)未来五年拟开展培训工作的整体规划人社或教育部门意见（公章）年月日属地退役军人事务局意见（公章）年月日省退役军人事务厅审核意见（公章）年月日注明：表格空间不足可附页。
