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1、幼儿园幼儿踝关节扭伤应急处理方法幼儿在运动中身体失去重心、落地时踩在别人的脚上或被绊倒,导致踝关节局部肿胀、疼痛、活动受限、皮色青紫为主要表现的损伤性疾病。伤处有局限性压痛点,踝关节跖屈位加压,使足内翻或外翻时疼痛加重。一、症状表现踝关节外侧韧带撕裂症状:踝外侧疼痛、肿胀,有时可见皮下淤血,外侧韧带部位有压痛,足内翻时外侧韧带部位疼痛加剧,外侧韧带部分撕裂等情况较多见。外侧韧带完全断裂较少见,局部症状更明显,可出现异常内翻活动。有时外踝有下拉片骨质连同韧带撕脱,也称撕脱骨折。踝关节内侧韧带损伤症状:踝内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛,足外翻时内侧韧带部位疼痛,也可有撕脱骨折。二、处理措施1 .幼儿
2、刚刚扭伤时,要将扭伤处垫高,避免患处活动。2 .切忌立即揉搓按摩,为了减轻肿胀,应在第一时间内,用冷水或冰块冷敷约15分钟。然后,用手帕或绷带扎紧扭伤部位,固定受伤关节,帮助减轻肿胀。3 .固定几分钟后(35分钟),可先取下绷带,此时如果幼儿受伤部位肿胀尚不明显、肌肉痉挛也较轻,可先进行简单的检查,确定幼儿有无骨折或脱臼的可能、韧带损伤的程度,以决定下一步的治疗方法。三、急救方法L按摩治疗,缓解幼儿的疼痛的方法:(1)可让踝关节扭伤的幼儿仰卧,用拇指指腹在幼儿损伤的局部轻柔地按揉,以透热为度,时间为13分钟。(2)可让幼儿呈坐位,教师一手由外侧握住足跟,用拇指压于幼儿韧带所伤之处,另一手握住幼
3、儿的跖部,轻摇1分钟。(3)可双手握住幼儿的足部,在拔伸力量下将幼儿的足跖屈,再背屈,同时可以拇指向内、向下用力按压幼儿的韧带损伤部位,以幼儿能耐受为度,如此反复操作58次。(4)还可双手掌相对用力,自幼儿的膝关节向下,反复搓揉至幼儿扭伤的踝关节周围,以局部发红、透热为度,时间为25分钟。2 .对于幼儿轻度的踝关节扭伤,在扭伤后,可马上进行冷敷,以减轻血肿,同时,可以外敷活血化瘀的药物。这样可以使幼儿扭伤部位的肿胀消退、疼痛减轻。四、注意事项L发生踝关节扭伤后,教师先进行简单的检查,确定幼儿有无骨折或脱臼的可能、韧带损伤的程度,以便决定下一步的治疗方法。如踝关节扭伤较重,引起韧带较重损伤,应立
4、即用宽胶布条固定住幼儿扭伤的踝关节,并及时送幼儿前往医院治疗。3 .在幼儿踝关节扭伤的急性期,按摩的手法要轻柔和缓,以免加重幼儿踝关节扭伤的损伤性出血,同时不要热敷。在幼儿踝关节扭伤的恢复期,按摩的手法应适当加重,同时可以配合局部热敷。4 .注意伤后48小时内,不可对患部做热敷,12天后可在患处为幼儿进行按摩,促使血液循环加速,消退肿胀。5 .因休养需要限制活动,为防止便秘,也应注意多吃含纤维多的蔬菜、水果、蜂蜜,多喝水。饮食应清淡、容易消化,多食用动物蛋白食物、植物蛋白食物、维生素含量较多的食物、含矿物质较多的食物等。6 .走路扶拐或手杖,可减轻踝关节的负重。还应注意幼儿踝关节扭伤部位的防寒
5、与保暖。五、预防方法1 .教师如何做(1)在幼儿活动时,教师应注意观察幼儿的一举一动,第一时间发现特殊状况,及时处理,减少伤害。(2)带领幼儿进行正确、合理的训练和游戏,引导幼儿掌握正确的训练、游戏的方法,科学地进行活动。(3)在活动前,带领幼儿做好充分的热身准备活动。2 .家园工作如何做(1)建议家长为幼儿准备合脚的鞋子,避免让幼儿穿已经变形或者鞋底不平的鞋子。(2)如今天有特殊的户外运动,应及时提醒家长为幼儿准备相应类型的鞋子。比如在不平的路面活动,应选用高帮鞋或者靴子。3 .幼儿如何做(1)发生踝关节扭伤后,及时告诉老师。(2)运动前做好热身运动,避免大幅度的动作。(3)应选择在平坦的地面上活动。在障碍物很多或很滑的地方行走活动时,应格外小心,谨防滑倒。