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1、伤口护理专业质量改进目标培训理论考试试题1.动态评估压力性损伤风险因素的评估时机为OA.患者入院或转科1小时内B.患者入院或转科2小时内C.患者入院或转科3小时内D.患者入院或转科4小时内2 .压力性损伤风险评估时，应根据患者年龄，选择压力性损伤风险筛查工具。年龄28天且年龄18周岁，可选择（）A. NSRASB. Braden-QC. Braden3 .压力性损伤中风险患者受压部位，宜预防性使用敷料，如（）A.可以反复粘贴的泡沫敷料B.藻酸盐银C.水凝胶敷料D.液体敷料4 .每次便后，宜用pH（）清洗液清洁皮肤，动作应轻柔，皮肤干燥时可适当使用滋润剂。A.弱酸性/中性B.弱碱性/弱酸性C.弱
2、碱性/中性5 .针对压力性损伤风险因素的预防措施中，移动和活动受限应（）A.应根据患者移动和活动能力制定翻身计划B.对制动患者，应与医生共同评估患者最大限度的活动范围，制定个性化翻身方案C：针对骨牵引、脊椎损伤、馥关节手术等患者，翻身时应保持头、肩、腰和腿在一条线上，即轴向翻身法D以上都是（：）6 .针对压力性损伤风险因素的预防措施中，医疗器械压迫应（）A.应根据患者局部尺寸/形状选择医疗器械，并根据制造商的安全指示，正确使用器械B.应保持医疗器械放置的松紧度适宜，患者感到较舒适，无压痕出现C.医疗器械下，宜预防性使用泡沫或水胶体敷料D.以上都是河）7.针对压力性损伤风险因素的预防措施中，营养
3、不良中错误的是（）A.入院24小时内，宜对存在营养不良风险患者和营养不良患者进行综合性营养评估（正确答案）B.应落实营养师或床位医生对患者的个性化营养方案，并观察治疗后的效果，及时沟通C.存在营养不良或有营养不良风险的患者，如无饮食禁忌，成年人建议摄入热量为30-35千卡/公斤体重/天，以及121.5克蛋白质/公斤体重/天D.危重症儿童建议摄入1.5克蛋白质/公斤体重/天8 .（）患者宜每3天使用压力性损伤风险量表评估1次A.低风险B.中风险C.局风险D.极高风险9 .根据新生儿压力性损伤风险评估细化标准，3分将出现以下哪种意识状态（）A.不受限:警觉的和活跃的B.轻度受限:昏睡C.严重受限:
4、仅对疼痛刺激有反应（退缩、抓、呻吟、血压升高或心率升高）案）D.完全受限:意识减弱或处于镇静状态对疼痛反应迟钝10.Braden-Q儿童压力性损伤风险评估细化标准，不属于2分的是（）A.严重受限:偶尔改变体位或移动肢体，但不能独立翻身B.很潮湿:皮肤经常潮湿，需要每8h更换床单C.良好:正常饮食，热量和矿物质摄入能满足年龄需要（：IGD.不足:血压正常；氧饱和度可95%；血红蛋IOmgZdI；毛细血管再充盈2S；血清pH7.40H.压力性损伤的发生不仅加重原发病，还可能并发蜂窝织炎、骨髓炎、败血症等（）A.是（正确密B.否12 .引起压力性损伤发生的原因包括移动和活动受限、感觉障碍、受压等（）
5、A.是（亚附：13 .2020年，住院患者1期及以上院内压力性损伤发生率已被纳入国家护理专业医疗质量指标（）A.是B.否14 .压力性损伤风险评估，应根据患者年龄，选择压力性损伤风险筛查工具。年龄28天且年龄18周岁，可选择Braden评估量表（）A.是靡正确答案）15 .儿童使用BradenQ量表，1316分属于中风险（）A.是B.否（16.Braden压力性损伤风险评估细化标准中，3分描述正确的是（）A.轻度受限：对口头指令有反应，但常常不能表达不适或翻身的需要。或有知觉障碍，身体有一、二个肢体感觉疼痛或不适的能力受限（B.偶尔潮湿:皮肤偶尔潮湿，床单需要每天额外更换1次C.活动能力羟度受
6、限：能经常独立地做微小的四肢或身体移动的勺D.偶尔步行：白天偶尔可步行短距离，有时需要协助，移动至床上和椅子上时需花费大量时间（E.无明显问题:可独立在床上或椅子上移动，移动时有足够的肌力可将身体抬高，坐在椅子或床上随时都能维持良好的体位17.存在压力性损伤风险的患者，除风险筛查外，宜对风,险因素进行全面评估，包括但不限于以下因素：（）A.移动和活动受限IB.遗传病史C.大便/小便失禁或腹泻ID.医疗器械压迫IE.营养不良（18.对压力性损伤低风险患者，应注意以下几点（）A.应在床尾放置预防压力性损伤警示标识B.床单元宜配置气垫床或静态减压床垫，保持床单元的整洁、干燥，C.应每4-8小时协助患
7、者翻身1次D.每次翻身及每班交接时，应重点查看骨隆突处皮肤的颜色及完整性，以及医疗器械下皮肤、黏膜有无异常，保持局部皮肤干爽I：的工案）E.受压部位，应使用预防性器具，如软枕R型枕、硅胶垫等19.大便/小便失禁、腹泻的患者，宜使用（）等皮肤保护剂，在皮肤表面形成保护膜A.赛肤润（B.液体敷料IWC.泡沫敷料D.水凝胶敷料E.藻酸盐银20.医疗器械压迫应注意以下几点（）A.应根据患者局部尺寸/形状选择医疗器械，并根据制造商的安全指示，正确使用器械IB.应保持医疗器械放置的松紧度适宜，患者感到较舒适，有轻微压痕出现C.医疗器械下，宜预防性使用泡沫或水胶体敷料ID.宜每班查看医疗器械下方的皮肤是否有红斑、破溃等迹象E.应每班评估医疗器械使用指征，如符合停用指征，尽快建议医生停用
