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1、疼痛、压疮、糖尿病、除颤试题I.压力性损伤是由压力或压力联合剪切力引起（）的局部损伤（）A.皮肤和减软组织B.皮肤C软组织D.骨骼2 .压力性损伤中风险患者宜每（）天使用量表进行风险评估（）A.2B.3C.4D.13 .年龄28天且年龄18周岁，可选择（）量表进行压力性损伤风险评估（）A.NSRASB.BradenC.Braden-Q询,）4 .成人使用Braden量表评估中风险等级为（）A.15-16分B.13-14分C.12-14分D.10/2分A.2B.l-3C.l-2lD.l6.存在压力性损伤发生风险患者更换体位时，侧卧位不宜超过（）A.20oB.40oC. 30D. 157 .针对压
2、力性损伤风险因素预防措施中，大小便失禁、腹泻患者，宜用PH（）清洗液清洗皮肤（）A.碱性8 .弱酸性C.中性D弱酸性/中性8 .压力性损伤风险患者受压部位敷料应每（）天更换一次（）A.2B.3C.2-3D.19 .应每（）检查医疗器械压迫下方的皮肤是否有红斑、破溃等迹象（）A.天B.班次IC.小时D.2天10 .针对压力性损伤风险因素预防措施中，对于存在营养不良风险和营养不良患者，于入院O内完成营养评估（）A.48小时内（：确笞攵）B.72小时内C.24小时内D.3天11 .压力性损伤风险评分分值对应相应的风险性以下正确的是（）A.15-18分高度危险B.13-14分低度危险C.1012分中度
3、危险D.9分极度危险，12.压力性损伤预防措施有下列哪些选项（）A.减轻局部压力与剪切力B.皮肤护理C.加强营养，改善全身状况D.以上全选川：？）A.全层皮肤缺失B.指压不变白的红斑，皮肤完整（Hm）C部分皮层缺失伴真皮层暴露D.全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖，深度未知14.压力性损伤风险评分分值13-14分需要请科护士长会诊（）A.正确B.错误（正确答案）15.压力性损伤风险管理评分细则潮湿中“偶尔潮湿”床单每天至少换一次（）A.正确B.错误（16.感觉轻度受限时是几分（）A、3分（正确答案）B、2分C、1分D、4分17.患者每次翻身时触摸会阴部皮肤潮湿，护理垫不干爽，潮湿度评分几分OA
4、、3分B、2分C、1分（D、4分18.Braden压疮风险评估量表的项目不包括（）A活动能力B感知C移动能力D压力E营养19.Braden压力性损伤风险评估量表中指出，皮肤经常但不是总处于潮湿状态，床单每班至少换一次。评分为（）分。OA-1B.2C.3D.420、（）期及以上压力性损伤应向伤口/造口专科护理小组提出会诊。（）A.1B.2C.3D.421、以下压力性损伤的描述不正确的是？OA. 1期局部皮肤出现红斑B. 2期局部皮肤出现开放性表浅溃疡C. 2期局部皮肤出现水泡D. 3期全层皮肤破损，可见肌肉、肌腱E. 4期全层皮肤破损，未见骨骼外露22、不属于压力性损伤风险评估工具是哪些？（）A
5、.Braden量表B.Norton量C-Waterlow量表D.生存量表23.压力性损伤风险因素评估包括（）A.移动和活动受限（B.感觉障碍C.营养不良D.水肿,E.医疗器械压迫24.压力性损伤风险评估时机包括（）A.患者入院或转科4小时内B.患者入院或转科2小时内，C患者住院期间出现病情变化（D.低风险患者每周评估1次（E.中风险患者每2天评估1次25.成人使用Braden量表评估压力性损伤风险等级为（）A低风险516分（B.中风险13-14分C高风险:10-12分，）D.极高风险:9分IA.低风险22-25分B.中风险:1721分（C高风险:1316分（D.极高风险W12分I27.压力性损
6、伤低风险患者预防措施包括（）A.应在床头放置预防压力性损伤警示标识B.应每2-4小时协助患者翻身一次C.应每2-3小时协助患者翻身一次D.每班交接时，重点骨隆突处皮肤的颜色及完整性，以及医疗器械下皮肤、黏膜有无异常（E.受压部位应使用预防性器具（I28.压力性损伤中风险患者预防措施包括（）A.更换体位时，侧卧位不宜超过208 .应每2小时左右协助患者翻身一次C.更换体位时，侧卧位不宜超过30oD.病情允许时，床头抬高宜低于30E.受压部位宜预防性使用敷料，29 .针对移动和活动受限的预防措施包括（）A应根据患者移动和活动能力制定翻身计划（正f；B.对制动患者，应与医生共同评估患者最大限度的活动
7、范围，制定个性化翻身方案（正确答案）C.针对颅骨牵引患者，采用轴向翻身法翻身D.对生命体征不稳定的危重患者，可采用缓慢、渐进翻身方式30 .针对医疗器械压迫的预防措施包括（）A.保持医疗器械放置的松紧度适宜（B.医疗器械下，宜预防性使用泡沫或水胶体敷料，C.宜每班查看医疗器械下方的皮肤是否有红斑、破溃等迹象，；）D.应每班评估医疗器械使用指征，如符合停用指征，尽快建议医生停用IE.应每天评估医疗器械使用指征，如符合停用指征，尽快建议医生停用31.针对大便/小便失禁、腹泻的预防措施包括（）A.每次便后，宜用PH弱酸性/中性清洗液清洁皮肤,B.宜使用吸收能力强的尿垫或尿不湿，更换时间小于4小时，C
8、.宜使用吸收能力强的尿垫或尿不湿，更换时间小于5小时D.宜使用赛肤润、液体敷料等皮肤保护剂32.针对营养不良的预防措施包括（）A.入院48小时内，宜对存在营养不良风险患者和营养不良患者进行综合性营养评估（确答案）B.存在营养不良或有营养不良风险的患者，如无饮食禁忌，成年人建议摄入热量为3O-35KcalKgd（:悯NC.存在营养不良或有营养不良风险的患者，如无饮食禁忌，成年人建议摄入热量为25-35KCaIKgdD.存在营养不良或有营养不良风险的患者，如无饮食禁忌1.2-1.5克蛋白质/Kg/d（E确答案）E.危重症儿童建议摄入1.5克蛋白质Kgd（：%）33、关于儿童Braden-Q摩擦力与
9、剪切力评估说法正确的是（）。AI分，显著存在问题，需要中度到最大程度的协助才能移动。无法保持身体完全撑起而不与床单发生摩擦。在床上或座椅上经常向下滑动。B2分，存在问题，身体处于痉挛状态、肢体痉挛、发痒或躁动不安导致经常性的颤抖或存在摩擦力。C3分，有潜在问题，移动无力或只需要很小的协助。移动时，皮肤与床单、座椅、约束装置或其他设备之间可能存在滑动。D4分，无明显问题，在改变体位时，患者能够完全抬起。任何时候都能在床上或座椅上保持良好位置。，WX）A.感知TU)B.潮湿IC.活动能力(正确答案)D.移动能力E营养唠F.摩擦力与剪切力I35.压力性损伤分期分为下列哪些选项()A.1期B.2期C.
