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1、（一）评估和观察要点L评估环境是否宽敞、清洁，符合要求。2 .规范着装，戴好帽子、口罩。3 .按要求准备无菌包，一次性无菌缝线，无菌物品单包，无菌液体等，用物摆放有序，合理。（二）操作要点L规范洗手。2 .根据手术性质及范围，选择适宜的器械车，备齐所需无菌物品。3 .将器械车放于合适位置，避开回风口，距墙至少30厘米。4 .无菌敷料包放在器械车中央，检查无菌敷料包和器械包的名称，灭菌有效期和包外灭菌指示物，检查包装是否完整、干燥，有无破损。5 .打开无菌包及无菌物品，打开无菌包外层包布后器械护士用无菌持物钳打开内层包布，顺序为先打开近侧，再走到对侧打开另一侧，检查包内灭菌指示物，器械护士自行使
2、用无菌持物钳将无菌物品置于无菌器械台内，然后进行外科手消毒，或是打开无菌包后器械护士进行外科手消毒，巡回护士协助穿无菌手术衣，戴无菌手套，再由巡回护士和器械护士一对一打开无菌敷料、无菌物品。6 .器械护士将无菌器械台面按器械物品使用顺序、频率，分类进行摆就IO（三）注意事项1 .无菌操作时应环境清洁，操作区域相对宽阔，不能在人员频繁走动或浮尘飞扬的环境中进行操作。2 .器械护士穿无菌手术衣、戴无菌手套后，方可进行器械台整理。未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，手不可跨越无菌区及接触无菌台内的无菌物品。3 .无菌器械台的台面为无菌区，无菌台铺单4-6层，台面平整，布单下垂台缘下至少30厘米，并保证无
3、菌单下缘在回风口以上。4 .台面以下视为有菌区，手术器械、无菌物品不可超过台缘，戴无菌手套的手不可扶持无菌台边缘，凡垂落台缘以下的物品必须重新更换。5 .保持无菌器械台及手术区域整洁、干燥，如水倒在无菌器械台上则视为污染应立即更换或加盖无菌单。6 .器械护士移动无菌器械台时，不可接触台缘平面以下区域，巡回护士不可触及下垂的手术布单。7 .手术体位安置好后打开无菌器械包，无菌器械台车放置位置与手术台的角度应成钝角。8 .肠道手术用后的器械物品需隔离，不可直接放置于台面上。姓名:日期:得分:项目操作规程扣分扣分原因得分准1.人员要求：更换专用的手术衣裤，衣着整洁规范，指甲平短清洁，不涂指甲油，不戴
4、耳环、手镯和戒指，规范洗手。5备2.环境评估：清洁宽敞安静整齐。5质3.物品准备：用物齐全，按需求选择无菌包、一次性无菌缝线、5量无菌物品单包、无菌液体等，将用物按使用顺序置于清洁操作台上。15分1.将器械车放于手术间合适位置（距墙最少30CM以上）32.无菌器械包置于器械台中央。23.检查无菌包名称、包外灭菌指示物变色情况、有效期、包装有无松散、潮湿、破损。104.打开无菌包外层包布后，用无菌持物钳打开内层包布近侧，操再走到对侧打开另一侧。检查包内灭菌指示物.5作5.用无菌持物钳夹取无菌物品置于无菌台上，或在打开无菌包后器械护士进行外科手消毒，巡回护士协助器械护士穿无菌手术10流衣、戴无菌手
5、套再有巡回护士与器械护士一对一打开无菌敷料、无菌物品。10程质6.核对及检查液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、液体有无浑浊、沉淀、变质，倒少量溶液冲洗瓶口后，倒无菌液体于10量无菌容器中（不可溅湿台面）10707.手术体位安置好后，打开无菌器械包内包布，无菌器械台面按器械物品使用顺序、频率、分类进行摆放。10分8.移动无菌器械车时，器械护士不可手握边栏，巡回护士不可触及下垂的手术布单。9.无菌台上放置的无菌物品不可伸出器械台边缘以外，未经消毒的手臂不可跨越无菌区。终1.无菌台铺单4-6层，台面平整，物品摆放合理，布单下垂台缘下至少30CM,距离地面至少20CM（下缘在回风口以上）5末2.无菌观念强，操作规范熟练，无菌物品无污染5质3.无菌持物钳使用正确。5量15分
