痈病的诊断提示及治疗措施.docx

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痈病的诊断提示及治疗措施痈(carbuncle)是指相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多处方融合而成。多发生于颈及背部厚韧皮肤部。该处感染常沿深筋膜向四周脂肪组织扩散,致病菌多为金黄色葡萄球菌。【诊断提示】(1)多个相邻的毛囊和皮脂腺呈大片酱红色炎症性浸润区,稍隆起,质地坚韧,局部剧痛,继之出现多个脓栓,破溃后呈蜂窝状。中心皮肤坏死、溶解、塌陷,呈火山口状,内有大量脓液。(2)有畏寒、高热、食欲缺乏、头痛、头晕等全身中毒症状。(3)血白细胞及中性粒细胞计数增高。(4)区域淋巴结肿大和压痛,病变周围呈浸润性水肿。(5)查血糖,以除外并存的糖尿病。【治疗措施】(1)早期局部用50%硫酸镁或3%高渗盐水湿热敷或理疗。(2)急性期卧床休息,用青霉素类及头泡菌素类抗生素静滴。最好根据培养及药敏试验选用抗生素。(3)脓肿形成后,应做十或丑形切开,切口要超过病变边缘皮肤,深达筋膜,去除坏死组织,伤口填以盐水纱布。经常更换敷料,每日或隔日1次,保持创面清洁。缺损较大,肉芽组织长出后及时植皮。(4)合并糖尿病或其他疾病时,应同时治疗。

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