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小儿丘疹肢端皮炎的诊治常规小儿丘疹肢端皮炎,又称Gianotti病。为乙肝病毒引起的肝炎与皮肤的炎症。(一)临床表现L本病为春季发病多见于26岁小儿,一般无前驱症状而突然发疹。2 .皮肤损害为针头到绿豆大扁平充实性丘疹,暗红、紫红或淡褐色,好发于四肢末端、手、足背等部位,逐渐扩展至股、臀、上肢伸侧及面部,躯干常不受累。皮疹多为对称性分布,散在而不融合,有时可见皮疹在膝、手、足背呈线状排列(Koebner现象),皮疹持续2040d可轻度脱屑而消退。无瘙痒。3 .系统损害皮疹出现时全身淋巴结可肿大,皮疹出现的同时或12周后,发生急性无黄疸型肝炎,肝大,但无压痛。血清转氨酶值明显增高,但血胆红素不增高。皮疹发生数日后,血清HBSAg抗原呈阳性。(二)诊断及鉴别诊断L根据面部、四肢无瘙痒的红斑丘疹,持续2025d,不复发。表浅淋巴结反应性肿大。急性肝炎常无黄疸,至少持续2个月,亦可迁延数月或数年。皮疹发生后数月出现HBsAg阳性可诊断。2.临床上需与丘疹性玫瑰疹、急性扁平苔葬药疹和摩擦性苔葬样疹鉴别。(三)治疗本病因有自限性,故多对症处理,主要为保肝治疗。