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1、卫生院门诊标准化医防融合服务流程再造甲地镇卫生院立足于基本公共卫生服务项目高质量发展，以提高人民群众获得感和感受度为目标，着力推动基层医防融合能力提升,主要亮点举措如下：组织制定了基层医疗卫生机构标准化医防融合服务流程，坚持“以人为中心”的原则，优化门诊布局，合理规划各区域的功能、人员和路线，使居民自然、无感、连续接受全流程服务。具体内容：一、诊前优化流程布局，做好健康档案前置管理。1.诊前:健康档案前置管理在门诊大厅设立预检分诊台和健康驿站，提供自助血压、身高体重、体温检测。服务布局流程改造后患者在挂号后于诊前服务区候诊,接受诊前服务。护士在询问数据时，对未建立档案居民，建立健康档案，填写健
2、康档案封面和个人基本信息表，询问病史、药物过敏史、家族史、新冠疫苗接种情况，同时建立家庭健康档案。居民预体检数据形成健康体检表基本数据。既往有健康档案的居民，进行档案的复核更新，同时留存更新档案记录。未签约的提供签约服务;为群众提供门诊就医的全流程服务引导。二、诊中转变服务模式，做好档案真实性和规范性。诊中：建立三高之家与三高基地，由全科医师和公卫人员组成家医团队，提供就诊、医防融合服务。诊中由家庭医生进行接诊及常规体格检查，必要时进行辅助检查,诊疗时在系统调取居民健康档案，查看居民既往病史及过敏史等相关记录，在健康体检表上填写检查数据，进行服药记录复核，记录重点人群管理数据，同时填写接诊记录
3、等就诊数据。三、诊后提升服务感受，做好档案闭环管理。诊后团队助手信息查询浏览，公共卫生人员进行一体化门诊管理的信息回顾与完善，提供个性化健康教育、健康积分累计等服务，提交到系统汇总，有需要兑换积分的可根据累计积分进行兑换。并预约下次随访时间。制定50项健康行为积分参考目录，探索在电子健康档案向居民开放基础上建立健康积分机制，引导居民主动参与健康服务。健康行为积分应用：居民在就医、健康教育、随访、体检、家庭医生等多个环节参与健康积分活动。积分激励机制让居民的有效行为可量化、可积累、可兑换，有利于引导居民主动关注健康、主动参与健康，让健康落到实处。通过门诊标准化服务流程改造，进一步推动慢性病服务内容、流程和人员的医防融合，居民健康行为积分的落实和创新。推进健康档案向居民开放，将基本公卫老年人查体、慢病随访和“三高共管”等工作有机融合，向辖区居民进行公示宣传，全面实现服务细化、闭环和高效，让居民充分了解国家基本政策，使居民自然、无感、连续接受全流程服务，提高居民对我单位的感受度、满意度和获得感。
