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1、影像科考核试题及答案一、单选题（每题2分，共80分）1、患者，男性，39岁。肝炎病史10余年，超声表现为肝表面凹凸不平，肝脏回声增强，光点粗，分布不均匀，左肝内叶可见一个4cmx3cm大小的低回声结节，有声晕，边界清晰光滑，内部回声分布均匀，彩色多普勒检查低回声结节内可见线状血流，呈高速高阻动脉频谱，诊断最可能是OA.慢性肝炎B.慢性肝炎合并肝硬化C肝硬化合并肝癌（）D.肝硬化合并肝囊肿E肝硬化合并肝血管瘤2、女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持此诊断的是（）A.血沉快B.FT3高，TSH降低C.FT3正常，TSH正常DTSAb
2、阳性E.甲状腺摄取功能降低3、患者，男，68岁。饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛，要确诊病因。最简便的影像学检查是（）A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.膀胱造影检查4、患者，男性，B超提示左肾重度积水。血Cr280molL，BUN57.0mmol/L，此时需慎用的检查是（）A.逆行性肾盂造影B.顺行性肾盂尿路造影C.静脉尿路造影D.腹部平片E.肾动态显像5、患者，女性，58岁，绝经3年，阴道流血4个月，妇检:宫颈正常大，光滑，子宫稍大，双侧附件未及包块，疑子宫内膜癌，为进一步确诊应首先选用（）A.超声检查B.盆腔动脉造影C.盆腔CT检查D.盆腔MRl检查E.诊
3、刮及病理检查（正而）6、女性，22岁。近5天来发热寒战,，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及。下列检查支持溶血性贫血诊断的是OA.血清非结合胆红素正常B.血清结合胆红素增加C.尿胆红素阳性D.尿胆原增加E.血清碱性磷酸酶增加7、患者女，26岁。因骑自行车时不慎与对面的自行车相撞而使频部着地受伤人院。临床检查示下颌切牙区口腔前庭黏膜撕裂，牙列完整，牙齿无明显松动，下颌前牙X线根尖片示在双侧侧切牙与中切牙之间各有一条纵行的粗线状低密度影，该线状阴影自牙槽骨基底部直达侧切牙的牙周膜间隙。则该低密度影最可能的诊断是（）A.骨折线B.下牙槽神经管C营养管ID.屡管E伪影8
4、、某患者，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+），24h尿蛋白3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白30g/L，诊断为肾病综合征。其主要依据是（）A.尿蛋白（+）B.高度水肿伴腹水C高脂血症D.24h尿蛋白3.5gh尿蛋白3.5gE.血浆清蛋白30g/L9、47岁女性，左眼球向外下突出2个月余，逐渐加重，伴复视。CT示左侧额窦扩大，窦腔内呈软组织密度，骨壁变薄，左眼球受压移位，最可能的诊断是OA.额窦恶性肿瘤B.额窦黏膜下囊肿C.额窦骨纤维异常增殖症D.额窦黏液囊肿（E.慢性额窦炎10、女性患者，50岁，畏寒、反应迟钝，胫骨前非凹陷性水肿，利尿药治疗无效，应首先考虑缺乏的激素是OA.生长素B.甲状腺
5、素C.肾上腺素D.胰岛素E.催乳素H、男性患者，60岁，咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，胸部影像学检查显示右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状，有小毛刺，密度不均匀，偏心空洞有壁结节，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为OA.中央型肺癌B.周围型肺癌C.肺结核瘤D.肺转移瘤E.纵隔肿瘤12、患者男，23岁。低热，右胸刺痛，活动后气促，胸片:右肺下野有大片致密阴影，上缘呈反抛物线状，该侧肋膈角、横膈被遮盖，应诊断为OA.右下肺大叶性肺炎B.右下肺不张C.右侧渗出性胸膜炎D.右下肺脓肿E.右肺下积液13、男性，46岁，间歇性肉眼血尿1周就诊，CT如图A-D所示。考虑最可能的诊断是什么A（平扫期）OA.左肾囊肿B.
