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XX企业安全生产标准化企业自评报告企业名称企业地址负责人职务联系电话企业自评基本情况介绍企业基本信息、自评过程的组织、问题整改情况及如下附件：（1）工商营业执照副本（复印件）和相关安全生产许可证书（复印件）（2）设置安全生产管理机构和任命安全生产管理人员的文件（3）安全生产责任制度和安全生产规章制度（4）操作规程目录（复印件）（5）厂区平面布置图、工艺流程图和特种设备台帐（复印件）（6）主要负责人、安全管理人员培训合格证书和特种作业人员操作资格证书（复印件）（7）为从业人员缴纳工伤保险费的相关证明材料（8）危险源和重大危险源辨识清单及其相关检测报告（复印件）（9）作业现场职业危害因素检查报告及其从业人员体检档案（复印件）（10）事故应急救援预案及其演练记录等自评得分应得分：实得分：合计得分：自评组人员企业意见我单位按照XX区工业企业安全生产标准化建设项目实施办法进行了企业自评，自评结果符合XX区安全生产标准化企业的区级考核要求，现提请对我单位自评情况进行复评。企业负责人签字：（单位公章）二O年月日
