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1、2024年度合理用药培训试题总分：100分一、单选题（共15题，4分/题，共计60分）1、下列哪项不是糖皮质激素治疗的适应症（）A.原发性和继发性肾上腺皮质功能不全B.风湿免疫性疾病C.感染中毒性休克D.发热IE.过敏性疾病2、下列哪些药物是长效糖皮质激素（）A.可的松、氢化可的松B.泼尼松、泼尼松龙C.甲泼尼龙D.曲安西龙E.地塞米松、倍他米松3、下列情况应慎用糖皮质激素，（）除外A.库欣综合征、动脉粥样硬化、肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后患者5妊娠及哺乳期妇女B.急性心力衰竭、糖尿病、有精神病倾向、青光眼、高脂蛋白血症、高血压、重症肌无力、严重骨质疏松、消化性溃疡病患者C.感染性
2、疾患D.儿童E.风湿免疫性疾病IA.严格限制没有明确适应症的糖皮质激素的使用，如不能单纯以退热和止痛为目的的使用糖皮质激素。B.冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定C.长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定D.先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制定需三级医院内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定E.紧急情况下临床医师可以随意使用糖皮质激素一；5、糖皮质激素用于严重感染时必须（）A.加用促皮质激素B.与足量有效的抗菌药物合用改善后一周，以巩固疗效,C.用药至症状消失D.逐渐加大剂量6、糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的
3、目的是（）A.增强抗生素的抗菌作用B.增强机体防御能力C.拮抗抗生素的某些不良反应D.用激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染7、有关糖皮质激素抗炎作用的错误叙述是（）A.能提高机体对内毒素的耐受力B.有退热作用C.能中和内毒素ID.缓解毒血症A.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力（B.用量不足，症状未获得控制C.病人对激素敏感性降低病原微生物繁殖所致9、地塞米松按照作用时间分属于（）A.短效B.中效C.长效（正确答案）10、药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在内报告，其中死亡病例须报告；其他药品不良反应应当在内报告。（）A.7日，15日，3日B.
4、15日，30日，7日C.15日，30日，立即（D.30日，30日，7日H泮托拉哩肠溶片用于治疗胃溃疡的用法用量和疗程是（）A.20mgqd,4-6周B.20mgqd6-8周C.20mgbid，4-6周D.40mgqd，4-6周E.40mgqd,6-8周12、患者，男，72岁，身高182cm，体重77kg，因上腹痛就诊后，诊断为十二指肠溃疡，既往慢性肾功能不全5年，血肌酎224.5UmOlzL，该患者的治疗方案可采用（）A.西咪替丁片800mgqnB.法莫替丁片20mgbidC.奥美拉嗖肠溶片20mgqdD.艾司奥美拉噗肠溶片IOmgqdE.奥美拉嗖肠溶片Iomgqd+硫糖铝口服混悬液Igqid
5、13患者，女，72岁，冠状动脉支架植入术后服用阿司匹林盒氯毗格雷抗血小板治疗，既往消化不良病史，评估该患者的消化道损伤风险并采用措施（），定期监测腹部症状和便潜血。A.低风险，无需药物预防B.低风险，使用法莫替丁20mgbid预防C.高风险，使用奥美拉嗖20mgqd预防D.高风险，使用艾司奥美拉嗖20mgqd预防E高风险，使用泮托拉嗖40mgqd预防I14、有关奥美拉嗖静脉输注给药的说法，错误的是（）A.奥美拉吧为弱碱性药物，可用5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化钠溶液稀释B.40mg奥美拉口坐用25Oml溶媒稀释后，稳定性下降C.与其他药物混合输注可能出现浑浊、沉淀等现象D.经输液器人壶给药是
6、应注意前后冲管（E.静脉用药通常不超过1周，且患者可以口服，应改为口服制剂15、质子泵抑制剂中对氯毗格雷影响最小的是（）A.奥美拉嗖B.雷贝拉理C.兰索拉嗖D.泮托拉口坐E.艾普拉理二、多选题（共10题，4分/题，共计40分）1、制定药品不良反应报告和监测管理办法的目的是：（）A.加强药品的上市后监管（；丁/；）B.规范药品不良反应报告和监测C及时、有效控制药品风险，保障公众用药安全郁2、国家实行药品不良反应报告制度中，要求应当按照规定报告所发现的药品不良反应的有（）。A药品生产企业（包括进口药品的境外制药厂商）（可未）B.药品经营企业C.医疗机构3、药品生产、经营企业和医疗机构获知或者发现药
7、品群体不良事件后，应当立即上报的部门为（）。A.药品监督管理部门B.卫生行政部门湎C.药品不良反应监测机构（D.必要时可以越级报告（4、用药错误分级包括：（）A.A级：客观环境或条件可能引发错误（错误隐患）（Wa；）B.B级：发生错误但未发给患者,或已发给患者但患者未使用C.C级：患者已使用，但未造成伤害，D.D级：患者已使用，需要监测错误对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害E.E级：错误造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施M）EF级：错误对患者的伤害可导致住院或延长住院时间IG.G级：错误导致患者永久性伤害H.H级：错误导致患者生命垂危Ll级：错误导致患者死亡”）5、医
8、务人员若发现用药错误，应（）A.立即进行相应处理，做好记录，填写“用药错误报告表”，上报临床安全用药监测管理（小）组。（正确答案）B.对于C级及以上的用药错误应对患者采取监测或救治措施，做好医疗记录，并C.保存好相关药品、物品等，立即上报临床安全用药监测管理组。D.临床安全用药监测管理组及时组织相关人员对该事件进行调查、分析，查找原因、明确责任，提出处理意见，及时发布警示信息；涧E.必要时向卫生计生行政主管部门报告。6、药品质量事件分级包括：（）A.A级：客观环境或条件可能引发药品质量问题I/Y）B.B级：药品存在质量问题，及时发现，未发给患者，或已发给患者但未使用，确答案）C.C级：患者已使
9、用，需要监测该药品对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害ID.D级：患者使用了该药品，造成暂时性伤害，需要采取防治措施E.E级：患者使用了该药品，导致住院或住院时间延长岫*F.F级：患者使用了该药品，对其造成永久性伤害1hV-）G.G级：患者使用了该药品，导致生命垂危I制:QH.H级：患者使用了该药品，导致死亡I.丽二幻7、PPlS不合理使用现象突出，当前存在的主要问题包括（）A.无适应症用药IB.能口服选静脉C.超疗程用药ID.超剂量用药E.药物联用不当（正8、质子泵抑制剂服药时间为早餐前30-60min，若每天服用两次，另一次应在晚餐前30-60min，此服药时间与下列哪些因素有关（）A.PPIs是前体药物，需要代谢激活才能与活化的质子泵结合B.晨起时壁细胞上活化的质子泵最多IC.进餐促进质子泵活化（正确答案）DTPIs的半衰期多在2h内，餐前30-60min服药能确保最大限度与质子泵结合确答案）ETPIs口服剂型为肠溶制剂（9、PPlS用于应激性溃疡的预防时，停药指征包括（）A.高风险因素去除（，仁）B.可经口进食（C.转出ICUD.用药疗程达到7天E.便潜血阴性10、质子泵抑制剂的不良反应包括（）A高钙血症B.高胃泌素血症iC.骨质酥松上确；QD.低镁血症E.难辨梭状芽泡杆菌感染