6、左肾癌IC.左肾错构瘤D.左肾结石E.左肾母细胞瘤14、55岁女性，阴道流血，MRl示子宫内8cm大小肿块，且已突破浆膜累及邻近结构，Tl加权像，肿块为均匀略低信号，T2加权像呈不均匀中等信号，应考虑（）A.子宫肌瘤B.恶性苗勒管肿痛C.子宫肌瘤肉瘤变D.子宫转移癌E.子宫腺肌症15、患者女性，32岁。无意中发现右乳内上象限肿块1天，遂行相关影像学检查。目前最常用的乳腺肿瘤影像学检查方法是OA.B超B.CTC.MRID.铝靶X线照相，E.99mTc-MIBI16、患者，女，尿频尿急6个月，尿白细胞(+)，红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不光
7、整，右肾积水，膀胱体积缩小，呈球形改变，CT检查见左侧肾盏、肾盂扩张。首先考虑OA.晚期肾盂肾炎B.左肾结核C.右肾结核伴膀胱转移D.左肾结核并发膀胱挛缩、E.肾肿瘤伴膀胱转移17、男性，43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位。诊断首先考虑OA.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C胰腺假性囊肿D.胰腺癌E.先天性胆总管囊样扩张症I幻18、男，67岁，胃癌术后1年半复查。超声综合描述:肝表面光滑，肝回声增强尚均匀，门静脉内径10cm,肝左叶可见2.8CmX2.6Cm1.1CmXO.9Cm类圆形不均质低回声区，边界清晰，CDFI:低回声周边可见血管绕行。超声
8、提示()A.脂肪肝脂肪分布不均B.原发性肝癌C.肝转移癌D.肝血管瘤19、患者男性，27岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，为连续2次sls2刺激记录，2次sls2刺激后的S2R间期明显不等，此现象称为()A.裂隙现象B.蝉联现象C.跳跃现象D.拖带现象E.温醒现象20、患者女，40岁。上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(+)，胃肠道领餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑OA.慢性胃窦炎B.胃溃疡C胃癌，D.胃黏膜脱垂E.萎缩性胃炎21、女性，30岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂
9、音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是OA.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.先天性心脏病D.肥厚型梗阻性心肌病E.病态窦房结综合征22患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列OA.应用血管扩张剂（I）B.机械通气C加大强心利尿药剂量D.用激素治疗E高流量吸氧23、一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）OA.第2胸椎B.第3胸椎C.第4胸椎D.第5胸椎E.第6胸椎24、患者，男性，36岁，腹痛、腹胀半天伴肛门停止排气4小时，既往有腹部手术史，立位腹部平片显示肠管节段性扩张及气-液平面，最有可能的
10、诊断是（）A.肠胀气B.单纯性肠梗阻IC.肠套叠D.绞窄性肠梗阻E.消化道穿孔25、患儿，2岁，因腹部包块就诊，超声发现右肾区一巨大的低回声包块，有包膜，分界清晰，内部回声不均匀，可见不规则的液性暗区，其下方可见少量正常肾组织，最可能的诊断是（）A.肾上腺肿瘤B.肾癌C.肾母细胞瘤D.肾盂癌E.腹膜后肿瘤26、患者右侧腰区疼痛伴血尿3天，常规肾动态显像给予吠塞米后，患者肾盏处仍有显像剂积聚，可能是（）A.肾功能差B.肾动脉阻塞C.肾梗死D.集合系统梗阻E.尿路感染27、女性，45岁，乏力数年，甲状腺结节性肿大，质韧，考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪项检查有确诊价值OA.TRAb滴度明显升高B
11、.T3、T4正常、TSH增高C.甲状腺摄碘率增高，但可以被T3抑制D.甲状腺扫描呈均匀弥漫性摄碘率下降E.TPOAb和TGAb滴度明显升高，28、男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20min，伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛。诊断首先考虑OA.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性胃肠炎E.急性阑尾炎29、患者女，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查:右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。最可能的诊断是()A.软骨肉瘤B.骨肉瘤IC.骨髓
12、炎D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤30、男性，59岁，因“发现右肾占位20余年，伴右腹部胀痛6天”入院。无尿红尿急。腹部CT如图，该病人的可能诊断是什么()A.右肾癌B.右肾脂肪肉瘤C.右肾错构瘤D.右肾囊肿E.右肾结核31、某患者胸片示右肺上叶后段薄壁空洞，直径4cm，内有较小的液面，空洞周围肺内有渗出病变，右下叶及左肺中下野有多发斑片状渗出，可能性较大的诊断为OA.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张D.肺癌E.肺霉菌病32、患者男性，45岁。间歇性左下腹痛伴脓血便3年余，多次粪便培养阴性，反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA19-9正常水平，PPD试验（）。查体:左下腹轻
13、压痛，未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎。继以柳氮磺喉咤及糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，下面不适合采用的核医学检查方法有（）AJllIn-WBC显像B.99mTc-IgG显像C.67Ga显像D.18F-FDG显像E.68Ga-DOTA-TATE显像33、患者，女，30岁，车祸头部外伤Id，CT显示左侧额顶部新月形高密度影，脑组织受压内移，可能的诊断是OA.硬膜下血肿案）B.硬膜外血肿C.蛛网膜下腔出血D.脑挫裂伤E.弥漫性轴索损伤34、男性，12岁。，发热，头痛20天，右小腿胀痛7天。X线检查:右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。诊断首先要考
14、虑（）A.右膝关节结核B.尤文肉瘤C.急性化脓性骨髓炎D.骨肉瘤E.骨巨细胞瘤35、男，21岁，常规体检。超声综合描述:肝左叶可见直径04cm强回声光团，后伴声影。超声提示OA.肝血管瘤B.肝内胆管结石C.肝内钙化灶，D.肝内胆管积气36、女29岁，阵发性胸闷、心慌1年，体表心电图诊断是（）A.高侧壁心肌梗死B不完全性右束支阻滞C.经典型预激综合征D.短PR综合征E.以上都不是37、患者男，48岁。因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限。该患者宜（）A.禁忌手术B.行胃癌根治术+横结肠切除术（C.行胃大部切除术D.行全胃切除术E.行横结肠切除术38、女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期（）C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期39、女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘。可能诊断为（）A.慢性支气管炎急性发作期（B.慢性支气管炎慢性迁延期C.支气管哮喘D.阻塞性肺气肿E.支气管扩张40、患者，男，32
