口腔科医院感染管理.docx
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1、口腔科医院感染管理一、建筑设计与布局L建筑设计。由于口腔科诊疗环境、设备、药物、材料及诊疗过程的特殊性,建设口腔科选址设计必须合理,控制医院内交叉感染。2.布局。口腔科要分区明确,满足诊疗工作和诊疗器械的清洗和消毒基本要求。建筑内至少应包括诊疗区(诊室、放射室等)、器械处理区、医疗辅助区(压缩空气设备区、负压吸引设备区、医疗废物暂存区和(或)污水处理区)、候诊区、工作人员办公区及生活区域等。口腔科诊疗区域和器械清洗消毒区域要分开,口腔诊疗室分为治疗区、治疗边缘区和治疗外围区。(1)建立正确通道:在规模较大的口腔科,要考虑无菌物品、医疗废物、工作人员和患者的通道。首先,诊疗后使用过的待清洗消毒的
2、物品和器械经过专用通道进入消毒室,消毒灭菌处理后再通过另外的专用通道进入诊室。患者和工作人员进入口腔科后到达诊室或其他功能房间的通道,也尽量专用。(2) 口腔诊疗室是集检查、诊断、治疗为一体的空间。每台诊疗椅间隔至少56m2,两张诊疗椅之间由易擦洗、不改变诊室光线的色彩隔断分离开,保护患者隐私,又可防止患者间交叉感染。诊室内应设立手卫生设施(水池、皂液、干手设施等),至少每两台牙科综合治疗台配备1个洗手设施。(3) 口腔放射拍片室(科)是口腔诊疗的重要辅助部分,空间密闭,患者流量大,存在交叉感染的机会。因此要注意仪器和物表的清洁,每日检查结束后使用紫外线或空气消毒器消毒。拍摄数码全景片或锥形束
3、CT时,患者接触的部件要覆盖一次性物品,保护隔离拍摄小牙片时,用一次性夹片夹或者用持针器夹取小牙片放入患者口内,持针器必须一人一用一消毒。(4) 口腔诊疗器械宜由消毒供应中心统一清洗、消毒和灭菌,如果不能送消毒供应中心处理的器械应在清洗消毒室进行。清洗消毒室应分为去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区,各区相对独立,物品由污到净,不能交叉和逆流。一、工作人员(1)从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员,应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识,遵循标准预防的原则,严格遵守有关的规章制度。(2)在进行口腔诊疗过程中要注意规范诊疗操作。在根管冲洗选择平头专用冲
4、洗器,在传递过程中应将针筒朝向接受方。注射器如需再次使用应采用单手套针帽。安装好牙科手机和车针后,应将手机头部向下挂于牙椅上,防止误伤。传递时车针朝向传出者,使用后应及时卸下车针。在传递扩大针等细小器械时,应将其固定于装有海绵等物体的容器中,治疗结束后,用镜子分拣小器械,避免使用手抓取。(3)对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员,在操作过程中应当做好个人防护工作。(4)医务人员进行口腔诊疗操作时,应当戴口罩、帽子,可能出现患者血液、体液喷溅时,应当佩戴护目镜或面罩。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时,每治疗一个患者应当更换一副手套,脱手套后必须洗手或者手消
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