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1、穿遮背式无菌手术衣（一）评估和观察要点1 .评估操作环境是否清洁、宽敞，符合要求。2 .规范着装，戴好帽子、口罩。3 .检查无菌手术衣包的名称，包布有无松散、破损、潮湿、包外灭菌指示物变色是否均匀，灭菌有效期。（二）操作要点L规范洗手。4 .检查无菌手术衣包名称、有效期、包外灭菌指示物，无菌包外包布是否松散、破损和潮湿等。5 .打开无菌手术衣包，检查包内灭菌指示物情况。6 .外科手消毒后抓取手术衣。7 .选择宽敞处，提起手术衣领，袖洞面向自己轻轻抖开。8 .将手术衣向上轻掷的同时顺势将双手及前臂伸入衣袖内，两臂向前平行伸展。9 .巡回护士协助穿衣，系好手术衣颈部及腰部的带子，穿衣者手不可露出袖
2、口。10 无接触戴手套后解开腰间系带递给巡回护士，巡回护士用无菌持物钳夹住腰带的尾端，穿衣者旋转，接传递过来的腰带系于腰间。11 在等待手术开始前，应将双手放于手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或交叉放于腋下。12 .遮背式手术衣无菌范围：肩以下腰以上及两侧腋前线之间，双手，前臂。（三）注意事项L穿无菌手术衣必须在相应手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区域保持一定距离。2 .手术衣大小长短合适，要求无污染、无潮湿、无破损，背部形成足够的无菌面。3 .拿取手术衣时应一次整体拿起，只可触碰手术衣内面。4 .传递腰带时，不能与协助穿衣人员相触碰。5 .穿戴好手术
3、衣、手套后，双手置于胸前，不得离开手术间，不可触摸非无菌物品。无接触戴无菌手套（一）评估和观察要点1 .评估操作环境是否清洁、宽敞，符合要求。2 .规范着装，戴好帽子、口罩。3 .检查手部皮肤的完整性。4 .检查无菌手套型号、有效期和包装的完整性。（二）操作要点L规范洗手。2 .打开手套外包装，用无菌持物钳夹取无菌手套（连同手套内层包装）,置于无菌手术台上。3 .外科手消毒后，由巡回护士协助穿手术衣，双手不可露出手术衣外。4 .捏提手套包皮外侧面，显露手套，查看手套放置方向。5 .隔着衣袖的左手取出右手的无菌手套，倒置放于右手袖口上，手套口朝外，各手指相对。6 .右手隔着衣袖抓住手套翻折边，将
4、手套翻套于袖口上，用适当力度拉扯衣袖，手迅速伸入手套内。7 .同法戴左手手套。8 .用无菌生理盐水将手套上的残留滑石粉冲洗干净，双手置于胸前。（三）注意事项1 .持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。2 .戴手套时应和无菌区域保持一定距离。3 .双手始终不能露于衣袖外，所有操作均在衣袖内。4 .穿无菌衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。5 .手套如有破损或污染应立即更换。6 .戴手套时，将翻折边的手套口翻转过来包裹压住袖口，不可将腕部裸露。7 .依据穿孔指示系统，感染、骨科等手术时手术人员应戴双层手套。穿孔指示系统即戴双层手套，当手套穿孔时，液体通过穿
5、孔部位渗透到两层之间，使工作人员便于发现破损，降低手污染率。遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准姓名：日期：得分:项目评分标准扣分扣分原因得分准备1.人员要求：更换专用的手术衣裤、口罩、帽子佩戴规范，指甲平短，清洁，不涂指甲油，手部皮肤无破损，不戴耳环、手镯和戒指，规范洗手、外科手消毒。55质2.用物准备：无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳5量3.用物摆放有序。标准15分操作1.外科刷手后，取无菌手术衣，选择宽敞处，一手提起手术衣衣领并抖开，手术衣内面朝向操作者，将手术衣向上轻掷的同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展。15流程2.巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好
6、手术衣领带子。5质3.双手伸入袖内，手不出袖口。5量4.隔着衣袖左手取出右手的无菌手套，扣于右手袖口上，手套的手指向上，各手指相对。10标5.放上手套的手隔着衣袖抓住手套翻折边，另一手隔着衣袖捏准住另一翻折边，将手套套于袖口上，手指迅速伸入手套内。706.再用已戴好手套的右手，同法戴另一只手套10分7.解开腰间衣带的活结，右手捏住腰带，递给巡回护士，巡回护士使用无菌持物钳夹住腰带的尾端，穿衣者原地自转一周，接传递过来的腰带并与腰间系好。1015全1.操作熟练，无菌观念强，全过程无污染5程2.取无菌衣应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助穿衣人5质员相接触5量3.未戴手套的手，不能触摸手术衣外面的任何部位。15分
