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临床护理:自动化腹膜透析(APD)(一)评估和观察要点。L评估患者既往病史、化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状、有无腹膜透析禁忌证。2 .评估外出口和伤口的情况。3 .观察机器是否正常运转,观察患者腹透液灌入和引流是否通畅,患者有无不适;观察引流液有无絮状物及浑浊。(二)操作要点。L准备操作环境,遵医嘱备齐用物;护士洗手,戴口罩。4 .开机自检。5 .遵医嘱设置治疗参数,包括治疗方式、总治疗量、末袋量、总治疗时间、循环数等。6 .安装管路,连接透析液。7 .按照机器的指引排气。8 .连接患者端透析短管,开始治疗。9 .固定短管和透析液连接管路,避免打折或扭曲。10 巡视,观察机器的运转情况,评估患者的生命体征和主诉,及时处理报警。11 腹膜透析治疗结束,评估患者的生命体征、超滤量及引流液的性状并记录。12 .按照机器的指引分离患者,卸下管路,处理用物。(二)指导要点。1 .告知患者使用APD的目的及配合的技巧。2 .必要时培训患者居家APD的操作技术和处理报警的技巧。3 .告知患者可能发生的并发症,嘱患者如有不适及时通知护士进行处理。(四)注意事项。1 .APD管路每日更换。2 .机器报警时需要仔细检查可能发生的原因并予以排除。