10、3期D.4期E.不可分期和深部组织损伤IM)36 .患者心电监护示心室颤动，立即进行除颤，病房只有单向波除颤仪，首次除颤能量应为：AJOOJB:150JC:200JD:300JE:360J37 .心房颤动进行电复律治疗时，通常能量选择为：()A:50-100JB:100-150JC:200JD:300JE:36OJ38 .同步电复律的适应症不包括下列哪项：()A:心房颤动B:心房扑动C:室性心动过速D:室上性心动过速E:In度房室传导阻滞；39 .除颤时，电极板上可涂抹：()A:耦合剂B:导电糊C酒精D:生理盐水40 .下面哪项情况不适合进行电复律的治疗：()A:心室颤动B:快速心房颤劫C:药
11、物治疗无效的心房扑动D:低血钾或洋地黄中毒的心律失常E:室性心动过速其心室律150次min以上41 .电复律的绝对适应症是：()A:陈发性室性心动过速B:心房颤动C:心房扑动D:心室颤动,冷E:预激综合征伴快速心房颤动42 .关于心脏电复律患者的处理及护理配合，下列哪项是错误的：（）A:做好心理护理，解除患者的思想顾虑B:提前1-2天给予洋地黄药物C:复律后继续服用抗心律失常药物D:严密监测患者有无栓塞征象发生E:监测生命体征变化43 .关于心脏电复律操作，正确的是：（）A:充分暴露病人前胸卜）B:将两电极板上均匀涂满导电糊C:电极板分别置于胸骨右缘第2-3肋间和心尖部（D:两电极板之间距离不
12、小于IOcmE:与皮肤紧密接触，并有一定压力II44 .心脏电复律的禁忌症包括：（）A:心脏（尤其是左心房）明显增大（正碓4条）B:将有新鲜血栓形成C:近3个月有栓塞史；D:洋地黄中毒E:伴病态窦房结综合征的异位快速心律失常45 .心脏电复律的适应症包括：（）A:心房颤动（B:心房扑动（IC:室上性心动过速D:房性早搏E:完全性左束支传导阻滞46 .非同步除颤的适应症：（）A:室颤B:室扑,C:室上速D:心房颤动E:心房扑动47 .通常经胸壁体外电复律能量选择为:心房颤动和室上性心动过速在100200J;室性心动过速为100l50J;心房扑动所需能量较小，在50100J.判断题对错48 .电复
13、律的机制是在短时间内给心肌通入高压强电流，使所有的心肌纤维瞬间同时除极，抑制心肌内异位兴奋灶和打断折返途径，延长心肌不应期，从而使自律性最高的窦房结恢复其起搏点的作用。判断题对错49 .电复律分为同步和非同步两种方式。判断题对（正确答案）错50 .进行电复律时，电极板放置位置为:一电极板（标注“胸骨”）置于胸骨右缘2-3肋间，另一电极板（标注“心尖”）置于左腋中线第5肋间。判断题对错51 .患者，男性，58岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，护士在为患者进行评估时，病人突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动未触及，心电监护示“心室颤动”。护士立刻准备好除颤仪，此时应选择的电复律方式为：（）A:非同步
14、电复律B:同步电复律C:临时电复律D:永久电复律E:任何电复律方式均可52 .患者，男性，58岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，护士在为患者进行评估时，病人突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动未触及，心电监护示“心室颤动”。此时电复律的能量选择为：（）A:双向360JB:单向200JC:单向150JD:双向200J丽”）E:单向300J53 .患者，男性，58岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，护士在为患者进行评估时，病人突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动未触及，心电监护示“心室颤动”。护土完成一次电复律后，需要立即：（）A:评估病人心律是否转复B:选择除颤电量应等于或高于前一次的电量，再次除颤C:行以胸外按压为起始的5个周期心肺复苏，然后评估病人心律是否转复,一案）D:评估病人意识是否恢复E:评估病人大动脉搏动、呼吸是否恢复54 .接受吗啡PCA的患者应在术后（）密切监测吗啡引起的呼吸抑制症状A.6hB.8hC.12hD.8-24h55 .入院（）内完成疼痛评估。A.2hB.8h（-/V-JC.12hD.24h56 .每次接诊肿瘤患者时均应进行疼痛筛查，（）内进行全
