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1、储存式自体输血取血标准操作程序L目的明确储存式自体输血取血操作规范，便于临床医护人员掌握储存式自体输血取血的步骤及关键要求，正确、安全地取回自体血液，避免取血错误或取血不当的不良事件发生。2 .范围本文件的执行部门/科室为临床科室（包括麻醉科）和输血科；执行人员主要包括临床医师（包括麻醉医师）、护士和输血科技术人员。适用于储存式自体输血的取血、发血工作。3 .术语、缩略语和定义无。4 .目标无发血错误或取血错误发生。5 .职责、权限和相互关系5.1 麻醉科医师负责开具术中储存式自体输血的取血通知单。5.2 临床医师负责开具术后储存式自体输血的取血通知单；必要时执行取血操作。5 .3护士负责执行
2、取血操作。5.4输血科技术人员负责执行储存式自体输血的发血操作。6.工作程序6 .1申请临床医师或麻醉科医师开具储存式自体输血取血通知单。(1)通过输血信息系统查询自体采血已完成，确认患者需要输血后，在输血信息系统中选择“储存式自体输血取血”，勾选需要取回的自体血液，填写临床取血通知单(SYSX-ZD-017/FJ1),发送至输血科。(2)将系统生成附带条码的临床取血通知单打印出来，签名后交取血人。6.2取血(1)取血人持临床取血通知单，携带专用取血箱至输血科窗口取血。(2)取血人在取血窗口将临床取血通知单填写完毕交输血科发血人。(3)发血人确认临床取血通知单填写规范、完整，审核取血人具备取血
3、资格后，根据取血通知单取出相应血液,核对以下信息无误后，在信息系统执行发血操作，打印自体输血发血记录单(SYSX-ZD-17/FJ3)并签名。血液标签信息与取血通知单上的信息(患者姓名、性别、年龄、身份证号、血型、采血时间、储存时间、有效期)完全相符;检查、确认血液外观正常、无渗漏、在有效期以内；血袋标签上的血型有复查签名。(4)取、发血双方共同核对取血通知单、自体血液标签及发血记录单，核对内容同6.2的(3)o(5)双方核对无误后，在输血科发血记录本上签名，临床取血通知单由输血科存档保存；取血人将自体血液及发血记录单装入专用取血箱运送回科室或手术室。7 .注意事项血袋有下列情形之一者一律不得发出/取回：(1)血袋标签破损、字迹不清；(2)血袋有破损，漏血；(3)血液中有明显凝块、气泡、絮状物或粗大颗粒；(4)血浆呈乳糜状或暗灰色；(5)红细胞层呈紫红色；(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；(7)过期或其他须查证的情况；(8)血袋标签上的血型无复查签名。8 .记录和报告无。9 .参考文献无。10 .附表和附件无。
