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1、西医外科学教学大纲:麻醉【目的要求】(一)了解临床麻醉的方法及麻醉前准备(二)了解针刺镇痛与辅助麻醉(三)掌握麻醉前用药、局部浸润麻醉的方法和不良反应的处理(四)熟悉椎管内麻醉和全麻的特点、适应证、禁忌证以及并发症的处理(五)熟悉麻醉方法的选择【教学内容】临床麻醉的方法:可分针刺麻醉、全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉等。(一)概述1 .麻醉方法的分类2 .麻醉方法的选择(二)麻醉前准备和用药1 .麻醉前访视2 .麻醉前用药(1)麻醉前用药的目的(2)常用的麻醉前用药(三)针刺镇痛与辅助麻醉L对针麻的评价2.针刺镇痛的实施(四)局部麻醉1 .局麻药的药理(1)局麻药的作用原理局麻药的代谢
2、常用的局麻药2 .局部麻醉的方法粘膜表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞麻醉(4)神经阻滞麻醉颈丛神经阻滞臂丛神经阻滞3 .局麻药的不良反应(1)全身毒性反应过敏反应特异质反应(五)椎管内阻滞麻醉L椎管内麻醉的有关解剖生理椎管解剖蛛网膜下腔麻醉的生理(3)硬膜外麻醉的生理4 .蛛网膜下腔阻滞麻醉的实施(1)脊麻局麻药的药理(2)适应证与禁忌证(3)麻醉前准备5 .硬膜外腔阻滞麻醉的实施(1)常用局麻药(2)适应证与禁忌证(3)麻醉前准备和用药(4)硬膜外麻醉穿刺技术(5)椎管麻醉穿刺法(6)硬膜外麻醉的管理(7)椎管内复合麻醉(六)全身麻醉1 .全身麻醉深度的判断方法2 .吸入麻醉(1)吸入麻醉药的摄入与分布(2)吸入麻醉的方法(3)常用的吸人麻醉药乙醛、氟烷、甲氧氟烷、安氟醒、异氟醴、氧化亚氮等。3 .静脉麻醉硫贲妥钠静脉麻醉、氯胺酮麻醉、普鲁卡因静脉复合麻醉、神经安定镇痛麻醉等。(七)气管内插管术1 .气管内插管适应证2 .气管内插管术的器具3 .气管内插管术的术前准备、麻醉方法4 .气管内插管术5 .拔管术6 .气管内插管术并发症