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1、新生儿气门芯套扎脐带法(改良版)2024新生儿脐带结扎是我们临床常用的操作,虽然事小,但脐带结扎的好坏与脐带的脱落时间长短、有无残端出血、小血肿及感染现象有直接影响。以往新生儿脐带结扎多采用的是线扎法、钳夹法,这两种方法都有一些缺点,不做详细介绍。目前气门芯套扎脐带法较为先进,己被很多医院接受。气门芯套扎脐带现有常规法和改良法两种。下面作一详细介绍:操作方法常规法新生儿出生后用75%乙醇消毒脐带根部周围,在距脐根部0.5cm-1.0cm处夹上套有气门芯的血管钳,用气门芯套扎脐带,气门芯套扎在脐近根部05cm-1.0cm,在距套扎0.5cm-1.0cm处剪断脐带,挤出残余血液,用2.5%碘酒及7
2、5%乙醇消毒脐带断端,松开血管钳,用脐绷带包扎。改良法新生儿断脐是将气门芯套扎在脐带根部贴近皮肤处(切不可套住皮肤),最后用脐带卷包扎,其余操作方法与常规法相同。新生儿出生24h后取下气门芯和脐绷带,采取暴露疗法。气门芯断脐两种方法在生后6h内均应严密观察脐带残端有无出血,如有渗血消毒后可再次用气门芯套扎。脐带一般在生后2天5天内脱落。注意事项1、气门芯套在止血钳尖时,钳脐带与新生儿脐部皮肤的距离要0.5Cm拉过气门芯时止血钳与残端脐带也要留0.5cm剪断脐带。操作一定要有高度的准确性,否则剪断脐带过短会造成气门芯容易滑脱,引起脐部出血。2、止血钳钳挟脐带时不宜过紧,血管钳夹一个齿即可,拉丝线
3、使弹力环增大能由止血钳尖滑过为宜,且不能提得太大,以避免挟断脐带和拉断弹力环。两种方法比较1、常规法气门芯套扎在距脐根部05cm1.0cm时,脐带根部与气门芯之间有脐静动脉血液残留,容易形成小血,血肿机化吸收时间较长,渗液较多,容易发生新生儿儿脐炎。2、改良法是将气门芯套扎在脐带根部贴近(切不可套住皮肤),避免了脐带血肿的发生,脐带残端干燥,易脱落。讨论1、气门芯断脐方法简单方便,操作容易,只需一次套扎,几秒即可完成。2、脐带脱落快,无残端出血及感染现象,安全可靠。3、气门芯有弹性可自行调节松紧,是相对最佳的断脐方法。4、它的止血效果好,婴儿脐部干洁,无臭味,脱落快,感染率低。5、气门芯套扎脐带紧,婴儿洗澡时对脐部没有不良影响。